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HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio janvier 2014
« Le soleil contribuerait à abaisser la tension artérielle »
Le Parisien annonce que « l’exposition au soleil pourrait contribuer à réduire l'hypertension artérielle », selon une étude britannique parue dans le Journal of Investigative Dermatology.
Le journal explique que selon ce travail, « la lumière du soleil modifie les niveaux de monoxyde de carbone présents dans la peau, favorisant ainsi une dilatation des vaisseaux sanguins qui diminue la pression artérielle ».
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio janvier 2014
« Apnées du sommeil, seuls les patients ‘observants’ seront remboursés »
Dans La Croix, Pierre Bienvault note sur une page qu’« organisé à la fin du mois, le congrès annuel des pneumologues sera l’occasion de débattre des nouvelles règles de remboursement imposées pour le traitement des apnées du sommeil ». Le journaliste rappelle qu’« un arrêté de 2013 prévoit que seuls les patients qui suivent bien leur traitement continueront à être pris en charge par l’assurance-maladie. C’est la première fois en France qu’un remboursement est conditionné à une bonne observance médicale ».
Pierre Bienvault s’interroge : « Est-il légitime
Coronaropathie
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Intérêt de la copeptine combinée à la troponine pour le diagnostic des syndromes coronaires aigus
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Les recommandations internationales sont en faveur de la mesure de la troponine « standard » 6 à 12 après l’admission ou de la troponine ultrasensible 3h après l’admission.
Les auteurs ont évalué l’intérêt de combiner un dosage de copeptine négatif < 14 pmol/L combinée à un dosage de troponine T ultrasensible < 14 bg/L en addition à un score GRACE bas (<108) pour éliminer un syndrome coronaire aigu sans sus-décalage du segment ST chez des patients présentant une douleur thoracique et consultant aux urgences.
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Le syndrome d’apnées du sommeil est très fréquent en post-infarctus
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Cette étude menée en Tunisie s’est intéressée au dépistage du Syndrome d’Apnées Obstructive du Sommeil chez des patients ayant présenté un infarctus du myocarde aigu et hospitalisés en cardiologie.
L’objectif de cette étude était donc d’évaluer la prévalence du syndrome d’apnées du sommeil et identifier les facteurs prédictifs de diagnostic de ce syndrome en post-infarctus.
L’étude a inclus 120 patients présentant un syndrome coronaire aigu
Traitements médicaux
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Quelle perception des patients insuffisants cardiaques de leur éducation ?
Dr Isabelle Pierre
Nantes
L’éducation thérapeutique est recommandée dans la cadre de la prise en charge des patients présentant une insuffisance cardiaque. L’objectif de cette étude est d’évaluer la perception de l’éducation thérapeutique par le patient.
Les patients ont reçu un questionnaire entre janvier et mai 2013. Les patients inclus sont ceux du registre ODIN.
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
La valeur de BNP et non sa variation a une valeur pronostique dans l’insuffisance cardiaque
Dr Benoît Fouchet
Marseille
La valeur absolue de BNP a une valeur pronostique dans l’insuffisance cardiaque chronique. La baisse du BNP dans les situations d’insuffisance cardiaque aiguë a également démontré être un facteur pronostique. La baisse de la valeur du BNP dans des situations chroniques n’a pas été démontrée.
Les auteurs de cette étude ont analysé la valeur du BNP chez 1310 patients présentant une insuffisance cardiaque à fonction systolique altérée. Les patients ont été suivis pendant une durée
Imagerie
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Valeur diagnostique de l’IRM cardiaque en cas de douleur thoracique, élévation de troponine et sans sténose significative à la coronarographie
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Le diagnostic des douleurs thoraciques avec élévation de troponine reste un challenge. La coronarographie permet de rechercher une sténose coronaire. Une fois la sténose coronaire éliminée, le diagnostic reste un challenge. Cette étude s’est intéressée à la valeur diagnostique de l’IRM cardiaque.
Entre janvier 2009 et décembre 2012, 108 patients qui avaient eu une IRM cardiaque pour une douleur thoracique, élévation de troponine et sans sténose
Traitements interventionnels
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Moins de chocs inappropriés chez les patients suivis en télécardiologie pour leur DAI : une étude du CHU de Grenoble
Dr Benoît Fouchet
Marseille
L’équipe du CHU de Grenoble a publié les données de suivi de 717 patients implantés de DAI suivis en télécardiologie pour leur DAI. Les systèmes utilisés étaient le système Latitude de Boston Scientific (44%), Carelink de Medtronic (42%), Merlin de St Jude (11%) et la télécardiologie de Biotronik (3%).
Un suivi en télécardiologie était réalisé en télécardiologie tous les 3 mois et au moins un suivi annuel était effectué de visu. La programmation conventionnelle était une
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Que deviennent les patients avec un tilt test positif ?
Dr Isabelle Pierre
Nantes
L’objectif de cette étude était d’évaluer l’apport diagnostique et pronostique du test d’inclinaison dans le bilan de la syncope inexpliquée.
L’étude a inclus tout patient ayant eu un test d’inclinaison entre janvier 2009 et décembre 2012. Pendant la période de suivi, les patients ont été interrogés en consultation ou par téléphone.
Un test d'inclinaison a été réalisé
Valvulopathies
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
L’essentiel des valvulopathies : quoi de neuf pour le TAVI ?
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Le Dr Bertrand Cormier a présenté les points clés de 2013 concernant le traitement des valvulopathies. Cette année a été dominée par le traitement percutané des valvulopathies.
Pour les TAVI, le registre nord-américain STS/ACC TVT a inclus 7 710 patients adressés pour TAVI.
La voie transfémorale était la voie dominante (64%).
La mortalité hospitalière était faible (5,5%) avec un taux d’AVC de 2%.
Traitements interventionnels/Imagerie
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Ponction échoguidée lors des procédures interventionnelles sous anticoagulants
Dr Isabelle Pierre
Nantes
L’une des problématiques des procédures interventionnelles rythmologiques réalisées sous anticoagulants est le risque de complication locale. En effet, la ponction veineuse fémorale est réalisée à l’aveugle. Utiliser le doppler permettrait de repérer en per-procédure la veine, ne pas ponctionner l’artère et diminuer les complications locales.
Les auteurs ont publié les résultats d’utilisation
Réadaptation
Compte Rendu
Source : XXIV eme Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Quoi de neuf en réadaptation en 2013 ?
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Le Dr Iliou a indiqué que de nombreuses études se sont intéressées aux effets de la réadaptation.
Ainsi, une méta-analyse publiée dans le
BMJ
en 2013 a comparé l’effet des médicaments à l’exercice physique.
Cette méta-analyse a retrouvé en prévention secondaire pour coronaropathie, un effet similaire de la réadaptation et des traitements médicamenteux.
Le Dr Iliou a par ailleurs insisté
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