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Toutes les actualités scientifiques

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HTA
Article Commenté
Source : JAMA. 2013;310(10):1042-50.
Incitations financières au niveau individuel du médecin et au niveau de l’établissement de soins sur la prise en charge de l'hypertension artérielle : un essai randomisé
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Intérêt
La rémunération à la performance est destinée à proposer des incitations pour obtenir des soins de grande qualité tels que les préconisent les recommandations. Jusqu’à présent, les résultats de cette démarche d’incitation ont été contradictoires.
 
Objectif
L’objectif de cette étude médico-économique a été d'évaluer l'effet d'incitations financières explicites pour récompenser les intervenants qui ont délivré des soins conformes aux recommandations sur l'hypertension artérielle élaborées par les sociétés savantes. 
HTA
Article Commenté
Source : JAMA. 2013;310(10):1051-9.
Effets d’une incitation du type paiement à la performance sur la qualité des soins dans des petits établissements médicaux qui utilisent des dossiers de santé électroniques : un essai randomisé
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Intérêt
La plupart des évaluations sur l'impact des incitations du type rémunération à la performance ont été réalisées dans des grands établissements. Cette démarche incitative dans des petits cabinets médicaux associant un petit nombre de médecins, où pourtant de nombreux résidents américains y reçoivent des soins, est inconnue.
En outre, l'apport de l’usage des dossiers de santé électroniques sur cette prise en charge des maladies chroniques avec incitation par paiement à la performance dans ce type d’établissements n'a pas été étudié.
HTA
Article Commenté
Source : Clin Lab. 2013;59(5-6):475-81.
La détermination de la cortexine plasmatique par méthode ELISA pour le diagnostic d’une hypertension artérielle essentielle
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
Contexte
Plus de 90%des personneshypertenduesontune hypertension artérielle essentielle, qui pourrait être secondaire à la production réduite de cortexine dans le cortex rénal.
Etant donné que des lésions rénalessont associées àune hypertension et une réduction de la production d'oxyde nitrique, les auteurs ont étudié la possibilitéquele tissu rénalcontienneunactivateurdela NO synthase endothéliale(eNOS), lequel pourrait jouer un rôle importantdansl'hypertension essentielle.
En effet, une protéine (poids moléculaire 43000 Da) activatrice de la NO synthase endothéliale,
HTA
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Source : HTA Echocardio septembre 2013
« Six maladies familiales et leur prévention »
Le magazine indique que « les problèmes de santé se transmettent aussi en partie à nos enfants » et que la seule solution est de « dépister pour mieux soigner ». Dans le cadre de ce dossier, le mensuel évoque l’hypertension et conseille notamment « une activité physique régulière ».
Il rappelle que l’hypertension « ne s’accompagne d’aucun symptôme pendant des années, ou encore [que] les signes sont ignorés ou mal interprétés » : « maux de tête (…) confondus avec la migraine »,
HTA
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Source : HTA Echocardio septembre 2013
« Tension élevée : bientôt un médicament avec des effets secondaires mineurs »
Le trimestriel annonce que « certaines recherches japonaises ont mis au point un nouveau médicament contre l’hypertension». Il « agit en modifiant la concentration du calcium à l’intérieur des cellules, responsables du maintien de la pression sanguine », explique le magazine. Il ajoute que « la nouvelle molécule
HTA
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Source : HTA Echocardio septembre 2013
« Contre l’hypertension artérielle, buvez du lait ! »
C’est le conseil du mois de Santé Magazine. Il rappelle que « 11 millions de Français sont traités contre l’hypertension » et indique que « la consommation, 3 à 4 fois par jour, de produits laitiers serait bénéfique pour lutter contre cette pathologie ». Selon de nouvelles études (Nutr Rev 2013 et Am J Hypertens 2013), « les produits laitiers ont une action vasodilatatrice grâce à plusieurs de leurs composants (calcium, vitamine D…) », indique Santé Magazine.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio septembre 2013
« Hypertension : les bêtabloquants déconseillés »
Selon la Haute Autorité de Santé, « l’efficacité des traitements de l’hypertension est remise en cause », fait savoir le magazine Notre Temps. Il ajoute que « 14 millions de personnes sont concernées en France ». En conclusion, « dans l’hypertension sans complications, trois familles de médicaments sont [donc] à privilégier :
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio septembre 2013
« Le bon panier santé »
Dans le cadre d’un dossier sur l’alimentation santé et les astuces pour mieux décrypter les étiquettes des aliments présents en supermarchés, le magazine a interrogé Thierry Souccar, co-auteur du livre Le bon choix au Supermarché (paru aux Editions Thierry Souccar). Le spécialiste recommande de « donner la priorité aux aliments les moins transformés » et d’éviter ceux qui ne sont pas de « véritables aliments »,
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio septembre 2013
« C’est la rentrée. Remettez-vous à faire du sport ! »
C’est la recommandation santé que le magazine donne à ses lecteurs. Il rappelle que « l’activité renforce l’organisme, c’est un gage de bonne santé » et ajoute que « c’est bon pour tout ! » : « pour faire baisser le cholestérol et réguler le diabète » (« le sucre qui circule dans le sang est capté par les muscles »), pour « préserver la masse osseuse » et « pour lutter contre l’hypertension ». En effet,
Dyslipidémies - diabète
Mise au point
Source : Les news du diabète septembre 2013
Microaiguilles pour l’injection d’insuline : une étude pilote chez l’enfant
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Introduction
Les aiguilles actuellement utilisées pour l’injection sous-cutanée de médicaments, bien que de longueur et de diamètre de plus en plus réduits, induisent fréquemment une douleur au point d’injection, généralement modérée et de courte durée, mais susceptible d’influer sur l’observance du traitement en cas d’injections régulièrement répétées.
Depuis une dizaine d’années, plusieurs groupes travaillent sur le concept de microaiguilles permettant une administration dans le derme, en fait des matrices de quelques dizaines de mm2 constituées de plusieurs centaines d’aiguilles
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : Cahiers de Nutrition et de Diététique, sous presse, juillet 2013. Doi : 10.1016/j.cnd.2013.06.001
Inégalités sociales en matière d’alimentation chez l’enfant : un risque de maladies métaboliques
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Généralement, on considère que l’état de santé d’un individu dépend, au moins en partie, de sa position socioéconomique (PSE). Concrètement cela signifie qu’en règle générale, les individus les plus pauvres et/ou ceux avec le plus faible niveau d’études ont un risque de morbidité accru.
Parmi les pathologies chroniques qui frappent ces individus, nous retrouvons fréquemment celles liées à l’alimentation : l’obésité, le diabète, ou encore le syndrome métabolique. Similairement, les individus issus des catégories socioprofessionnelles les plus faibles sont plus sujets à une mortalité prématurée. Ces inégalités sociales de santé 
Rythmologie
Compte Rendu
Source : ESC CONGRESS 2013
Les coureurs du Tour de France vivent plus longtemps que la population générale
Dr Benoît Fouchet Marseille
Classiquement on considère que les sportifs d'endurance pourraient avoir une espérance de vie moindre que la population générale, potentiellement en raison des effets adverses de l'activité physique intensive et du dopage.
Cette étude a inclus 786 cyclistes français qui ont participé à au moins un Tour de France entre 1947 et 2012 ; ils ont été comparés à la population générale française du même âge. Les cyclistes ont participé en médiane à 2,5 Tours de France et ont été suivis pendant une durée médiane
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