Est-ce que les sujets âgés ayant une limitation à effectuer leurs activités de la vie courante ont un plus grand retentissement de la PAS et de la PAD sur le pronostic et notamment les évènements cardiovasculaires et les décès ? C’est à cette question qu’ont répondu les auteurs de cette étude.
Pour évaluer cette relation, une large étude de cohorte (Cardiovascular Health Study) a été analysée. Au cours du suivi, 2358 évènements cardiovasculaires sont survenus et 3547 décès ont été observés.
L’âge moyen des patients était de 78 ans et 21% des sujets 

Outre le traitement pharmacologique, les modifications du mode de vie, principalement les changements alimentaires et la pratique d'une activité physique régulière, sont souvent recommandées pour tous les patients souffrant d'hypertension artérielle.
En Amérique du Nord et en Europe, le yoga est le plus souvent associé à des postures physiques, des techniques de respiration et de la méditation, mais il comprend aussi souvent des conseils diététiques. 

Peu d’études ont évalué l’effet de l’amélioration des mesures hygiéno-diététiques sur le pronostic chez des patients ayant une hypertension artérielle apparemment résistante, qui sont une population à haut risque cardiovasculaire.
L’objectif des auteurs de cette étude était d’évaluer la relation entre les facteurs de bonne hygiène de vie et la survenue d’évènements cardiovasculaires, la mortalité totale et cardiovasculaire chez des patients ayant une hypertension apparemment résistante. 

Les auteurs de cette étude ont évalué la relation entre la dilatation de l’oreillette gauche et le risque d’AVC ischémique chez des sujets hypertendus traités.
L’étude a été menée chez 1191 sujets hypertendus âgés entre 60 et 90 ans. Les auteurs ont évalué au cours du suivi qui a duré en moyenne 9 ans, la survenue d’AVC ischémiques. Le diamètre de l’oreillette gauche a été évalué par échocardiographie transthoracique et indexée à la surface corporelle. Une dilatation était définie par une surface indexée ≥2.4cm/m².

Parmi les bonnes raisons d’aller courir, Maxi souligne que cela fait « baisser la tension sanguine ». « Différentes études l'ont confirmé : courir régulièrement, à une vitesse modérée, prévient l'hypertension et permet d'abaisser une tension artérielle trop élevée », poursuit le magazine. « Au fil des semaines le pouls ralentit, ce qui protège le cœur : le taux du mauvais cholestérol baisse également », explique l’article.

« Stress, malbouffe, alcool, tabac, pilule… La fragilité cardio-vasculaire des femmes s’est mise à galoper. Mais la faculté tarde à prendre ce phénomène au sérieux », alerte le magazine. « 55% des décès féminins sont dus à ces dysfonctionnements. Il est temps de réagir ! », renchérit-il. Il explique que les femmes sont « victimes des temps modernes » : « travail à un rythme soutenu, pression de la hiérarchie, crainte de perdre son emploi, déjeuners «sur le pouce», alcool... ».

Concernant l’apnée du sommeil, le magazine note que « répandue, mais souvent ignorée », elle est aussi appelée par les scientifiques : « syndrome d'apnées obstructives du sommeil (Saos) et syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (Sahos) ». « Les personnes atteintes voient leur respiration interrompue (apnée) ou réduite (hypopnée) durant de 10 à plus 30 secondes, et cela des dizaines, voire des centaines de fois par nuit. Le nombre d'apnées ou hypopnées par heure de sommeil (IAH) qualifie l'importance de la pathologie .De 5 à 15 IAH, l'apnée est légère ; de 16 à 30, modérée ; au-delà de 30, sévère », explique l’article. « Ces interruptions ou réductions de la respiration sont le fait d'une fermeture du pharynx, partielle ou totale, pendant le sommeil », ajoute-t-il.

Le magazine rappelle que « l'Organisation mondiale de la santé l'affirme haut et fort: nous consommons trop de sel. Dans le monde, mais surtout ici, en France. Alors qu'aux États-Unis, la moyenne s'élève à 3,6 grammes de sel par jour et par personne, dans notre pays, la consommation de sel s'établit à l0 grammes pour les hommes et 9 pour les femmes, selon l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES). L'OMS recommande un maximum de 5 grammes par jour ».

En cas de restriction de sommeil, le magazine évoque « des répercussions sur l'obésité ou le diabète », mais aussi une incidence sur la tension. « La privation de sommeil s'accompagne (…) d'une hyperactivité cardiaque. Elle induit un risque plus élevé d'hypertension artérielle et de troubles cardiovasculaires », ajoute le Dr Sylvie Royant-Parola. « Le syndrome d'apnées du sommeil, caractérisé par le fractionnement du sommeil et par des arrêts respiratoires, est par ailleurs considéré comme un facteur prédictif indépendant de mortalité cardio-vasculaire et un facteur de risque d'hypertension artérielle, d'athérosclérose et de troubles du rythme cardiaque », explique le magazine.

L’objectif des auteurs de cette étude était d’évaluer l’effet de la baisse de la pression artérielle sur la réduction des évènements cardiovasculaires chez des hypertendus âgés avec une PAS < 160 mmHg.
L’étude publiée est une étude randomisée qui a inclus 11.000 sujets âgés avec une PAS entre 130 et 159 mmHg et qui ont été suivis 5 ans. Les patients ont été randomisés entre aliskiren 300 mg et placebo, et entre un autre antihypertenseur (hydrocholorothiazide ou amlodipine) et placebo.
Les réductions de PA suivantes ont été obtenues :

Contexte et objectif
La distribution hétérogène de l'hypertrophie dans la cardiomyopathie hypertrophique limite la précision des mesures classiques lors de l'évaluation échocardiographique de l’hypertrophie ventriculaire gauche.
Le but de cette étude était d'évaluer la corrélation du score Maron-Spirito, échocardiographique, avec, d’une part, la masse du ventricule gauche quantifiée à partir de la résonance magnétique cardiaque et par ailleurs, avec la fonction ventriculaire gauche diastolique.

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’effet des IEC ou des ARA2 sur la réduction des évènements cardiovasculaires chez des patients coronariens stables sans insuffisance cardiaque.
Les données publiées ici sont issues du registre REACH. Les auteurs ont utilisé des approches de scores de propension afin d’évaluer la relation entre les évènements cardiovasculaires et l’utilisation des IEC/ARA2 (64% des utilisateurs) chez plus de 20.000 coronariens stables sans insuffisance cardiaque.
A 4 ans de suivi, le critère primaire (décès cardiovasculaires, IDM ou AVC) était similaire entre les patients