HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio novembre 2014
« Hypertension : la dénervation rénale est-elle efficace en cas de résistance aux traitements médicamenteux ? »
Selon le Pr Jean-Jacques Mourad, interniste spécialiste de l'hypertension, « les résultats de la dénervation rénale sont controversés. Cette technique est encore à l'étude et doit rester dans le domaine des personnes qui l'évaluent correctement. Il y a eu une dérive en France et dans le monde dès l'apparition de cette technique et de sa mise à disponibilité. Il s'agit d'une remise au goût du jour d'une vieille histoire qui était la sympathectomie chirurgicale que l'on réalisait dans les années 50-60. À l'époque on n'avait rien d'autre, pas de médicaments. On rompt la connexion entre le cerveau et le rein puisque le cerveau commande la régulation de la pression artérielle et le rein est un organe impliqué dans l'hypertension ».
HTA
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 ; 64: 935-942
Quel protocole de monitoring de la pression artérielle en ambulatoire pour évaluer le risque de l’HTA blouse blanche et de l’HTA masquée ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les recommandations concernant les intervalles de suivi de la pression artérielle en ambulatoire manquent notamment en termes de diagnostic de l’HTA blouse blanche ou de l’HTA masquée.
L’étude a inclus 8.237 participants non traités (âgés en moyenne de 51 ans et dont 48% étaient des femmes) à partir de 12 études de population.
Les seuils pour le diagnostic de l’HTA en conventionnel, sur 24 heures, diurne ou nocturne étaient de ≥140/≥90, ≥130/≥80, ≥135/≥85, et ≥120/≥70 mm Hg.
HTA
Article Commenté
Source : J Hypertens. 2014 ; 32(11):2267-76.
Prévention du remodelage ventriculaire gauche électrocardiographique par l’olmesartan chez des patients avec un diabète de type 2
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Dans cette étude ancillaire préspécifiée « ECG » de ROADMAP (Randomised OlmesArtan and Diabetes MicroAlbuminuria Prevention), qui avait comparé olmesartan à un placebo chez des patients avec un diabète de type 2 sur le risque de survenue d’une microalbuminurie, a été évaluée l’évolution des signes de remodelage ventriculaire gauche électrocardiographique chez les patients en basal et après un délai d’au moins 2 ans.
Les critères d’évaluation ont été le produit Cornell voltage* durée du QRS (critère primaire) et l’index Sokolow–Lyon.
HTA
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 ; 64: 951-957
La non compliance au traitement médical associée à une augmentation de la mortalité chez des hypertendus nouvellement traités
Dr Benoît Fouchet Marseille
La non compliance au traitement antihypertenseur est associée à un mauvais pronostic. Les médiateurs de cette association sont cependant mal connus. Les auteurs ont étudié la relation entre la non compliance et la mortalité totale dans une large cohorte de patients vétérans américains présentant une hypertension récemment diagnostiquée.
L’analyse a porté sur 18.822 patients (répartis à moitié entre les patients compliants et non compliants). La durée de suivi était de 3,8 ans. Des analyses de Cox avant et après ajustement pour
HTA
Article Commenté
Source : J Hypertens. 2014 ; 32(11):2171-8.
Prédire le niveau de pression artérielle en dehors du cabinet médical à l'aide de mesures répétées en clinique : une cohorte observationnelle
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
L’identification des personnes avec une pression artérielle mesurée à domicile inférieure (effet blouse blanche) ou supérieure (effet masqué) à celle mesurée en clinique nécessite généralement une mesure ambulatoire de la pression artérielle ou une automesure tensionnelle à domicile.
Des recherches récentes suggèrent que l'effet blouse blanche peut être réduit en prenant une moyenne de mesures répétées de pression artérielle sur un court laps de temps en clinique. Ceci peut être effectué manuellement ou à l'aide d'un moniteur de pression sanguine automatique, comme le
HTA
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 ; 64: 958-964
Relation entre athérosclérose et mortalité - L’étude Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les ondes de réflexion artérielles sont associées à une augmentation de la mortalité dans la population asiatique. Cependant, la relation avec la mortalité dans une population multiethnique n’a pas été évaluée.
L’hypothèse testée dans ce travail est d’évaluer la relation entre l’amplitude de l’onde de réflexion (définie par le ratio entre l’amplitude de l’onde rétrograde [Pb] et l’onde arrivant [Pf]) et la mortalité totale dans une large communauté multiethnique.
