Le lien entre inflammation de bas grade et complications rénales du diabète est maintenant bien documenté.
Le travail de Haller et al. rapporté ici avait pour but d’évaluer l’effet néphroprotecteur d’une molécule d’un nouvelle classe pharmacologique qui inhibe la cytokine inflammatoire CCL2 (pour C-C Chemokine Ligand 2). Ce mécanisme d’action permettrait de prévenir l’infiltration du parenchyme rénal par les cellules pro-inflammatoires.
L’objectif de cet essai clinique

La chirurgie pelvienne ainsi que le cancer sont des facteurs de risque d'évènement thromboembolique veineux (ETEV) post-opératoire. S'il est bien établi que la thromboprophylaxie est recommandée après chirurgie oncologique gynécologique à ciel ouvert, les données concernant la chirurgie laparoscopique sont parcellaires.
L'objectif de cette étude canadienne était de déterminer la prévalence à 30 jours des ETEV symptomatiques après procédures gynécologiques laparoscopiques pour cancer chez les patientes ne recevant pas de thromboprophylaxie.

L'objectif est d'évaluer l'utilisation appropriée de l'angioplastie dans les différents centres aux États-Unis.
L'étude a été menée dans l'État de Washington entre 2010 et 2013. Elle a porté sur 51.872 angioplasties.
Le nombre total d'angioplasties a diminué de 6,8% entre 2010 et 2013.
Les indications électives ont diminué de manière drastique de 43%.

Les patients présentant un infarctus du myocarde reçoivent habituellement de l'oxygène à forte dose. Cependant son effet positif d'un pas été démontré à ce jour de manière formelle.
Il s'agit ici d'une étude randomisée comparant l'oxygénothérapie à 8 l par minute versus l'absence d'oxygénothérapie administrée par les paramédicaux à la phase aiguë.
L'étude a porté sur 638 patients dont 441 présentaient un infarctus confirmé.
Le critère primaire est la taille de l'infarctus évalué par les enzymes cardiaques. Les critères

Les données de cette analyse sont issues de l'étude randomisée Protect portant sur 8.709 sujets ajoutés à 1.018 patients supplémentaires.
Une analyse a été effectuée selon le délai de survenue de la thrombose de la prothèse coronaire selon que celle-ci soit survenue à moins de 30 jours, entre 30 et 360 jours, ou plus de 360 jours sur une période de suivi de suivi de 4 ans.
Il est survenu 184 épisodes de thrombose soit 1,9%. On note 61 thromboses précoces

L'analyse a porté sur l'ensemble des bénéficiaires de plus de 65 ans de Medicare aux États-Unis entre 2007 et 2009.
L'âge moyen des patients était de 71 ans. Les auteurs ont retrouvé que 98% des patients étaient de race blanche. Ils ont noté que 39% des patients étaient des femmes. La prévalence de la fibrillation atriale était de 77 pour 1000 bénéficiaires et le taux d'ablation de 3,5 pour 1000.
Le taux d'ablation n'était pas corrélé au taux de FA. Le taux d'ablation a été cependant

Cette étude a évalué le taux de récidive d'hypertension non contrôlée chez des patients préalablement contrôlés pour leurs chiffres tensionnels.
Ce problème est en effet récurrent en prise en charge usuelle et il est important d’identifier les facteurs favorisants.
L'analyse a porté sur plus de 23.000 patients préalablement contrôlés.
Une récidive de chiffres élevés a été retrouvée dans 24% des cas au cours d'un suivi 7 mois. Les facteurs

Le rôle pronostique de la pression artérielle et d’un traitement antihypertenseur agressif chez des patients déments n’a pas été évalué.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’effet de la pression artérielle au cabinet, la pression artérielle ambulatoire et l’utilisation des traitements antihypertenseurs sur la prédiction du déclin cognitif chez des patients déments avec une altération modérée des fonctions cognitives.
La cohorte a été suivie entre 2009 et 2012

Cette étude a retrouvé une association entre les mutations de TGF-β ligand, TGFB3 et les anévrysmes de l’aorte et les dissections de l’aorte.
Les auteurs ont effectué une analyse de linkage sur le génome, un séquençage des exons et un séquençage des gènes candidats sur un total de 470 cas index d’anévrysmes de l’aorte thoracique.
Tous les patients ont eu un examen clinique cardiologique, un ECG, une échographie cardiaque transthoracique. Un scanner ou une IRM ont été réalisés pour imagerie de l’aorte.

Cette étude récente a permis de valider un algorithme simple basé sur deux critères de troponine ultrasensible comme outil de triage des patients aux urgences chez des patients avec suspicion d’infarctus aigu.
Le diagnostic de syndrome coronaire aigu sera notamment utile chez les patients ayant un ECG normal ou non contributif. A ce titre, l’algorithme testé est basé sur la base de la valeur absolue de troponine T ultrasensible et de sa variation avec le contrôle 2 heures plus tard.

Des augmentations seulement modestes de la pression artérielle systolique en réponse lors d’un test d’effort sont associées à un pronostic défavorable
Le test d’effort est couramment utilisé pour identifier les personnes qui ont potentiellement une maladie coronarienne obstructive ; des informations concernant la capacité fonctionnelle aérobie sont également obtenues.
À la suite de l’augmentation du débit cardiaque qui se produit avec l'exercice, une augmentation de la pression artérielle systolique de 20 mm Hg par équivalent métabolique de tâche

Contexte et objectif
Cette mise au point scientifique de l’AHA développe les lignes directrices de 2011 de l'American Heart Association et l'American College of Cardiology Foundation qui mettaient l'accent sur la prévention secondaire en général.
Cette nouvelle directive est spécifique à des patients subissant un pontage coronarien.
 
Points clés
Traitements antiagrégants plaquettaires