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Facteurs prédictifs d’AVC après infarctus du myocarde
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : Stroke. 2014 ; 45(12):3514-20.
Facteurs prédictifs d’AVC après infarctus du myocarde
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude a évalué le risque d’AVC / AIT dans les suites d’un IDM afin de mieux décrire les facteurs favorisants.
L’AVC est une complication grave après infarctus du myocarde. Cette complication est associée à une réduction de la survie. Cette étude menée par le CHU de Dijon s’est intéressée aux facteurs associés à la survenue d’un AVC dans les suites d’un infarctus du myocarde.
L’étude a porté sur 8.485 patients hospitalisés en USIC pour infarctus du myocarde entre janvier 2001 et juillet 2010. Les AVC/AIT ont été évalués au cours de l’année qui a suivi l’infarctus du myocarde.
Au cours du suivi, 123 AVC sont survenus. 53% sont survenus dans le premier jour de survenue de
On peut améliorer les résultats de l’ablation de FA en traitant de manière agressive les facteurs de risque. L’étude ARREST AF
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2014 ; 64(21):2222-2231.
On peut améliorer les résultats de l’ablation de FA en traitant de manière agressive les facteurs de risque. L’étude ARREST AF
Dr Isabelle Pierre Nantes
Cette étude a évalué l’effet de la gestion des facteurs de risque et du poids sur les résultats de l’ablation de la FA. Un meilleur contrôle des facteurs de risque améliore les résultats cliniques.
Le pronostic à long terme des patients bénéficiant d’une ablation de FA est une préoccupation notamment en termes d’amélioration des résultats de l’ablation de la FA.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’effet de la gestion des facteurs de risque et du poids sur les résultats de l’ablation de la FA.
L’étude a inclus 281 patients ayant bénéficié d’une ablation de la FA. Sur cette population, 149 avaient un IMC ≥27 kg/m2 et ≥1 facteur de risque cardiovasculaire. Ces patients ont bénéficié d’une
Impact des nouvelles recommandations américaines de prise en charge de la pression artérielle. Données du registre NCDR PINNACLE
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2014 ; 64(21):2196-2203.
Impact des nouvelles recommandations américaines de prise en charge de la pression artérielle. Données du registre NCDR PINNACLE
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude a évalué l’impact des nouvelles cibles de pression artérielle aux Etats-Unis sur l’atteinte d’un contrôle tensionnel conforme aux objectifs.
Les recommandations américaines JNC VII avaient été mises en place en 2003. En 2014, un panel d’experts américain a mis en place de nouvelles cibles de PA plus hautes chez les sujets de plus de 60 ans, chez les diabétiques et chez les insuffisants rénaux chroniques.
Les données sont issues de la « National Cardiovascular Data Registry PINNACLE ».
Les auteurs ont évalué le pourcentage de sujets pour lesquels les cibles de PA ont changé entre 2003 et 2014.
Etude ACCOAST : pas d’intérêt au prétraitement par prasugrel dans les NSTEMI
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2014 ; 64(24):2563-2571.
Etude ACCOAST : pas d’intérêt au prétraitement par prasugrel dans les NSTEMI
Dr Isabelle Pierre Nantes
Quel intérêt, dans le cas d’un NSTEMI, à débuter le traitement précocement avant l’angioplastie ou d’attendre l’angioplastie ? C’est ce qu’a évalué l’étude ACCOAST.
Après un SCA sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI), le traitement P2Y12 est recommandé en association à l’aspirine pendant un an. Les nouveaux inhibiteurs P2Y12 ticagrelor et prasugrel ont des degrés de recommandation plus élevés que le clopidogrel. On ignorait cependant si dans le cas d’un NSTEMI il y a avait un intérêt à débuter le traitement précocement avant l’angioplastie ou d’attendre l’angioplastie.
L’étude ACCOAST (A Comparison of prasugrel at the time of percutaneous Coronary intervention Or as pre-treatment
Comment mettre en place un programme d’HDJ en cardiologie interventionnelle ?
Traitements interventionnels
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo janvier 2015
Comment mettre en place un programme d’HDJ en cardiologie interventionnelle ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le Dr Olivier Dubreuil a présenté la mise en place de l’activité d’HDJ au Centre Hospitalier St Joseph St Luc à Lyon. Son expérience vous servira certainement.
Sa mise en place était justifiée par une augmentation d’activité de cardiologie interventionnelle, des difficultés de disponibilités des lits conventionnels, des données de la littérature favorables (en termes de sécurité du geste) et afin de répondre à la demande de certains patients.
Le docteur Dubreuil a présenté les freins et les moyens de mise en place de cette activité. Sa mise en place nécessite une organisation et un bon secrétariat. Le programme a débuté en janvier 2014. Il concerne
Nouveaux outils d’information en rythmologie
Rythmologie
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo janvier 2015
Nouveaux outils d’information en rythmologie
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le Dr Jérôme TAIEB (CH Aix-en-Provence) a présenté les nouveautés concernant l’information des patients en rythmologie menées par le groupe de rythmologie du CNCH.
