Facteurs de risque
Article Commenté
Source : Diabetes Care 2014 ; vol. 37 no. 11, 2934-9
Algorithme de sortie des patients selon le taux d’HbA1c à l’admission
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude s’est intéressée aux protocoles de gestion des patients diabétiques de type 2 dans les services de médecine et chirurgie.
Il s’agit d’une étude prospective multicentrique en ouvert qui a évalué l’efficacité et la tolérance des protocoles de sortie des patients selon leur taux d’HbA1c à l’admission.
Les patients avec HbA1c < 7% ont quitté l’hôpital avec leurs traitements d’entrée. Chez les patients avec taux entre 7 et 9%, ils sont sortis en plus sous insuline glargine à 50% de la dose quotidienne de
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : Eur J Prev Cardiol. 2014 Oct 17. pii: 2047487314556003.
Quel effet de la dénervation rénale sur l’atteinte des organes cibles chez l’hypertendu ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Une des actions de la dénervation rénale est de réduire l’activité sympathique, et à ce titre, est un des axes de recherche en termes de thérapeutique de l’hypertension artérielle. Cette étude s’est intéressée à l’effet de la dénervation rénale sur l’atteinte des organes cibles.
L’étude a inclus des patients hypertendus non contrôlés et qui ont été pris en charge avant la dénervation et dans l’année qui suit. Les patients ont eu une IRM cardiaque pour évaluer la masse ventriculaire gauche.
Les patients ont eu
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : Sleep. 2014 ; 37(11):1863-70.
Le suivi par télémédecine de la PA n’améliore pas le contrôle tensionnel chez des patients présentant un SAS appareillé
Dr Isabelle Pierre Nantes
Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est associé à la survenue d’une hypertension, qui est un des mécanismes intermédiaires de la morbidité cardiovasculaire.
L’étude a évalué l’effet combiné de la ventilation à pression positive CPAP et du suivi en télémédecine sur la réduction de la pression artérielle chez des patients présentant un SAS à haut risque cardiovasculaire.
Il s’agit d’une étude randomisée multicentrique qui a inclus
Facteurs de risque
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Source : J Hypertens. 2014 Oct 15. [Epub ahead of print]
Quand administrer le traitement antihypertenseur chez les patients avec un SAS ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est associé à la survenue d’une hypertension, qui est un des mécanismes intermédiaires de la morbidité cardiovasculaire. La CPAP a montré une amélioration de la pression artérielle (PA) et la variabilité tensionnelle.
Les auteurs ont évalué l’effet du moment de prise du traitement antihypertenseur sur le contrôle tensionnel chez des patients avec SAS appareillé.
L’étude a été menée en prospective croisée et a inclus 41 patients
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 Oct 13. pii: HYPERTENSIONAHA.114.04421.
Quel effet des traitements antihypertenseurs sur les évènements cardiovasculaires majeurs du diabétique ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les traitements antihypertenseurs réduisent le risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques mais leur effet inter-individuel est variable.
Les auteurs de cette étude ont essayé d’identifier les patients diabétiques bénéficiant du traitement antihypertenseur.
Les données sont issues de l’étude ADVANCE qui a inclus 11.140 patients.
Les auteurs ont évalué le risque d’évènements cardiovasculaires majeurs à 5 ans sous traitement par perindopril-indapamide (4/1.25 mg).
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : Int J Cardiol. 2014 ; 176(3):589-94.
Le registre 3A étudie le pronostic de l’hypertension traitée chez 13.000 hypertendus
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les données de suivi des patients hypertendus traités restent éparses. Le besoin de larges registres reste important.
Le registre 3A est un registre observationnel, prospectif, en ouvert, mené au sein de cabinets de médecine générale en Allemagne. Les patients dans le cadre de ce registre étaient inclus selon un ratio 4/1/1 entre les patients recevant de l’aliskiren, les patients recevant un IEC ou ARA 2 et ceux recevant un autre traitement antihypertenseur non inhibiteur du système rénine angiotensine.
