La question
Chez un patient hypertendu à haut risque, une fréquence cardiaque augmentée est-elle encore prédictive de la survenue à long terme d'événements cardio-vasculaires ?
 
Le rationnel
Il est reconnu qu’une fréquence cardiaque augmentée est prédictive de la survenue ultérieure d'événements cardio-vasculaires. Cette augmentation de la fréquence cardiaque garde-t-elle sa valeur prédictive chez des patients à haut risque cardio-vasculaire ; par ailleurs, la réduction de la pression artérielle modifie-t-elle ce risque ?

L’activation sympathique contribue à l’hypertension.
Les études évaluant la dénervation rénale par radiofréquence au niveau des artères rénales commencent à être présentées et publiées.
 
L’étude Symplicity HTN-2 a démontré l’efficacité de la dénervation rénale pour baisser la pression artérielle à 6 mois. Les données présentées dans Circulation portent sur les résultats à long terme notamment à 2 ans.
Les patients inclus avaient une PAS > 160 mmHg ou 150 mmHg s’ils étaient diabétiques.  

La question
Quel est le risque surajouté du tabagisme sur la morbidité cardio-vasculaire et la mortalité toutes causes chez des patients hypertendus ?
 
La méthode
Dans une étude de cohorte prospective chinoise, ont été inclus 36.943 patients hypertendus, âgés d'au moins 40 ans. En 1991, les données sur leur statut tabagique ainsi que d'autres paramètres avaient été recueillis ; en 1999-2000, un suivi d’évaluation a été réalisé.
 
Les résultats
Au cours du suivi (médiane de 8,2 ans), sont survenus 7.194 décès. Comparativement à ceux qui n’avaient jamais fumé, 

Différentes études ont montré des résultats discordants concernant l’association entre réponse tensionnelle à l’effort et morbidité cardiovasculaire.
 
La réponse tensionnelle à l’effort a été évaluée chez 720 pompiers normotendus. Une réponse anormale de la PA à l’effort était définie comme une PAS > 200 mmHg à l’effort ou par une baisse de la PAS au premier tertile d’effort pondérée pour le niveau d’activité physique.
 
Ainsi, une PAS < 200 mmHg est associé à 

Cette étude a investigué si une hypertension au cours de la grossesse affecte le devenir de l’enfant une fois à l’âge adulte et en particulier chez le sujet âgé.
En effet, l’association entre hypertension et démence est bien démontrée, mais l’effet d’une hypertension sur la vie in utero et donc extra utero n’avait pas été étudiée.
 
L’étude a inclus 876 patients de la Helsinki Birth Cohort Studynés entre 1934 et 1944. Les grossesses pouvaient avoir été normotendues, hypertendues ou avec une pré-éclampsie. Il a été recueilli au cours de chaque grossesse 

Introduction
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique, avec une forte composante génétique [1], qui touche 3 à 5% de la population en Europe.
L’inflammation systémique chronique associée au psoriasis peut se traduire par des taux circulants élevés de lymphokines et cytokines pro-inflammatoires, interleukines (IL-1, IL-6, IL-12, IL17A) et tumor necrosis factor-α (TNF-α) entre autres, qui ont un rôle clé dans la physiopathologie de l’insulinorésistance prédisposant aux altérations de la tolérance au glucose et au diabète de type 2 (DT2) ; 

De nos jours, la sédentarité est clairement reconnue comme un facteur à risque majeur de l’obésité, du syndrome métabolique et du diabète de type 2 (DT2). Pour éviter l’apparition du DT2, la pratique d’une activité physique (AP) régulière est recommandée.
En effet, l’AP permet de réduire la résistance à l’insuline, et donc d’améliorer le contrôle glycémique. Pourtant, les patients diabétiques de type 2 adhèrent peu aux programmes d’AP. Cette faible adhésion semble liée, au moins en partie, à un manque de motivation. Cependant, il semble évident que la motivation 

L’objectif de cette étude était de déterminer la valeur pronostique de la pression artérielle systolique en automesure sur l’atteinte des organes cibles.
La cohorte étudiée comportait 466 patients nouvellement diagnostiqués avec une hypertension artérielle et jamais traités. Les patients ont eu une évaluation au départ et à un an. Outre les mesures en cabinet et à domicile, des mesures de la glycémie à jeun, des examens d’urine, un ECG et un examen ophtalmologique étaient prévus.
Les patients inclus avaient un âge moyen de 

Une courte durée du sommeil est associée à une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité totale. Cependant, la relation avec l’athérosclérose chez le sujet âgé n’est pas certaine.
L’étude a inclus 86 volontaires sains de plus de 65 ans (âge moyen 74 ans) qui ont été évalués concernant leur sommeil. La durée totale du sommeil, de même que l’efficience du sommeil, ont été évaluées par actigraphie.
Les symptômes ont été évalués par l’index de qualité de sommeil de Pittsburgh. L’athérosclérose a été évaluée par 

Les données concernant l’association entre consommation de sel et l’HTA masquée restent éparses.
L’étude publiée a porté sur 193 diabétiques hypertendus japonais, qui recevaient tous un traitement antihypertenseur et qui avaient une PA au cabinet < 140/90 mmHg.
L’HTA masquée était définie par une PA moyenne en MAPA ≥130/80 mm Hg alors que la PA au cabinet est < 140/90 mmHg.
La consommation de sel alimentaire était estimée par mesure de la natriurèse sur 24h.
Une HTA maquée était présente chez 128 patients (66%). 

Ces données publiées dans l’American Journal of Hypertension se sont intéressées au contrôle de l’hypertension artérielle en pratique lorsque celle-ci est prise en charge par des médecins généralistes en Italie.
L’étude a été menée par 2 643 médecins généralistes et a inclus 8 572 patients italiens. Chaque patient a bénéficié de 2 mesures de la PA à 5 minutes d’intervalle.
En plus de la mesure de la pression artérielle, le recueil des antécédents ainsi qu’un examen clinique étaient effectués. Une analyse des données d’automesure a également été effectuée.
Les patients inclus étaient 

La question
L'hypertrophie ventriculaire gauche est un marqueur de risque cardio-vasculaire. Cependant, l’évolution de ce risque en fonction du devenir de l’hypertrophie ventriculaire gauche constatée en basal n'a pas été étudiée de manière très approfondie.
 
La méthode
Les conséquences de l'évolution de la masse ventriculaire gauche dans une cohorte de patients hypertendus dont la masse ventriculaire gauche a été mesurée avant tout traitement antihypertenseur.
Tous les examens échocardiographiques ont été effectués par le même opérateur, avec une mesure en mode TM coupant