Il y a deux nouveautés :
La première concerne les documents d’information des patients implantés d’un pacemaker ou d’un défibrillateur. En effet, à ce jour, les informations des patients après mise en place d’un stimulateur cardiaque restaient parcellaires. Le groupe de rythmologie du CNCH avait déjà mené une enquête
Une thrombose de stent ou un accident cérébrovasculaire après une angioplastie coronaire est associée à une multiplication de la mortalité par 3
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : Am Heart J. 2014 ; 168(6):862-868.e1.
Une thrombose de stent ou un accident cérébrovasculaire après une angioplastie coronaire est associée à une multiplication de la mortalité par 3
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les thromboses de stents et les accidents cérébrovasculaires sont des évènements rares mais sérieux pouvant survenir après une angioplastie coronaire. L’effet de ces complications sur le pronostic n’avait pas été évalué de manière précise. Cette étude s’y est intéressée.
L’étude publiée dans l’American Heart Journal a inclus 18.334 patients qui ont eu une angioplastie coronaire. Les patients ont été divisés en trois groupes selon qu’ils ont eu une thrombose de stent, un événement cérébrovasculaire ou aucun de ces 2 évènements. Le critère primaire de jugement était la mortalité totale à 3 ans.
Détérioration précoce des bioprothèses Mitroflow aortiques
Traitements interventionnels
Article Commenté
Source : Circulation. 2014 ; 130(23):2012-20.
Détérioration précoce des bioprothèses Mitroflow aortiques
Dr Isabelle Pierre Nantes
Quel impact des dégénérescences de bioprothèses aortiques sur le pronostic ? C’est ce qu’a évalué cette étude nantaise.
Cette étude menée par l’équipe du CHU de Nantes s’est intéressée aux cas de dégénérescence de bioprothèses aortiques. En effet, des cas de dégénérescence précoce de bioprothèses aortiques Mitroflow ont été suspectés récemment sur les modèles les plus récents. Les auteurs ont donc évalué leur incidence, leur mode et leur impact sur le pronostic.
L’étude a inclus 617 patients implantés d’une bioprothèse Mitroflow aortique (modèles 121/LX). Les patients étaient
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio janvier 2015
« Soigner l’hypertension avec des myrtilles »
La journaliste Elena Bizzotto révèle que « la consommation quotidienne de myrtilles permettrait de réduire visiblement l’hypertension artérielle en huit semaines, expliquent les chercheurs de la Florida State University ». « Alliée santé précieux », « antioxydante et riche en chrome, cette petite baie bleue-violacée serait également efficace pour lutter contre l’hypertension, d’après une étude publiée par la revue Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics », poursuit-elle. Ainsi, selon les chercheurs, « une consommation quotidienne de myrtilles pourrait réduire la tension artérielle en huit semaines ».
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio janvier 2015
« Poumon miroir : quand l'organe malade n'est pas celui qu'on croit »
Le magazine explique que « les poumons interagissent avec de nombreux organes, du cerveau à la peau en passant par le cœur. Les dysfonctionnements des uns retentissent sur les autres, et vice versa ». Il fait le point sur « le concept du poumon miroir, peu connu et peu décrit, mais dont la réalité clinique est indéniable », avec le Pr Marc Humbert du Service de Pneumologie, Centre National de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère - Hôpital Bicêtre, APHP.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio janvier 2015
« Faire du sport pendant la grossesse pour protéger bébé contre l'hypertension »
Le magazine fait savoir que « selon une récente étude américaine, faire 30 minutes de sport par jour pendant la grossesse pourrait limiter le risque d'hypertension chez l'enfant ». « On savait déjà que la natation, le vélo, ou encore la course à pied rendaient nos bouts de chou plus intelligents, voilà maintenant qu'une récente étude américaine publiée dans le Journal of Sports Medicine and Physical Fitness vient de montrer que le sport réduit également leur risque d'hypertension à l'âge adulte. Une bonne raison supplémentaire pour décoller du canapé ! », s’enthousiasme Top Santé. Il explique que « les chercheurs de la Michigan State University (Etats-Unis) ont étudié l'activité physique de 51 femmes enceintes pendant plus de cinq ans ».
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio janvier 2015
« Hypertension artérielle »
Le trimestriel rappelle que « l’hypertension artérielle est l’une des principales causes de maladie cardiaque, d’insuffisance rénale, d’infarctus, de problèmes de circulation et de démence » et « est la cause de mort prématurée et d’infirmité la plus évitable ». « Heureusement, le cyclisme est excellent pour la tension », se réjouit le magazine sportif. Il précise que « la pression systolique correspond à la pression dans les artères lorsque le cœur se contracte (chiffre le plus élevé), et la diastolique au moment où il se relâche entre les battements », et souligne que « l’hypertension artérielle touche environ 20% de la population adulte en France et 40% des personnes âgées de plus de 65 ans ».
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