L’étude STREAM est une étude randomisée qui a inclus des patients présentant un SCA avec sus-décalage du segment ST de moins de 3h et qui ont été randomisés entre angioplastie et thrombolyse préhospitalière suivie d’une angioplastie 6 à 24h plus tard.
A noter que ¾ des patients ont été vus 1 à 2 heures après le début de l’infarctus.
L’étude a inclus 1 892 patients.

L’étude SELECT-ACS a inclus des patients présentant un SCA sans sus-décalage traités par angioplastie. Les patients ont été randomisés entre inclacumab et placebo ; l'inclacumab étant un anticorps monoclonal anti P-sélectine. La P sélectine est une molécule d’adhésion cellulaire qui jouerait un rôle physiopathologique dans le SCA.
L’étude a inclus 544 patients
Différentes doses d'inclacumab ont été testées.

L’étude a été menée au Massachussetts. Les patients ayant une indication d’une angioplastie dans un centre ne disposant pas de la chirurgie ont été randomisés entre transfert vers un centre ne disposant pas de la chirurgie et angioplastie dans le centre ne disposant pas de la chirurgie.
Le critère primaire était le pronostic à 12 mois sur les évènements cardiaques majeurs (décès, infarctus du myocarde, revascularisation répétée, AVC).

Les données publiées dans le JAMA sont issues de l’étude Aldo-DHF. L’objectif était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du blocage des récepteurs de l’aldostérone par la spironolactone chez des patients présentant une insuffisance cardiaque à fonction systolique préservée.
 
Le critère primaire était d’évaluer la supériorité de la spironolactone versus placebo dans l’amélioration de la fonction diastolique et la capacité maximale à l’effort.
 
L’étude Aldo-DHF est une étude randomisée en double aveugle versus placebo qui a inclus 

Les patients présentant un anévrysme de l’aorte abdominale AAA de petite taille de 3 à 5,4 cm justifient une surveillance échographique régulière. La problématique reste de déterminer la fréquence de cette surveillance afin de dépister les aggravations des anévrysmes et intervenir avant la rupture tant redoutée.
 
Les auteurs ont réalisé une analyse de la littérature et sélectionné 18 séries publiées comportant des anévrysmes de petite taille suivis correspondant à 15.471 patients.
Les progressions des diamètres des AAA et les taux de rupture variaient suivant les études.

L’hypertension artérielle est un facteur de risque reconnu de microalbuminurie. Ce qui n’est pas connu, c’est si des niveaux de pression artérielle inférieurs à 140/90 mmHg sont associés ou pas au développement d’une microalbuminurie.
 
L’étude a inclus 2 603 sujets japonais et qui ont été suivis pendant 3 ans.
Sur les 2 338 sujets qui n’avaient pas de microalbuminurie à l’inclusion, 161 ont développé une microalbuminurie sur une durée moyenne de 2,4 ans (ratio albuminurie/ créatininémie entre 30 et 299 mg/ g Cr).

Des études telles que ASCOT CAFE avaient montré que les bêtabloquants représentés par l’aténolol étaient inférieurs à une stratégie basée sur les inhibiteurs calciques dans la baisse de la pression artérielle centrale.
 
L’objectif de cette étude est de comparer l’aténolol au bisoprolol, qui est un bêtabloquant plus cardiosélectif et moins bradycardisant sur l’effet sur la pression artérielle centrale.
 
Il s’agit d’une étude prospective randomisée, en ouvert, ayant inclus 209 sujets hypertendus
Les patients ont reçu soit 

L’objectif de cette méta-analyse est d’évaluer l’efficacité à long terme et la tolérance du double blocage du système rénine angiotensine en comparaison à la monothérapie.
 
Les auteurs ont sélectionné tous les essais randomisés ayant comparé les associations de double blocage du système rénine angiotensine en comparaison à la monothérapie, et qui ont évalué soit les différences d’efficacité à un an ou plus et/ou la tolérance à plus de 4 semaines de suivi.
Une analyse a été faite dans les sous-groupes avec ou sans insuffisance cardiaque.

La question
Dans des essais réalisés antérieurement chez des patients hypertendus à haut risque, l’incidence des évènements cardio-vasculaires, de façon paradoxale, a été plus élevée chez les patients avec un poids normal que chez ceux qui étaient obèses.
De façon pré-spécifiée, une analyse complémentaire de l’étude ACCOMPLISH(Avoiding Cardiovascular Events through Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension) avait eu pour objectif d’étudier si le type de traitement antihypertenseur pouvait affecter le pronostic cardiovasculaire des patients selon leur poids corporel.

La question
Le rôle de l’hypertension artérielle diagnostiquée à l’âge adulte comme facteur de risque de survenue de démence à un âge plus avancé est bien établi, mais les études qui ont examiné le rôle de l’hypertension artérielle diagnostiquée chez le sujet plus âgé comme facteur de risque de déclin cognitif avaient donné des résultats mitigés.
Une relation du type courbe en U entre la pression artérielle systolique et le risque de démence avait été observée, suggérant qu’une pression artérielle systolique trop élevée et aussi une pression artérielle systolique trop basse

Introduction
La grossesse chez la femme atteinte d’un diabète de type 1 (DT1) requiert un contrôle glycémique optimal, c'est-à-dire le maintien d’une glycémie la plus basse possible et/ou au plus proche de la normoglycémie, avec un objectif d’HbA_1c < 6,5%, ou < 7,0% (selon les recommandations), afin de minimiser le risque de complications materno-fœtales [1, 2].
Pour les mêmes raisons, il est recommandé de limiter la prise de poids durant la grossesse chez les femmes de poids normal avant la conception, et plus strictement en cas de surpoids ou d’obésité préexistante à la grossesse [3-6].

Introduction
L’obésité a des conséquences néfastes sur la santé. La plupart du temps, l’obésité se déclare suite à un déséquilibre dans la balance énergétique. En effet, les patients obèses ont souvent des dépenses en énergie inférieures à leurs apports énergétiques. Par conséquent, en théorie, pour retrouver un indice de masse corporelle plus favorable à la santé, le patient obèse doit augmenter ses dépenses énergétiques (e.g., par la réalisation d’une activité physique) et/ou réduire ses apports énergétiques en modifiant son alimentation.
De ce fait, de nombreux patients obèses sont en quête du « régime » miracle, mais