Le Dr Debauchez a insisté sur l’information du patient des différentes alternatives et des résultats à court et long terme, ainsi que les risques et bénéfices des différentes alternatives.
Le Dr Debauchez a rappelé qu’une sténose du tronc commun est retrouvée dans 4 à 6% des coronarographies. Dans 6 à 9% des cas uniquement, la sténose du tronc commun est isolée. La majorité des sténoses du tronc commun touchent le segment distal et s’étendent vers la partie proximale de l’IVA et la circonflexe,

Le Dr Legrand a expliqué que l’insuffisance cardiaque aiguë est associée à une insuffisance rénale aiguë dans un certain nombre de cas. L’augmentation de la pression veineuse entraîne une diminution de la pression de perfusion tissulaire y compris au niveau des reins. Une dégradation de la fonction rénale est, ainsi, très fréquente en cas de décompensation cardiaque.

Si le refroidissement a prouvé un intérêt dans le pronostic chez les patients ayant eu un arrêt cardiaque ressuscité, il n’y a pas, à ce jour, de données quant au délai de réalisation de ce refroidissement. En particulier, une des questions était de savoir s’il fallait faire le refroidissement en préhospitalier.
L'étude a inclus 5 696 arrêts cardiaques dont 1 364 ont pu être réanimés

L’étude TOPCAT (Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Aldosterone Antagonist) a inclus des patients présentant une insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée.
L'étude TOPCAT a inclus des insuffisants cardiaques, âgés de 50 ans et plus, et présentant une insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection ventriculaire gauche supérieure à 45%.
L’étude a inclus 3.445 patients.

L’étude CORAL est une étude randomisée qui a inclus des patients présentant une sténose athéroscléreuse de l'artère rénale > 60% et qui sont hypertendus recevant au moins une bithérapie ou qui ont une insuffisance rénale chronique.
L’étude a inclus un peu plus de 900 patients. Les patients ont été randomisés entre angioplastie rénale ou un traitement médical seul.
Dans le groupe dilaté,

L’étude ROSE AHF (Renal Optimization Strategies Evaluation in Acute Heart Failure) a inclus des patients présentant une insuffisance cardiaque aiguë et ayant un certain degré d’insuffisance rénale avec une clairance < 60 mL/min.
L’étude a comporté deux sous-études : une étude randomisée versus placebo évaluant le nésiritide versus placebo et une étude randomisée

L’étude ENGAGE AF est une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle comparant l’edoxaban à deux doses à la warfarine dans la prévention des AVC et embolies systémiques chez des patients présentant une FA non valvulaire.
Critères d’inclusion : FA non valvulaire, score CHADS 2 > 2 ; clairance créatinine > 30 mL/min, faible risque de saignement, pas de SCA ni d’AVC récent.

L’étude Cardiac Surgery Clinical Research Network a comparé deux types de chirurgie mitrale : plastie mitrale et remplacement valvulaire mitral chez des patients ayant une insuffisance mitrale d’origine ischémique.
Les auteurs ont évalué les différences entre les deux stratégies sur les évènements cardiaques et cérébrovasculaires majeurs à 12 mois en incluant une évaluation des différences de mortalité.

L’étude a inclus 253 patients présentant un SCA récemment.
Les patients ont été randomisés entre une stratégie de suivi standard et une stratégie combinant des éducations via téléphone et via intervention d’un pharmacien, des messages téléphoniques, une communication médecin – pharmacien et des rappels téléphoniques et SMS pour la prise des traitements.

L’étude CATIS s’est intéressée au bénéfice du contrôle de la pression artérielle dans les 48 premières heures d’un AVC. En effet, l’élévation de la pression artérielle à la phase aiguë de l’AVC est fréquente, et à ce jour, les études plaidaient plutôt pour un respect des chiffres élevés de la pression artérielle à la phase aiguë afin de ne pas majorer l’ischémie cérébrale.
L’étude CATIS a été menée en simple aveugle. Il s’agit d’une

L’étude RADAR AF (Radiofrequency Catheter Ablation of Drivers vs Circumferentiel Pulmonary Vein Isolation in patients with AF) a évalué l’intérêt de l’ablation des rotors intervenant en comparaison de l’ablation des veines pulmonaires dans la FA paroxystique et persistante.
L’étude a inclus 113 patients présentant une FA paroxystique dont 58 ont été randomisés

Peut-on utiliser les dérivés nitrés pour diminuer les lésions de reperfusion dans l’infarctus aigu traité par angioplastie primaire ?
L’étude NIAMI (Nitrite in Acute Myocardial Infarction) a inclus des patients présentant un infarctus aigu traité par angioplastie primaire.
Dans cette étude, les patients ont été randomisés en double aveugle pour recevoir ou non du sodium nitrite