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Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2015 ; 65(25):2679-87.
Pression artérielle cumulée chez des adultes jeunes et développement ultérieur d’une insuffisance cardiaque - L’étude CARDIA
Dr Isabelle Pierre
Nantes
La pression artérielle cumulative pourrait exposer au développement d'une dysfonction myocardique et prédisposer les patients au développement ultérieur d'une insuffisance cardiaque.
Cette étude a évalué l'exposition cumulée à des chiffres élevés de pression artérielle sur l'évolution de la fonction du ventricule gauche entre un âge jeune et un âge moyen.
L'étude CARDIA a inclus des patients au nombre de 5.115 aux États-Unis entre 1985 et 1986.
Les patients ont été revus
Rythmologie
Article Commenté
Source : Am J Cardiol. 2015 ; 116(2):225-9.
Effet de la cardioversion précoce sur les récidives de fibrillation atriale persistante
Dr Laurent Fard
Paris
Chez les patients en fibrillation atriale persistante, le rythme sinusal peut être obtenu par une cardioversion électrique. Les récurrences de fibrillation atriale après cardioversion électrique sont fréquentes.
Les auteurs de cette étude ont évalué l'effet d'une cardioversion électrique précoce guidée par échographie transe-œsophagienne en comparaison à une cardioversion retardée de trois semaines après trois semaines d'anticoagulation par dabigatran.
L'objectif était d'évaluer la stratégie permettant la réduction de la récurrence
Coronaropathie/HTA
Article Commenté
Source : Am J Cardiol. 2015 ; 116(2):236-42.
Est-ce que la variabilité de pression artérielle systolique affecte le développement d’une maladie coronaire chez des patients hypertendus ?
Dr Benoît Fouchet
Marseille
La variabilité visite à visite de la pression artérielle systolique est un facteur prédictif puissant de survenue d'un accident vasculaire cérébral.
L’effet de cette variabilité de pression artérielle systolique chez des patients coronariens sur la survenue d'événements cardiaque majeur n'avait pas été évalué. L'objectif de cette étude était de clarifier la relation pronostique de la variabilité de pression artérielle systolique et la survenue d'événements cardiaques majeurs chez des patients hypertendus coronariens.
HTA
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo juillet 2015
« Hypertension : bientôt un vaccin ? »
«
Pour lutter contre l'hypertension, la prise de médicaments pourrait être remplacée par un vaccin
», révèle Top Santé. Il rappelle que «
l'hypertension
est un trouble cardio-vasculaire qui concerne plus de 10 millions de personnes en France
» et que
« pour la traiter
, il faut actuellement prendre des médicaments au quotidien. En complément d'un changement de son hygiène de vie, il existe des antihypertenseurs : bêtabloquants, diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine...
». «
Un médecin peut prescrire une combinaison de plusieurs médicaments et le traitement peut s'avérer fastidieux
», ajoute-t-il.
HTA
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo juillet 2015
« Le jus de pamplemousse : un allié pour nos artères »
Le magazine féminin faire savoir que selon les chercheurs de l’institut National de la Recherche Agronomique de Clermont-Ferrand (INRA), «
boire un verre de jus de pamplemousse par jour préviendrait le risque de
maladies cardiovasculaires
». «
D’après eux, les flavonoïdes (des molécules de la famille des polyphénols, contenus dans le pamplemousse et responsables de sa coloration) ont un effet bénéfique sur la rigidité des artères, ce qui favorise la circulation du sang
», indique l’article.
HTA
Vos patients ont lu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo juillet 2015
« 5 bonnes raisons de manger des bananes »
A l’occasion de la sortie très médiatique du film d’animation
Les Minions
, qui met en avant ces petits personnages habillés en bananes, le magazine revient sur les bienfaits de «
ce fruit riche en glucides, vitamines, fibres,
antioxydants
et minéraux, mais faible en graisses et en calories, [qui] est un excellent coupe-faim, à condition de ne pas en abuser
». Il liste «
cinq bonnes raisons d’en consommer régulièrement » :
Coronaropathie/Facteurs de risque
Article Commenté
Source : Eur Heart J. 2015 ; 36(23):1454-62.
