Les inhibiteurs de la PCSK9 ont démontré une efficacité nette sur la réduction du LDL cholestérol. Leur effet sur les évènements cliniques reste à démontrer. Les premières données sur les évènements cliniques ont été présentées à l’ACC.
Le programme OSLER comprenait deux études randomisées en ouvert, qui ont inclus près de 4.500 patients et qui ont évalué l’évolocumab versus traitement conventionnel.
Les patients étaient randomisés pour avoir l’évolocumab à la dose de 140 mg en sous-cutané toutes les 2 semaines ou

Perdre du poids ne permet pas uniquement d’améliorer les facteurs de risque. L’étude LEGACY montre un effet sur la fonction cardiaque et sur la prévention de la FA.
L’étude LEGACY (Long-term Effects of Goal-directed Weight Management in an Atrial Fibrillation Cohort, a long-term follow-up) a évalué 1.400 patients dont 825 étaient en FA. Les patients avaient au moins une surcharge pondérale et avaient un IMC > 27 kg/m^2.ou plus. L’analyse a porté sur 355 patients.
Trois groupes de perte de poids ont été identifiés :

Aspirer le thrombus à la phase aigüe de l’infarctus du myocarde avait un rationnel séduisant. L’étude TOTAL vient démentir ce rationnel.
L’étude TOTAL est une étude randomisée qui a inclus des patients présentant un SCA avec sus-décalage du segment ST et qui ont été randomisés au moment de l’angioplastie primaire entre thromboaspiration ou non.
L’étude a inclus près de 10.000 patients.

Devant l'extension des indications d'implantation de prothèses notamment les défibrillateurs implantables, les indications d'extraction de sonde ont également progressé de manière exponentielle.
Les outils, les indications et le pronostic des patients après explantation ont évolué et continuent à progresser.
Les objectifs de cette étude étaient d'évaluer l'évolution des indications, du devenir des patients et notamment les complications après extraction de sonde dans un centre de haut volume d'extraction.

Le patient coronarien en FA a une indication théorique au traitement anticoagulant. Cependant l'administration de traitement antiplaquettaire et la gestion du traitement anticoagulant peuvent s'avérer difficiles pour tous les patients en FA et ayant eu une implantation de stents coronaires.
Les données sont issues des patients ayant eu une implantation de stent coronaire entre 2000 et 2010 dans trois centres hospitaliers européens dont le CHU de Tours. Les patients ont été suivis notamment afin d'évaluer la survenue d'un décès, d'un AVC ou d'une hémorragie.

La digoxine est largement utilisée comme médicament de contrôle de la fréquence. Est-elle bénéfique en terme de morbimortalité ? Cette étude s’y est intéressée.
Les données sont issues de l’étude ROCKET AF (Rivaroxaban Once Daily Oral Direct Factor Xa Inhibition Compared with Vitamin K Antagonism for Prevention of Stroke and Embolism Trial in Atrial Fibrillation). L’étude avait inclus des patients présentant une FA avec des facteurs de risque et qui étaient randomisés entre warfarine et placebo.

La prise en charge de l’insuffisance cardiaque décompensée peut varier selon la structure de prise en charge et notamment la prise en charge cardiologique ou non cardiologique. Mais est-ce que le type de prise en charge impacte le pronostic ? Cette étude s’est intéressée à cette question.
L’étude a évalué la prise en charge de l’insuffisance cardiaque aigüe décompensée dans une cohorte de 496 patients. Une comparaison a été effectuée entre les cardiologues, les médecins hospitaliers non cardiologues et les non hospitaliers non cardiologues.

Le syndrome d’apnée du sommeil est un facteur prédictif indépendant d’AVC mais il n’est pas inclus dans l’évaluation du risque d’AVC. La question qui se pose est l’effet du syndrome d’apnée du sommeil sur le risque d’AVC en cas de présence d’une fibrillation atriale.
L’analyse a donc porté en rétrospectif sur une cohorte de patients présentant une fibrillation atriale et chez qui le dépistage du syndrome d’apnée du sommeil va être effectué.
Le critère primaire était l’incidence des AVC au cours du suivi.

La sédentarité est l'une des principales causes du développement de maladies métaboliques (e.g., obésité, syndrome métabolique et diabète de type 2) et cardio-vasculaires (e.g., hypertension artérielle et infarctus du myocarde).
De nos jours, pour lutter contre la prévalence de ces maladies et de leurs éventuelles complications (e.g., rétinopathies et néphropathies diabétiques), une activité physique régulière est recommandée, notamment chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Le magazine signale que « le 27 mars est la Journée du sommeil » et rappelle qu’« il occupe un tiers de notre vie. Sauf si l’on fait partie des 70% de Français qui dorment mal ». « Les dernières études montrent (…) que la durée idéale d’une nuit est de 7 heures pour un adulte », poursuit-il. « En dessous de 6 heures, il a été constaté une augmentation des risques d’obésité, de diabète, d’hypertension artérielle et de dépression. Heureusement, la sieste permet de compenser efficacement la dette de sommeil. Il a été prouvé qu'elle rétablit l’immunité et diminue la douleur», explique le Pr Damien Léger, directeur du centre du sommeil de l’Hôtel-Dieu, à Paris, et président de l’Institut National du sommeil et de la vigilance.

La journaliste Catherine Cordonnier signale que « le diagnostic de diabète touche de plus en plus d'enfants et de jeunes adultes en Grande-Bretagne et au Pays-de-Galles. Mais les médecins s'inquiètent surtout en voyant une apparition précoce de complications ». Si la qualité des soins pour les enfants porteurs du diabète s'améliore, « vivre avec cette maladie, c'est être constamment en équilibre sur une corde. Cela nécessite un contrôle permanent pour éviter les conséquences graves », souligne le directeur de l'Association britannique du diabète. « Dans le cas du diabète, ces complications semblent toucher un nombre croissant d'enfants de façon précoce. Potentiellement graves, elles peuvent conduire à la cécité, à l'accident vasculaire cérébral ou l'insuffisance rénale », poursuit le magazine.

Le journal annonce que « le laboratoire français va pouvoir commercialiser son insuline [à durée d’action prolongée] Toujeo aux Etats-Unis. Il a également obtenu un avis favorable de la part des autorités européennes. Un lancement stratégique alors que le brevet du Lantus expire en 2015 ».
Toujeo « devrait être disponible au début du deuxième trimestre pour le traitement du diabète de type 1 et type 2 de l’adulte. Dans le même temps, les autorités de santé européennes ont donné (…) un avis favorable au médicament. Son autorisation de mise sur le marché devrait intervenir au cours des mois à venir sur le Vieux Continent », poursuit l’article.