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Impact de l'hypertension artérielle sur le pronostic des patients admis avec un syndrome coronarien aigu
HTA
Article Commenté
Source : Journal of Hypertension 2015, 33:860-7
Impact de l'hypertension artérielle sur le pronostic des patients admis avec un syndrome coronarien aigu
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Une hypertension artérielle préexistante chez des patients atteints de SCA est associée à un meilleur pronostic intra-hospitalier après ajustement pour le risque de base plus élevé que chez ceux sans hypertension pré-existante. Cependant, cet effet n'a pas été durable à un an.
Le rôle de l'hypertension et son impact sur le pronostic des patients présentant un syndrome coronarien aigu (SCA) sont encore débattus. Cette étude visait à comparer les résultats des patients hypertendus et non hypertendus hospitalisés pour un SCA.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio mars 2015
« Je dors mal mais je me soigne »
Le magazine signale que « le 27 mars est la Journée du sommeil » et rappelle qu’« il occupe un tiers de notre vie. Sauf si l’on fait partie des 70% de Français qui dorment mal ». « Les dernières études montrent (…) que la durée idéale d’une nuit est de 7 heures pour un adulte », poursuit-il. « En dessous de 6 heures, il a été constaté une augmentation des risques d’obésité, de diabète, d’hypertension artérielle et de dépression. Heureusement, la sieste permet de compenser efficacement la dette de sommeil. Il a été prouvé qu'elle rétablit l’immunité et diminue la douleur», explique le Pr Damien Léger, directeur du centre du sommeil de l’Hôtel-Dieu, à Paris, et président de l’Institut National du sommeil et de la vigilance.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio mars 2015
« Les médicaments, ni anges ni démons »
« Et si, entre confiance aveugle et rejet massif, il y avait une troisième voie [concernant les médicaments] », s’interroge le magazine.
Au sujet les vasoconstricteurs, il indique qu’ils sont « efficaces contre le rhume… mais à manier avec précaution ». « Alors que la pathologie est bénigne, la prise de ces produits peut être très grave, notamment lorsqu' ils sont à base de pseudoéphédrine », insiste le Pr Girond. Les risques ?
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio mars 2015
« Hypertension : un supplément d’acide folique réduit les risques d’AVC »
« L’ajout de la vitamine B9, ou acide folique, aux médicaments anti-hypertension habituels réduirait de 21% les risques d’accident vasculaire cérébral, selon une étude [menée en Chine et publiée par la revue Journal of the American Medical Association (JAMA)] », indique le magazine.
« Pour l’étude, un groupe sélectionné parmi 20 000 Chinois hypertensifs a reçu un supplément d’acide folique au médicament habituel. Au bout de cinq ans, seules 282 personnes de ce groupe ont été victimes d’un AVC, contre 355 parmi les autres participants à l’étude », explique l’article.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio mars 2015
« Hypertension artérielle : comment choisir son autotensiomètre ? »
« L'automesure est utile chez tous les hypertendus et comme outil de dépistage »,  rappelle dans le magazine, le Dr Postel-Vinay, spécialiste de l'hypertension artérielle à l'hôpital européen George Pompidou (Paris), et créateur en 1999 du site www.automesure.com pour accompagner les patients internautes. « Fiches pratiques et vidéos de démonstration [y]expliquent en détail comment choisir son appareil d'automesure et prendre sa tension correctement », note le magazine.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio mars 2015
« Hypertension : les meilleurs aliments pour la faire baisser naturellement »
« Les hypertendus savent qu'ils doivent éviter d'avoir une alimentation trop salée. Mais pour bien réguler la tension, il faut aussi choisir des aliments riches en trois minéraux : le calcium, le magnésium et le potassium », indique la journaliste Catherine Cordonnier. Elle propose donc une « sélection anti-hypertension » en mettant en avant six aliments qui sont riches en ces minéraux : « le yaourt nature allégé », « les haricots blancs », « les bananes », « les brocolis », « la patate douce », et « l’avocat ».
Traitements interventionnels
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mars 2015
Résultats de l'angioplastie primaire dans les syndromes coronaires aigus avec sus-décalage du segment ST chez des nonagénaires
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les données de l'angioplastie à la phase aigüe du SCA avec sus-décalage du segment ST chez les patients nonagénaires sont limitées.
Les auteurs ont mené une étude multicentrique rétrospective entre 2006 et 2013 dans cinq centres de gros volume et ont inclus 145 nonagénaires traités par angioplastie. Un choc cardiogénique était présent chez 21% des patients.
Traitements interventionnels
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mars 2015
Quel est l’effet sur la survie à un an de la thrombo-aspiration dans le registre FAST MI 2010 ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les données de l'aspiration de thrombus dans les SCA avec sus-décalage du segment ST sont discordantes. Le registre FAST MI est un registre français mené en 2010 et qui a inclus un suivi des patients présentant un SCA avec sus-décalage du segment ST.
Les auteurs ont extrait de ce registre des données de survie à un an selon la réalisation ou pas d'une thromboaspiration à la phase aigüe. L'étude a été menée chez près de 4.200 patients sur 213 centres. On note que près de 2.000 patients avaient un syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du
Quelle est la prévalence de la fibrillation atriale lors des échographies à la dobutamine ?
Rythmologie
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mars 2015
Quelle est la prévalence de la fibrillation atriale lors des échographies à la dobutamine ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’échographie à la dobutamine comme tout examen de stress peut être associée à la survenue d’une fibrillation atriale. Pour autant, la prévalence de la fibrillation atriale reste peu connue.
L’équipe de l’Hôpital Ambroise-Paré à Boulogne-Billancourt a porté sur 2.224 examens réalisés entre novembre 2001 et octobre 2010. Les données ECG au cours de l’examen ont été analysées de manière systématique.
Valeur pronostique du NTproBNP en cas de rétrécissement aortique
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mars 2015
Valeur pronostique du NTproBNP en cas de rétrécissement aortique
Dr Benoît Fouchet Marseille
Quelle est la valeur pronostique du NTproBNP en cas de sténose aortique ?
Cette étude menée par des médecins d’Oran en Algérie a inclus des patients présentant un rétrécissement aortique asymptomatique modéré ou sévère.
L’étude a inclus 225 patients asymptomatiques présentant un RAC modéré ou sévère.
Les patients ont été suivis notamment pour la survenue d’une chirurgie, d’une hospitalisation pour insuffisance cardiaque,
Traitements interventionnels
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo mars 2015
Quelle stratégie d’anticoagulation pour les changements de pacemakers et défibrillateurs ?
Dr Laurent Fard Paris
Le Dr Taieb a présenté les résultats de l’enquête ELECTRA menée sur fin 2013.
L’enquête a comme chaque année été envoyée à 141 centres implanteurs.
Une réponse a été obtenue auprès de 102 médecins implanteurs.
En voici quelques points clés :
L’admission est effectuée la veille dans 80% des cas et le jour même dans 10% des cas, que les
Rythmologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2014 ; 370:2467-2477
EMBRACE : le holter longue durée améliore la détection de la FA après AVC cryptogénique
Dr Isabelle Pierre Nantes
La fibrillation atriale est une des causes d’AVC. Elle peut cependant longtemps être silencieuse et peut être difficile à dépister après un AVC. Faire un holter ECG de 24h peut ne pas être suffisant. Cette étude s’est donc intéressée particulièrement à l’utilisation du holter longue durée dans cette indication.
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