Contexte
L’insuffisance cardiaque droite représente la principale cause de mortalité chez les patients atteints d'une hypertension artérielle pulmonaire. Alors qu'il est souvent d’usage de considérer les fonctions ventriculaires droite et gauche comme des entités distinctes, les deux ventricules sont intrinsèquement liés à la fois anatomiquement et électriquement. Anatomiquement, les ventricules non seulement partagent le septum interventriculaire et le péricarde mais aussi des fibres myocardiques.
Ces dernières années, plusieurs études ont montré que la courbure septale est un marqueur utile de cette interdépendance ventriculaire.

Une plus grande mortalité cardiovasculaire en hiver peut être en partie expliquée par une élévation de la pression artérielle lors de l’exposition au froid. Cependant, cet excès de mortalité semble plus important dans les pays aux climats les moins sévères.
Un biais serait la température à l’intérieur des appartements qui n’a souvent pas été prise en compte dans les études de cohorte.
L’objectif était donc de comparer les associations des températures à l’intérieur et à l’extérieur avec la pression artérielle ambulatoire.

La mesure de la pression artérielle en automesure est recommandée pour le diagnostic et le suivi des patients hypertendus. Les protocoles de mesures recommandent habituellement une période de repos avant la mesure lors des prises de pression artérielle. Pour autant, faut-il du repos avant une automesure ? Rien n’est prouvé à ce sujet.
Pour évaluer l’intérêt du repos, les auteurs ont comparé les mesures en automesure à celles effectuées en MAPA chez des patients hypertendus.
L’étude est prospective en ouvert.

Les recommandations plaidant pour une mesure de la PA à domicile indiquent une mesure de la PA le jour et la nuit. Cependant, l’effet des pressions artérielles sur les atteintes des organes cibles est moins documenté.
L’étude a inclus 4.310 patients japonais ayant au moins un facteur de risque cardiovasculaire. Les patients ont eu une mesure de la PA matinale et le soir en automesure, une mesure du ratio albuminurie – créatinémie, index de masse ventriculaire gauche, mesure de vélocité de l’onde de pouls, épaisseur intima-média, NTproBNP et troponine T hyper-sensible.

De plus en plus de données s’accumulent sur l’effet de la durée du sommeil sur la pression artérielle, mais la force de cette association n’avait pas été évaluée notamment chez l’adolescent.
L’étude a été menée chez 366 adolescents âgés de 11–16 ans. La PA ambulatoire a été mesurée toutes les 30 minutes. Les covariables incluent les facteurs démographiques, les indices anthropométriques, l’activité physique, la position et le moment de chaque mesure de la PA.
La durée moyenne du sommeil était de 6,8 heures la nuit et de 7,2 ans au cours des 24 heures.

Le magazine signale que « la caféine est la substance pharmacologique active la plus consommée dans le monde (120 000 tonnes par an), mais réduire le café à cette seule substance serait une erreur ». « En effet, le café contient, outre la caféine, des polyphénols au fort potentiel antioxydant », poursuit-il. Dans le cadre d’un questionnaire nommé « Vrai/Faux : tout ce que vous devez savoir sur le café », il reprend l’affirmation : « le café diminue la pression artérielle ».

La journaliste Léa Drouelle indique qu’« une récente étude américaine démontre les économies que l’utilisation des tensiomètres à domicile permettra de réaliser aux compagnies d’assurance dans les dix années à venir ». « Aux Etats-Unis, plus de 76 millions d’adultes souffrent d’hypertension », indique une étude publiée récemment par l’American Heart Association. « Dans cette enquête, les chercheurs ont analysé les données de deux compagnies d’assurance américaines afin de savoir si la prise de tension à domicile était rentable. Dans les deux cas, la majorité des membres étaient des femmes. La seconde compagnie comprenait un nombre important de personnes de 65 ans ou plus (60%) souffrant d’hypertension artérielle. Ces personnes possédaient des tensiomètres à leur domicile dont elle se servaient quotidiennement », détaille l’article.

Le magazine signale que « l’Agence nationale de sécurité du médicament vient de confirmer le risque d’infection grave de l’intestin avec l’olmésartan, un médicament prescrit contre l’hypertension ». « Le risque est rare, mais grave », poursuit l’article. Ainsi, « l’olmésartan, un médicament de la classe des sartans, (…) peut être à l’origine d’entéropathies sévères. Il s’agit de diarrhées chroniques, associées à une perte de poids, pouvant conduire à une hospitalisation », indique Santé Magazine. « Ce risque concerne un patient pour 10 000 au-delà de deux ans de traitement », précise-t-il.

Destination Santé rapporte que « selon un travail mené en Jamaïque, les enfants ayant souffert d’une malnutrition sévère avant l’âge de 5 ans sont particulièrement exposés au risque d’hypertension artérielle à l’âge adulte. De manière générale, c’est l’ensemble du système cardiovasculaire qui serait affecté ».
« Le Pr Terrence Forrester et son équipe de l’Université West Indies, à Kingston, se sont intéressés aux conséquences de la malnutrition infantile. Ils ont comparé l’état de santé de 116 adultes malnutris au cours de leur enfance à celui de 45 hommes et femmes dont l’état nutritionnel était considéré comme normal

« Halte aux idées reçues. Selon une étude publiée dans le Journal of Clinical Psychiatry [de l'Hôpital St Michael aux Etats-Unis], il n'y aurait pas de lien entre l'insomnie et l'hypertension », indique la journaliste Ingrid Bernard sur le site des chaines d’information grand public LCI et TF1. Ainsi, « le manque de sommeil n'a pas d'incidence sur la santé de nos artères », poursuit-elle. « Pour en arriver à cette conclusion, les chercheurs ont mené une enquête auprès de 13.000 Américains. Ces derniers ont répondu à des questionnaires sur la qualité de leur sommeil. Ils se sont également rendus à plusieurs rendez-vous médicaux », précise l’article.

Le magazine en ligne rapporte que selon une étude parue le 26 juin dans The Lancet Diabetes & Endocrinology, « les personnes dont le sang contient trop peu de vitamine D sont plus à risque d’hypertension ». Ainsi « Trop peu de vitamine D accroît le risque d’hypertension » et il existe « une relation causale entre une carence en vitamine D et une pression artérielle trop élevée, au moins chez les personnes porteuses d’une mutation génétique ».

Le liraglutide est un médicament, commercialisé en France assez récemment, dont le rôle est d'agir en tant qu'agoniste du récepteur du glucagon-like peptide-1. Cependant, à l'heure actuelle, les résultats des études scientifiques menées sur ce médicament restent encore mal connus.
C'est dans ce cadre que Dupuy et coll. ont examiné l'efficacité de ce médicament et ont tenté de déterminer les paramètres prédictifs d'une réponse favorable à ce dernier sur l'équilibre glycémique et la masse corporelle des patients (après un an de traitement).