L’étude STAR AF 2 a été publiée dans le NEJM. Cette étude randomisée a inclus des patients présentant une fibrillation atriale (FA) récidivante.
Les patients ont été randomisés entre 3 stratégies :
- isolation des veines pulmonaires seulement,
- isolation VP + ablation des potentiels fragmentés,
- isolation VP + lignes d’ablation.

Les filtres caves temporaires sont parfois utilisés pour prévenir les récidives d’embolie pulmonaire (EP), cependant, leur efficacité n’avait pas été démontrée.
Les auteurs de cette étude PREPIC2 coordonnée par le Pr Patrick Mismetti (Saint-Etienne) ont inclus des patients présentant une EP aiguë et ayant des facteurs de risque de récidive d’EP.
Les patients ont été randomisés en ouvert et suivis pendant 6 mois.

Si le sauna a des vertus relaxantes, il est classiquement déconseillé chez les cardiaques. Pour autant, est-il bénéfique chez des sujets sains ?
Les auteurs ont évalué la relation entre la fréquence et la durée du sauna et le risque de mort subite, de décès d’origine coronaire, de décès cardiovasculaire et la mortalité totale.
L’étude a été menée dans un des pays du sauna, la Finlande.

L’inhibition du facteur de croissance VEGF ou de ses récepteurs fait maintenant partie de l’arsenal thérapeutique du traitement du cancer. Cependant, les résultats sont encore modestes, notamment en raison de la multitude et de la redondance des facteurs stimulant l’angiogenèse tumorale.
Ainsi, la recherche de nouvelles cibles moléculaires permettant de diminuer la transduction du signal induit par le VEGF ou encore agissant sur les cellules tumorales et endothéliales est un énorme challenge dans les années à venir.

Après six mois de traitement d’un épisode aigu de thrombose veineuse profonde (TVP) ou d'embolie pulmonaire (EP) chez les patients avec un cancer, aucun consensus clair n'existe sur la stratégie anticoagulante optimale.
L'objectif de cette étude était de déterminer le risque de récidive de TVP/EP et le risque de saignement lié au traitement anticoagulant, à 6 mois et après 6 mois de suivi, chez les patients avec un cancer ayant reçu de la tinzaparine pendant au moins 3 mois pour un épisode aigu de TVP/EP. Les auteurs ont mené une étude de cohorte rétrospective multicentrique entre janvier 2004 et mars 2011.

Cette revue a pour but de définir une « check-list » qui permettra d’aider à la prescription des AOD tels que le dabigatran (anti-thrombine), le rivaroxaban et l’apixaban (anti-Xa) chez les patients atteints de cancer dans le contexte d’une thrombose veineuse profonde (TVP). Elle reprend leurs avantages et leurs inconvénients par rapport aux héparines de bas poids moléculaire et aux antivitamines K, dans cette indication.
Il n’y a aucune étude de phase 3 sur l’efficacité et la sécurité des AOD chez les patients atteints de cancer. Seulement 2,6 à 6% des patients traités par rivaroxaban ou apixaban pour TVP avaient un cancer sans information précise sur

Le cancer du pancréas a un pronostic des plus défavorables avec un taux de survie à 5 ans de moins de 5%. Parallèlement, c'est aussi l'un des cancers où l'incidence de la maladie veineuse thromboembolique est la plus élevée.
Sorensen et al. ont montré que la survie globale des patients cancéreux est diminuée lorsqu'ils ont une maladie veineuse thromboembolique (MTEV). Cette constatation a également été faite chez les patients atteints de cancer du pancréas. En revanche, il est à l'heure actuelle impossible de dire si la surmortalité est liée à la MTEV ou au fait d'avoir un cancer plus agressif.

La prévalence de la maladie veineuse thromboembolique est plus élevée chez les patients cancéreux que dans la population générale et son pronostic est plus sombre. Le risque de récidive et de complications hémorragiques majeures est également plus fréquent chez les patients atteints de cancer.
De ce fait, la durée de traitement anticoagulant reste un sujet controversé ; l'objectif étant de trouver le rapport bénéfice/risque le plus acceptable entre la prévention de la récidive et la survenue de complications hémorragiques majeures.

Le test de défibrillation est classiquement utilisé lors des procédures d’implantation de DAI.
L’étude SIMPLE (Shockless IMPLant Evaluation) est une étude randomisée, en simple aveugle, de non infériorité. Les auteurs ont comparé une stratégie avec défibrillation à une stratégie sans test de défibrillation.
L’étude a été menée dans 85 hôpitaux dans 18 pays et a inclus 2.500 patients, ce qui en fait la plus large étude randomisée sur ce sujet. Les patients ont été suivis pendant une durée médiane de 3 ans.

Les auteurs de cette étude ont évalué les facteurs prédictifs de survenue d’un AVC chez les patients insuffisants cardiaques sans fibrillation atriale.
Pour ce faire, ils font une analyse combinée des études CORONA et GISSI HF.
Les auteurs ont inclus 9.585 patients dont 6.054 n’avaient pas de fibrillation atriale.
Un AVC est survenu chez 165 patients soit 4,7% de la population des patients en FA et chez 206 patients soit 3,4% des patients sans FA.

Le bénéfice du défibrillateur reste controversé chez les sujets âgés et pourrait être atténué chez les sujets les plus âgés du fait d’une proportion plus importante de décès non liés à la mort subite.
Cette étude française s’est intéressée à l’effet de l’âge sur le pronostic des patients implantés d’un DAI en prévention primaire.
L’étude a été menée dans 12 centres français. L’analyse a porté sur 5.534 sujets analysés en rétrospectif. Les patients ont été classés selon leur âge :

Du fait du plus grand nombre de pose de DAI (défibrillateur automatique implantable) chez les patients qui sont de plus en plus âgés, il est plus fréquent d’avoir une indication d’ablation de tachycardie ventriculaire.
Les auteurs ont analysé 53 procédures d’ablation de tachycardie ventriculaire réalisées chez des patients présentant une cardiomyopathie dilatée ischémique ou non chez des patients ayant un âge d’au moins 60 ans.