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : J Am Heart Assoc. 2014 ; 3(4). doi: 10.1161/JAHA.114.001040
Association entre anévrysme de l’aorte thoracique et hernie inguinale
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
L’existence d’une association entre anévrysme de l’aorte abdominale et hernie abdominale, surtout inguinale, a été établie à partir de plusieurs études. Un déséquilibre de l’homéostasie du tissu conjonctif, incluant le ratio de collagène type I/type III et les métalloprotéinases (MMPs) ainsi que leur inhibiteur tissulaire (TIMPs), a été mis en avant comme lien possible entre ces deux pathologies.
De façon similaire, l’existence d’une association entre une hernie, essentiellement inguinale, et une pathologie de l’aorte thoracique, anévrysme de l’aorte thoracique (incluant l’anévrysme thoraco-abdominal)
Facteurs de risque
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio novembre 2014
« Cassis : pour une bonne circulation »
Le magazine s’intéresse à ce « fruit vedette de la région de Dijon, bien connu des phytothérapeutes, est un remède de premier choix. Il est à la fois tonique vasculaire, bon pour la vue et les articulations ». « Il améliore la santé vasculaire. Sa richesse en polyphénols, particulièrement les tanins (proanthocyanidines) et les pigments (anthocyanes), fait du cassis un protecteur vasculaire très efficace », poursuit l’article.
Facteurs de risque
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Source : HTA Echocardio novembre 2014
« Hypertension : quel impact sur notre cerveau ? »
Le magazine révèle que « de récentes études ont montré que l'hypertension artérielle avait un impact sur le cerveau. Une hypertension à 50 ans augmente ainsi de 60% le risque de développer des troubles de la mémoire ou la maladie d'Alzheimer des années plus tard ».
« Les troubles de la mémoire vont être liés à deux types de lésions. Les lésions des petites artères cérébrales qui vont progressivement rétrécir leur calibre et peuvent même se boucher, vont entraîner des troubles de la mémoire, du raisonnement et aller
Facteurs de risque
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Source : HTA Echocardio novembre 2014
« 40 questions sur votre santé »
Le magazine répond à la question : « j’ai de l'hypertension, dois-je passer au régime sans sel ? ». « Inutile d'être aussi drastique. Même le Comité de Lutte contre l'hypertension artérielle en convient, « une alimentation sans sel est insipide et ne peut pas être poursuivie longtemps» », explique l’article. « Sauf exception, elle n'est donc plus conseillée. Mais une alimentation trop salée empêche le traitement efficace de l'hypertension », note le magazine.
Facteurs de risque
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Source : HTA Echocardio novembre 2014
« Lutter contre l’hypertension : faites dans le sur-mesure ! »
« Surveillance régulière de la tension, traitement personnalisé et hygiène de vie sont les clés de la réussite contre cette maladie silencieuse, mais dont les complications peuvent être graves », indique le magazine. « Cette maladie est un marqueur de l'âge de la population : le nombre d'hypertendus de plus de 65 ans augmente », remarque le Pr Xavier Girerd, cardiologue au groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière (Paris) et vice-président de la Fondation de recherche sur l’HTA, qui regrette la « décision incroyable » de sortir l'HTA sévère de la liste des affections de longue durée (décret du 24 juin 2011).
Facteurs de risque
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Source : HTA Echocardio novembre 2014
« Hypertension : la dénervation rénale est-elle efficace en cas de résistance aux traitements médicamenteux ? »
Selon le Pr Jean-Jacques Mourad, interniste spécialiste de l'hypertension, « les résultats de la dénervation rénale sont controversés. Cette technique est encore à l'étude et doit rester dans le domaine des personnes qui l'évaluent correctement. Il y a eu une dérive en France et dans le monde dès l'apparition de cette technique et de sa mise à disponibilité. Il s'agit d'une remise au goût du jour d'une vieille histoire qui était la sympathectomie chirurgicale que l'on réalisait dans les années 50-60. À l'époque on n'avait rien d'autre, pas de médicaments. On rompt la connexion entre le cerveau et le rein puisque le cerveau commande la régulation de la pression artérielle et le rein est un organe impliqué dans l'hypertension ».