Quel intérêt, dans le cas d’un NSTEMI, à débuter le traitement précocement avant l’angioplastie ou d’attendre l’angioplastie ? C’est ce qu’a évalué l’étude ACCOAST.
Après un SCA sans sus-décalage du segment ST (NSTEMI), le traitement P2Y12 est recommandé en association à l’aspirine pendant un an. Les nouveaux inhibiteurs P2Y12 ticagrelor et prasugrel ont des degrés de recommandation plus élevés que le clopidogrel. On ignorait cependant si dans le cas d’un NSTEMI il y a avait un intérêt à débuter le traitement précocement avant l’angioplastie ou d’attendre l’angioplastie.
L’étude ACCOAST (A Comparison of prasugrel at the time of percutaneous Coronary intervention Or as pre-treatment

Le Dr Olivier Dubreuil a présenté la mise en place de l’activité d’HDJ au Centre Hospitalier St Joseph St Luc à Lyon. Son expérience vous servira certainement.
Sa mise en place était justifiée par une augmentation d’activité de cardiologie interventionnelle, des difficultés de disponibilités des lits conventionnels, des données de la littérature favorables (en termes de sécurité du geste) et afin de répondre à la demande de certains patients.
Le docteur Dubreuil a présenté les freins et les moyens de mise en place de cette activité. Sa mise en place nécessite une organisation et un bon secrétariat. Le programme a débuté en janvier 2014. Il concerne

Le Dr Jérôme TAIEB (CH Aix-en-Provence) a présenté les nouveautés concernant l’information des patients en rythmologie menées par le groupe de rythmologie du CNCH.
Il y a deux nouveautés :
La première concerne les documents d’information des patients implantés d’un pacemaker ou d’un défibrillateur. En effet, à ce jour, les informations des patients après mise en place d’un stimulateur cardiaque restaient parcellaires. Le groupe de rythmologie du CNCH avait déjà mené une enquête

Les thromboses de stents et les accidents cérébrovasculaires sont des évènements rares mais sérieux pouvant survenir après une angioplastie coronaire. L’effet de ces complications sur le pronostic n’avait pas été évalué de manière précise. Cette étude s’y est intéressée.
L’étude publiée dans l’American Heart Journal a inclus 18.334 patients qui ont eu une angioplastie coronaire. Les patients ont été divisés en trois groupes selon qu’ils ont eu une thrombose de stent, un événement cérébrovasculaire ou aucun de ces 2 évènements. Le critère primaire de jugement était la mortalité totale à 3 ans.

Quel impact des dégénérescences de bioprothèses aortiques sur le pronostic ? C’est ce qu’a évalué cette étude nantaise.
Cette étude menée par l’équipe du CHU de Nantes s’est intéressée aux cas de dégénérescence de bioprothèses aortiques. En effet, des cas de dégénérescence précoce de bioprothèses aortiques Mitroflow ont été suspectés récemment sur les modèles les plus récents. Les auteurs ont donc évalué leur incidence, leur mode et leur impact sur le pronostic.
L’étude a inclus 617 patients implantés d’une bioprothèse Mitroflow aortique (modèles 121/LX). Les patients étaient

La journaliste Elena Bizzotto révèle que « la consommation quotidienne de myrtilles permettrait de réduire visiblement l’hypertension artérielle en huit semaines, expliquent les chercheurs de la Florida State University ». « Alliée santé précieux », « antioxydante et riche en chrome, cette petite baie bleue-violacée serait également efficace pour lutter contre l’hypertension, d’après une étude publiée par la revue Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics », poursuit-elle. Ainsi, selon les chercheurs, « une consommation quotidienne de myrtilles pourrait réduire la tension artérielle en huit semaines ».

Le magazine explique que « les poumons interagissent avec de nombreux organes, du cerveau à la peau en passant par le cœur. Les dysfonctionnements des uns retentissent sur les autres, et vice versa ». Il fait le point sur « le concept du poumon miroir, peu connu et peu décrit, mais dont la réalité clinique est indéniable », avec le Pr Marc Humbert du Service de Pneumologie, Centre National de Référence de l'Hypertension Pulmonaire Sévère - Hôpital Bicêtre, APHP.

Le magazine fait savoir que « selon une récente étude américaine, faire 30 minutes de sport par jour pendant la grossesse pourrait limiter le risque d'hypertension chez l'enfant ». « On savait déjà que la natation, le vélo, ou encore la course à pied rendaient nos bouts de chou plus intelligents, voilà maintenant qu'une récente étude américaine publiée dans le Journal of Sports Medicine and Physical Fitness vient de montrer que le sport réduit également leur risque d'hypertension à l'âge adulte. Une bonne raison supplémentaire pour décoller du canapé ! », s’enthousiasme Top Santé. Il explique que « les chercheurs de la Michigan State University (Etats-Unis) ont étudié l'activité physique de 51 femmes enceintes pendant plus de cinq ans ».

Le trimestriel rappelle que « l’hypertension artérielle est l’une des principales causes de maladie cardiaque, d’insuffisance rénale, d’infarctus, de problèmes de circulation et de démence » et « est la cause de mort prématurée et d’infirmité la plus évitable ». « Heureusement, le cyclisme est excellent pour la tension », se réjouit le magazine sportif. Il précise que « la pression systolique correspond à la pression dans les artères lorsque le cœur se contracte (chiffre le plus élevé), et la diastolique au moment où il se relâche entre les battements », et souligne que « l’hypertension artérielle touche environ 20% de la population adulte en France et 40% des personnes âgées de plus de 65 ans ».

« Trackers d'activité, omniprésence des mesures biométriques, applications mobiles à vocation de prévention des risques... Les objets connectés liés à la santé et au fitness sont très à la mode. Ils étaient l'une des grosses tendances du CES de Las Vegas début janvier », rapporte le magazine. « Mais la tendance va au-delà du phénomène de mode. D'après la première vague du "Baromètre Santé 360", réalisé par Odoxa pour Orange et la mutuelle MNH, 81% des médecins estiment que "la santé connectée est une opportunité pour la qualité de soins" et 91% jugent qu'elle est "une opportunité pour améliorer la prévention" des maladies chez les patients », poursuit-il.

Cet article présente les points clés à connaître de la variabilité de la pression artérielle systolique notamment en utilisant le télémonitoring.
L'élévation de la pression artérielle ainsi que sa variabilité sont associées à une augmentation de la mortalité cardio-vasculaire. Cette étude observationnelle s’est fixé comme objectif d’évaluer l'intérêt du monitoring de la pression artérielle automesurée par les patients afin d'en optimiser le traitement.

Cette étude ukrainienne a évalué la relation entre les paramètres structurels et fonctionnels et les données de profil de pression artérielle quotidienne chez des patients présentant une hypertension artérielle au stade 2 et porteurs d'un diabète de type 2.
L'étude a porté sur 68 patients dont l'âge moyen était de 50 ans. On note que 32 présentaient une hypertension artérielle isolée, ce qui est le groupe 1. Trente-six présentaient une hypertension artérielle associée à un diabète de type 2, ce qui est le groupe deux.