HTA
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014; 64: 983-988
Variabilité de la pression artérielle à long terme chez le sujet jeune et fonction cognitive : données de l’étude CARDIA
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude s’est intéressée à l’effet de la variabilité tensionnelle chez le sujet jeune sur l’altération de la fonction cognitive chez le sujet d’âge moyen.
L’étude a inclus des sujets jeunes âgés de 18 à 30 ans (âge moyen 25 ans). Les sujets ont été vus à 8 visites sur une période de suivi de 25 ans. La fonction cognitive a été évaluée par un test de vitesse psychomotrice, un test de mémoire verbale, et un test de fonction exécutive.
HTA
Article Commenté
Source : Am J Hypertens (2014) 27 (11): 1355-1361
Prévalence, traitement et contrôle de l’hypertension : résultats d’un registre chinois
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’objectif de cette étude est d’évaluer spécifiquement dans la population chinoise la prévalence, la connaissance, le traitement et le contrôle de l’hypertension en Chine.
L’analyse a porté sur un échantillon représentatif de la population chinoise âgée de 18 ans et plus. Une mesure de pression artérielle a été effectuée par un sphygmomanomètre 3 fois d’affilée sur des intervalles de 5 min. L’hypertension était définie par une PAS ≥ 140mm Hg, ou une PAD ≥ 90mm Hg, ou un recours à un traitement antihypertenseur au cours des 2 dernières semaines.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio octobre 2014
« Hypertension : les astuces pour la faire baisser sans médicaments »
Le magazine donne 5 conseils à ses lecteurs pour faire baisser leur hypertension.
1- « Stop au sel ». « C'est l'ennemi numéro 1. D'après une étude de 2005, on estime que l'excès de sel serait responsable de 9% à 17% des hypertensions artérielles», considère le Pr Claire Mounier-Vehier, cardiologue, vice-présidente de la Fédération française de cardiologie. « Pour réduire le sel, on peut commencer par éliminer les plats préparés, qui en contiennent énormément », conseille le cardiologue Bernard Vaïsse, président du Comité français de lutte contre l'hypertension artérielle.
2- « Dégonflez cette petite bouée ». « Un homme ne doit pas avoir un périmètre ombilical supérieur à 107 cm », confirme le Pr Mounier-Vehier.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio octobre 2014
« Vivre près d'une route fréquentée augmente le risque d'hypertension »
« 30% des Français âgés de plus de 35 ans sont traités pour hypertention artérielle, soit environ 12 millions de personnes », rappelle le magazine. « Parmi les facteurs favorisant l'hypertension, il y a le lieu de vie », explique-t-il. En effet, « habiter à proximité d'un axe routier très fréquenté peut favoriser la survenue d'une hypertension artérielle. C'est ce que révèle une étude réalisée par les chercheurs de la Brown University de Rhode Island, aux Etats-Unis », précise Santé Magazine.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio octobre 2014
« Hypertension : prendre 2 kilos au niveau du ventre augmente le risque »
« Deux à cinq kilos. C'est la fourchette de poids qui doit vous mettre la puce à l'oreille. Une fois installés sur la ceinture abdominale, ces kilos en trop favorisent l'hypertension artérielle, selon une étude [menée par des scientifiques de la clinique Mayo, aux Etats-Unis présentée à l'American Heart Association Council for High Blood Pressure Research] », rapporte le magazine.
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Diabetes Technol Ther. 2014 ; 16(3):125-30.
L’arrêt automatique de la pompe en cas d’hypoglycémie non ressentie, c’est bien, mais…. !
Dr Sylvia Franc CH Sud Francilien - Corbeil-Essonnes et Dr Guillaume Charpentier (Centre Hospitalier Sud Francilien - Corbeil-Essonnes)
Le groupe ASPIRE (Automation to Simulate Pancreatic Insulin Response) a publié l’année dernière dans le New England Journal of Medicine (1), le bénéfice de l’arrêt automatique de la pompe à insuline pendant 2 heures, en cas d’hypoglycémie nocturne (< 0.70 g/l) détectée par le capteur glycémique couplé à la pompe (Veo Medtronic) mais non ressentie par le patient.
Un tel système permettait une réduction d’environ 1/3 des hypoglycémies nocturnes, mesurées soit par l’aire sous la courbe <0.70 g/l, soit par le nombre d’évènements.