HTA
Article Commenté
Source : Circulation. 2014 ; 129(6):643-59.
Consommation de café et risque cardio-vasculaire
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’effet de la consommation de café sur le risque de maladie cardiovasculaire est sujet de controverse.
Les auteurs publient une méta-analyse évaluant la relation dose réponse entre la consommation de café à long terme et le risque cardiovasculaire.
Les auteurs ont analysé les bases de données PubMed et EMBASE à la recherche d’études prospectives ayant évalué la relation entre la consommation de café et le risque de maladie cardiovasculaire, en incluant la maladie coronaire, les AVC, l’insuffisance cardiaque et la mortalité cardiovasculaire.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio février 2014
« Hypertension - Apprenez à contrôler votre traitement »
Le magazine rappelle qu’« avec plus de 41 millions de consultations par an, l'hypertension artérielle (HTA) est la maladie chronique la plus fréquente en France (4 fois plus que le diabète ». « On aimerait bien que sa prise en charge soit identique », remarque le Pr Xavier Girerd, cardiologue au groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière (Paris), vice-président de la Fondation de recherche sur l'hypertension artérielle. Il regrette « cette décision incroyable » de la sortie de l'HTA sévère des affections de longue durée (décret du 24juin 2011) pour une économie annuelle de 20 millions
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio février 2014
« Combattre l’apnée du sommeil »
Le magazine rapporte que selon une étude Opinion Way d’octobre 2013, « 90% des apnéiques ne sont pas traités, soit parce qu’ils y voient un simple problème de ronflement, soit parce qu’ils ne supportent pas le masque ou ne peuvent se payer une orthèse ». Or, « les pauses respiratoires entraînent une mauvaise oxygénation du sang insoupçonnée de l'intéressé. Une apnée sévère (30 apnées et plus par heure) implique un risque plus élevé d'hypovigilance, d’arythmie, d'infarctus du myocarde. Pour contrer cet appauvrissement du sang, le cœur accélère ses battements en phase de
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio février 2014
« Femmes et hypertension : une liaison à risque »
Le magazine souligne que « de plus en plus de femmes souffrent d'hypertension. Pourtant, adopter un mode de vie sain permet de reculer l'apparition de la maladie ». « Aujourd’hui, 27,8% des femmes entre 18 et 74 ans sont hypertendues, contre 34,1% des hommes. Plus de 6 millions de femmes sont traitées pour hypertension artérielle (HTA) en France. L'idée selon laquelle elles étaient protégées par leurs hormones, du moins jusqu'à la ménopause, est désormais dépassée », observe Prima.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio février 2014
« Autotensiomètre : 6 appareils au banc d’essai »
Le magazine rappelle que les appareils d’automesure « permettent, à tout moment, de contrôler sa tension artérielle » et constituent « un bon moyen d'éviter l’évolution de maladies se développant silencieusement ». Le Pr Jean-Jacques Mourad, du Comité français de lutte contre l'HTA affirme qu’« un adulte qui présente de façon constante une tension trop élevée au repos doit être traité. Il se protégera d'autres maladies plus graves, comme un accident vasculaire cérébral (AVC), un infarctus ou une insuffisance rénale ».
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Diabetes Care. 2013 ; 36(7):1851-8.
Le pancréas artificiel : ce n’est pas qu’une affaire d’algorithme et de logiciel. Les premiers pas d’un système portable
Dr Guillaume Charpentier Centre Hospitalier Sud Francilien - Corbeil-Essonnes
Les premiers résultats évaluant le contrôle glycémique (principalement pendant la nuit) obtenus par un système d’algorithme prédictif de la glycémie à venir et donnant des indications sur les doses d’insuline à administrer, en général toutes les 15 mn, étaient réalisés au lit du malade, en milieu hospitalier sécurisé, avec un ordinateur portable.
Dans cet ordinateur, était installé un logiciel analysant les données glycémiques fournies toutes les 5 mn par un CGM, en tenant compte des paramètres du patient (sensibilité à l’insuline, besoin de base habituel, etc…).
Dyslipidémies - diabète
Mise au point
Source : Les news du diabète février 2014
Hypoglycémies sévères non ressenties par le patient diabétique : quel est le comportement et le vécu de la famille ?
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
La définition actuelle de l’hypoglycémie retient une glycémie ≤ 0,70 g/l [1, 2]. Lorsque la glycémie est en-dessous de ce seuil (0,60-0,65 g/l), le cerveau est en état de neuroglycopénie et active la sécrétion d’hormones de contre-régulation, essentiellement l’épinéphrine (et ultérieurement, si nécessaire, le cortisol et l’hormone de croissance) qui, parallèlement à la sécrétion et libération de glucagon, vont permettre une réponse rapide à cette hypoglycémie [3].
