Le pronostic CV d’une HTA systolique isolée avec un effet blouse blanche sous traitement est encore controversé. Pour cela, les auteurs ont analysé les données du sous-groupe des 1.593 patients avec une HTA systolique isolée qui avaient participé au registre « 11-country IDACO ».
Les patients avec un effet blouse blanche sous traitement, c’est-à-dire avec une PA de consultation élevée et une MAPA normale, avaient un pronostic CV qui ne différait pas de manière statistiquement significative de ceux qui devenaient normotendus, après un suivi de 10 ans ou plus.

L’objectif de cette étude de cohorte était de déterminer si une différence de pression artérielle systolique entre les deux bras est associée à une réduction de la survie à 10 ans.
Les données publiées dans le BMJ concernent 230 sujets hypertendus suivis par des médecins généralistes en milieu rural dans la région du Devon au Royaume-Uni.
Les mesures de pression artérielle ont été effectuées aux deux bras à 3 mesures successives.

Le principal critère de jugement combinait les événements cardiovasculaires et

Objectif(s)
Ces données sont en accord avec l’hypothèse que les conséquences CV d’une courte durée de sommeil peuvent débuter précocement dès l’adolescence.

Conception
Les auteurs de l’étude ont évalué le lien entre la durée de sommeil mesurée objectivement par actigraphie et la PA mesurée par MAPA de 48 heures, chez des adolescents.

Contexte
Chez l’adulte, une durée de sommeil de courte durée avait été associée à une PA augmentée et à une incidence d’HTA plus élevée. Cependant, dans cette étude la quantité de sommeil était auto-rapportée par le patient, sans confirmation par une mesure objective. Quelques études ont déjà

Les différents ARA2 n’ont pas été comparés dans l’insuffisance cardiaque dans le cadre d’études randomisées. L’un des ARA2 de référence dans l’insuffisance cardiaque est le candesartan, qui a été évalué dans l’étude CHARM.
Afin de comparer les effets du losartan à ceux du candesartan, les auteurs ont effectué un registre, qui a été mené au Danemark entre 1998 et 2008. Les patients hospitalisés pour une première poussée d’insuffisance cardiaque dans cette période ont été identifiés. Les patients utilisant pour la première fois

Les niveaux d’acide urique sont associés au risque cardiovasculaire chez l’adulte en incluant l’insuffisance rénale, la maladie coronaire, les AVC, le diabète, la pré-éclampsie et l’hypertension.

Les auteurs de cette étude ont évalué dans une série d’adolescents américains, les relations entre les niveaux d’acide urique et la survenue d’une élévation de la pression artérielle.

Dans ce registre national mené entre 1999 et 2006, les auteurs ont inclus 6.036 adolescents âgés de 12 à 17 ans. L’âge moyen était de 14 ans. On note 17% de patients obèses

L’observance au traitement médicamenteux est un réel problème pour la prise en charge des maladies chroniques. Il est démontré qu’au long cours, environ la moitié des patients atteints de maladie chronique ne suit pas (non-observance) les recommandations et prescriptions des médecins [1].
Ce constat a conduit l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à recommander aux États membres que l’amélioration du taux d’observance aux traitements à long terme des maladies chroniques soit une priorité d’action [2] ; il en est de même, aux États-Unis, dans le cadre de la réforme du système de santé [3], et, en Europe,

De nos jours, il n’est plus à démontrer que l’activité physique (réalisée sous certaines conditions) a des effets bénéfiques sur l’obésité. De ce fait, dans les centres de réadaptation à l’effort prenant en charge des patients obèses, des activités physiques sont presque toujours prescrites.
Dans ces centres, les activités physiques proposées sont souvent « continues » (i.e., exercices physiques maintenus continuellement à une même intensité). Cependant, depuis plusieurs années, certains centres de réadaptation à l’effort proposent des activités physiques dites « intermittentes »

Quel est le résultat de la dénervation rénale par radiofréquence des artères rénales dans une série menée dans les conditions de la vie réelle ?

L’équipe de Massy a présenté ses résultats. Les données présentées concernent 35 patients consécutifs traités par dénervation rénale sympathique. L’âge moyen était de 64 ans. On note que 36% étaient des femmes, 36% diabétiques, 15% avaient une insuffisance rénale (clairance de la créatinine < 60 mL/min).

L’hypothèse de cette étude présentée au congrès de l’ACC était de démontrer que le NTproBNP, facteur vasodilatateur bien étudié dans l’insuffisance cardiaque, est un facteur prédictif de développement d’une hypertension artérielle.

L’analyse a porté sur des patients âgés de 45 à 84 ans inclus dans l’étude MESA. Les données de pression artérielle à 1,5 an, 3 ans et 5 ans étaient disponibles.

Le taux moyen de NTproBNP était de 50 pg/mL.
Les taux de NTproBNP étaient les suivants :

Les données présentées à l’ACC sont extraites de l’étude CAMELOT.
Le raisin était une cible intéressante, puisqu’il est riche en potassium et en polyphénols. Cependant, son efficacité sur la pression artérielle restait à démontrer.

L’étude est une étude randomisée qui a évalué sur 12 semaines l’effet sur la pression artérielle de la consommation 3 fois par jour de raisin chez 46 sujets préhypertendus.
La PA moyenne à l’état basal était de 133/82 mmHg.

A 12 semaines, la réduction de la pression artérielle

Des niveaux bas de HDL sont associés à une augmentation de la mortalité cardiaque. Qu’en est-il du risque de mort subite chez des patients hypertendus ?
L’analyse présentée au congrès de l’ACC a porté sur 8.606 patients hypertendus qui étaient inclus dans une étude randomisée losartan versus aténolol.

Le HDL avait été analysé et les données publiées par quartiles.
Le quartile le plus bas était défini comme un taux < 0,44 mmol/L.

Quel est le niveau de contrôle de la pression artérielle chez des patients diabétiques qui affecte la progression de l’athérome chez des patients diabétiques coronariens ?

Cette étude a inclus 3.479 patients coronariens suivis par échoendocoronaires qui ont été comparés à 1.129 patients diabétiques. Les patients ont été stratifiés selon leur niveau de PAS.

Première constatation : les traitements antihypertenseurs ont été utilisés plus fréquemment chez les diabétiques