L'analyse de randomisation mendélienne confirme le rôle de l'hyperglycémie et du diabète dans le développement d'une maladie coronaire
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Le diabète de type 2 est un facteur de risque de développement d'une maladie coronaire. Cependant l'analyse de cette relation est perturbée par le fait que la réduction intensive de la glycémie n'a pas été associée à une réduction de l'incidence de maladie coronaire.
Notamment cela a été observé dans différents essais randomisés de large ampleur. La relation entre l'hyperglycémie et la maladie coronaire était donc non claire de manière certaine.
L'objectif de cette étude était d'évaluer si l'analyse de randomisation mendélienne supportait le rôle
Imagerie
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2015 ; 65(24):2581-8.
Est-ce que les défibrillateurs implantables passent à l'IRM ?
Dr Laurent Fard
Paris
L'I.R.M. est classiquement contre-indiquée chez les patients porteurs de défibrillateur implantable. On dispose maintenant de nombreux pacemakers passant en I.R.M. Ceci est d’ailleurs une caractéristique des défibrillateurs modernes.
L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité de l'I.R.M. chez des patients porteurs de défibrillateur. Il s’agit ici d'une étude multicentrique randomisée, sur l’efficacité et la tolérance d'un nouveau défibrillateur destiné à pouvoir être toléré lors de la réalisation de toutes I.R.M. sans
HTA/Rythmologie
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2015. doi:10.1016/j.jacc.2015.06.488
Effet de la réadaptation chez des obèses hypertendus en FA
Dr Benoît Fouchet
Marseille
L'obésité favorise la fibrillation atriale.
Il est déjà démontré que l'activité physique et notamment une activité cardio-respiratoire a un effet protecteur sur l'incidence de la fibrillation atriale chez les patients obèses. Cependant l'effet sur des récurrences de fibrillation atriale de la perte de poids n'avait pas été évalué à ce jour.
L'objectif de cette étude est évaluer l'effet d'une réduction pondérale obtenue par un programme
Article Commenté
Source : JAMA. 2015 ; 314(1):52-60. doi:10.1001/jama.2015.7008.
Morbidités cardiométaboliques multiples et mortalité
Dr Pierre Attali
Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La mortalité associée à un antécédent de diabète, d’accident vasculaire cérébral ou d’infarctus du myocarde était similaire pour chacune de ces conditions. Toute combinaison de deux ou plusieurs de ces conditions pathologiques a été associée à un risque de mortalité multiplicatif. Ainsi, l'espérance de vie était nettement plus réduite chez les personnes atteintes de plusieurs morbidités.
Chez les participants du registre
« Emerging Risk Factors Collaboration »
et qui étaient
Article Commenté
Source : Thromb Haemost. 2015 ; 113(6) [Epub ahead of print]
Place des nouveaux anticoagulants oraux chez les patients suivis pour une pathologie cancéreuse
Dr Christophe Desauw
CHRU Lille - Lille
Alors que les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) n'ont pas d'AMM spécifique en cancérologie, la question de leur introduction chez nos patients se pose régulièrement.
Le dabigatran est actuellement indiqué dans le traitement préventif des événements thromboemboliques veineux (ETEV) chez les patients ayant bénéficié d’une prothèse totale de hanche ou de genou, présentant une fibrillation atriale non valvulaire avec facteurs de risque ainsi que dans le traitement curatif et la prévention secondaire d’ETEV.
Schulman
et al.
rapportent l'analyse
post hoc
de
Article Commenté
Source : JAMA. 2015 ; 313(16):1627-35.
Quelle est la place du filtre cave dans le traitement de l'embolie pulmonaire à fort risque de récidive ?
Dr Anne Roche
Hôpital Européen Georges-Pompidou - Paris
Les recommandations de l'ESC publiées en 2014 pour la prise en charge de l'embolie pulmonaire (EP) à la phase aiguë, limitent les indications du filtre cave à deux situations. La première est la contre-indication aux anticoagulants ; la seconde est la survenue d'une récidive malgré un traitement anticoagulant optimal.
Cependant, des études observationnelles ont montré que la mise en place d'un filtre cave en complément du traitement anticoagulant, lors d'un épisode d'embolie pulmonaire, n'a fait que s'accroitre ces dernières années.
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