Ceci se passe en l’absence de symptômes annonciateurs d’hypoglycémie, qui n’apparaissent habituellement
Compte Rendu
Source : Dossier « CHEST / EUROECHO Imaging 2013 »
Etat de l’art : traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire d’origine thromboembolique chronique (CTEPH)
Pr Bouchra Lamia Groupe Hospitalier du Havre - Le Havre
I- Introduction : cas clinique
Un homme de 47 ans, résidant aux USA, aux antécédents d’hypertension artérielle et de surcharge pondérale, est adressé pour dyspnée. Cette dyspnée était d’aggravation croissante depuis 10 ans. Les médecins consultés avaient préconisé une réduction pondérale. Toutefois, malgré la perte de poids significative, les symptômes et en particulier la dyspnée persistaient. Un bilan a alors été réalisé et a révélé en échocardiographie une hypertension pulmonaire avec dysfonction du ventricule droit.
Compte Rendu
Source : Dossier « CHEST / EUROECHO Imaging 2013 »
Fonction cardiaque droite évaluée par échocardiographie tridimensionnelle (3D) et 2D speckle tracking chez les patients sclérodermiques sans hypertension pulmonaire
Pr Bouchra Lamia Groupe Hospitalier du Havre - Le Havre
Introduction
La sclérodermie systémique (SSc) peut entraîner une dysfonction cardiaque droite par le biais d’une hypertension pulmonaire. Au cours de cette maladie, la possibilité d’une dysfonction cardiaque droite en l’absence d’hypertension pulmonaire est inconnue. L’échocardiographie 3D et le speckle tracking 2D ont été validés pour l’évaluation de la fonction cardiaque.
Dans cette étude, les investigateurs ont analysé la fonction ventriculaire droite et auriculaire droite en échocardiographie 3D et speckle tracking 2D chez des patients sclérodermiques sans hypertension pulmonaire.
Compte Rendu
Source : Dossier « CHEST / EUROECHO Imaging 2013 »
Dysfonction cardiaque droite chez des patients atteints de connective développant une hypertension pulmonaire lors de l’exercice
Pr Bouchra Lamia Groupe Hospitalier du Havre - Le Havre
Introduction
Les patients atteints de connectivite sont à risque de développer une hypertension pulmonaire et une dysfonction cardiaque droite aggravant leur pronostique. L’hypertension pulmonaire développée lors de l’exercice pourrait être un stade précoce de l’hypertension artérielle pulmonaire dans cette population.
Les investigateurs de ce travail ont évalué les performances du ventricule droit au cours de l’hypertension pulmonaire d’exercice des patients atteints de connectivite.
HTA
Article Commenté
Source : Am J Hypertens. 2014 ; 27(2):177-83.
Association de la pression artérielle ambulatoire, de la fréquence cardiaque et des lésions de la substance blanche chez des patients avec antécédents d’AVC ischémique
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les lésions de la substance blanche sont fréquemment retrouvées chez les patients ayant un antécédent d’AVC ischémique. Les facteurs de risque habituels sont l’âge et l’hypertension.
Cette étude a inclus 160 sujets ayant présenté un AVC ischémique non cardio-embolique hypertendus et inclus dans la semaine suivant leur AVC. La MAPA a été réalisée 1 à 2 semaines après cet AVC. Les auteurs ont comparé les sujets ayant des lésions de la substance blanche à ceux n’en ayant pas.
Soixante-dix patients (41%) avaient des lésions de la substance blanche.
HTA
Article Commenté
Source : Am Heart J. 2013 ; 166(5):935-40.e1.
Incidence de la fibrillation auriculaire dans une population avec une intolérance au glucose : la contribution du métabolisme du glucose et d'autres facteurs de risque. Une analyse post-hoc de l’étude NAVIGATOR (Nateglinide and Valsartan in Impaired Glucose Tolerance Outcomes Research trial)
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Contexte
Le rôle de l’hyperglycémie comme un facteur de risque supplémentaire pour la fibrillation atriale est controversé. Par conséquent, il était intéressant d'évaluer les facteurs de risque de survenue d'une fibrillation atriale dans une large population, représentant des patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire et une intolérance au glucose, mais sans diabète avéré.
Méthodes
Dans l’étude NAVIGATOR, chez des patients présentant une intolérance au glucose et une maladie cardiovasculaire ou des facteurs de risque, l'utilisation de valsartan pendant 5 ans, associée à une modification