Le magazine fait le point sur l’apnée du sommeil : « Caractérisé par un arrêt complet de respiration plusieurs fois dans la nuit, ce syndrome est à prendre au sérieux », alerte-t-il. Le Pr Damien Léger, spécialiste du sommeil, responsable du Centre du sommeil et de la vigilance à l'Hôtel-Dieu de Paris, précise : « La présence de quelques apnées n'est pas inquiétante. C'est leur répétition fréquente qui peut avoir des conséquences sévères sur l'organisme». « Ne serait-ce que parce qu'elles fatiguent le cœur », poursuit le magazine.

Le mensuel rappelle à ses lecteurs cette Journée contre l’hypertension et indique que « la campagne sur le thème "Hypertendus: prenez vos consultations en main" invite à télécharger le livret d'information sur www.comitehta.org ». L'objectif est d’« aider les patients à mieux comprendre l'intérêt des consultations d'hypertension et les préparer

« Du nourrisson à l'adulte (…), la toux est l'un des principaux motifs de consultation médicale, surtout quand elle persiste au-delà d'une semaine », observe le magazine. A l’occasion de ce dossier spécial, il évoque un cas « plus surprenant » : « une toux qui se manifeste par quintes et s'accompagne de picotements [qui] peut être due à la prise d'un médicament ». Selon le Dr Weissenbacher, généraliste à Essey-lès-Nancy(Meurthe-et-Moselle), « elle est assez facile à repérer car elle survient

Selon le mensuel, « cette maladie n’est plus associée systématiquement à des médicaments ». Le magazine rappelle qu’« environ 15 millions de Français souffrent d'hypertension » et « parce qu'elle peut avoir des conséquences graves sur la santé, il faut la traiter dès le diagnostic posé ». « Si trop d'hypertendus ne sont pas assez soignés faute de diagnostic, d'autres pourraient se passer de médicaments, tout au moins la première année», dit le Pr Claire Mounier-Vehier, cardiologue au CHRU de Lille, vice-présidente de la Fédération de cardiologie.

« Surpoids, obésité et maladies associées..., les effets de la sédentarité sur la santé représentent un véritable enjeu de santé publique », alerte le magazine. « En 2012 dans le monde, chaque adulte a passé en moyenne 3 h 17 devant la télé chaque jour » et « ce chiffre impressionnant augmente chaque année de plusieurs minutes », poursuit-il. De plus, « la moitié de la population active passe plus de 4 heures par jour en position assise au travail », ajoute Côté Santé. Résultat : «1 adulte sur 3 ne respecte pas la recommandation d'activité modérée par semaine et 4 adolescents sur 5 ne pratiquent pas l'heure d'activité modérée recommandée au quotidien », relève l'Observatoire de la sédentarité.

De nos jours, il est clairement établi que l’activité physique a des effets bénéfiques sur la santé. En effet, elle prévient le diabète de type 2, et aide le patient diabétique à mieux gérer sa maladie. Toutefois, des mécanismes motivationnels et décisionnels quant à l’engagement dans une activité physique régulière restent encore mal compris.
Pour expliquer ces mécanismes, des théories ont été proposées, dont l’une d’elles semble prometteuse : le modèle transthéorique (MTT ; modèle qui est habituellement utilisé en addictologie). Ce modèle peut permettre de mieux comprendre 

Internet (« sécurisé »), une fois l’effet de mode passé, peut-il avoir un réel impact sur l’équilibre glycémique de nos patients et si oui comment ? On ne compte plus les multiples solutions d’utilisation du web qui nous sont proposées ainsi qu’à nos patients pour améliorer leur prise en charge. Bien peu sont sérieusement évaluées, quasiment pas dans la durée.
D’où l’intérêt de l’étude publiée en octobre dans Diabetes Care, rapportant les résultats de l’informatisation « interactive » par une compagnie d’assurance de la région de Washington, de 6301 diabétiques et de leur médecins.

Dans les lésions coronaires du tronc commun distal, l’angioplastie est une alternative à la chirurgie, même si la chirurgie reste le traitement de référence.
Les complications de l’angioplastie du TCG sont rares mais graves :
- resténose,
- thrombose de stent : dramatique, décès proche de 100%.
Leurs causes sont de deux ordres :
Causes pharmacologiques :

Les lésions intermédiaires du tronc commun sont souvent difficiles à évaluer :
– la sanction est le pontage ou l’angioplastie,
– les tests non invasifs d’ischémie ne sont pas discriminants,
– il n’y a pas de segment de référence, les sondes 4F peuvent masquer une sténose ostiale,
– elles englobent le plus souvent la bifurcation,
– l’angulation est variable, avec souvent des calcifications,

L’orateur a d’abord revisité le concept de syndrome cardiorénal aigu. Il a expliqué que l’hypovolémie efficace entraîne une hypoperfusion rénale, qui, elle, induit une insuffisance rénale fonctionnelle qui favorise la surcharge sodée (Ronco C et al. J Am Coll Cardiol. 2008; 52:1527-1539)

Dans le syndrome cardio-rénal chronique, l’hypoperfusion rénale chronique induit une ischémie et une fibrose qui, lorsqu’elle est associée à une anémie et/ou à une anomalie du métabolisme du fer, conduit à une insuffisance rénale chronique lésionnelle (Silverberg DS et al. Blood Purif. 2004; 22: 277-284).

Les recommandations européennes de prise en charge de la maladie coronaire stable sont datées de 2013. Le choix de la stratégie diagnostique dépend de la probabilité pré-test qui prend en compte les symptômes et l’âge. Ainsi, différentes stratégies diagnostiques peuvent être proposées. Chez les patients asymptomatiques, diabétiques et qui sont à haut risque, et notamment en cas de score calcique à plus de 400, l’évaluation du risque peut être faite par IRM de stress.

Depuis 30 ans, le GOLD STANDARD pour la revascularisation du TCG est la chirurgie !
Qu’en est-il aujourd’hui ?
Concernant les sténoses du tronc commun, 1/3 des sténoses sont ostio-médianes et 2/3 sont distales. Attention, ainsi, aux sténoses pas toujours faciles à évaluer.
Dans les recommandations de 2010 de l’ESC, le pontage est indiqué en classe IA et le stent en classe IIa B ou en classe IIb B.
Les principes suivants doivent être pris en compte pour chaque décision :