Une étude montrant l’intérêt d’un suivi en ville et non via les urgences ! Logique ? Ce n’est pas aux urgences qu’on prend en charge au long cours des facteurs de risque. Une étude américaine analysant les données du registre NHANES plaide pour un suivi « réel » plutôt qu’une consultation au coup par coup aux urgences.
Les données publiées dans l’American Journal of Cardiology sont celles de 21.778 adultes inclus dans le registre NHANES entre 1999 et 2008.
Les auteurs ont évalué

La question
La force du lien entre HTA et maladie coronaire ou AVC est bien établie, et cette association est indépendante des autres facteurs de risque. Cependant, jusqu’à présent, les données ont été surtout obtenues à partir de populations d’âge moyen ou avancé.
Le niveau de la pression artérielle mesurée chez l’adulte jeune tend à se maintenir chez l’adulte d’âge moyen, de telle sorte que les individus qui avaient au départ une PA plus élevée tendaient aussi à avoir une PA plus élevée plus tard.
On ne sait pas si une pression artérielle normale haute

La question
Bien qu’insuffisamment reconnu, le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est une pathologie fréquente. La Wisconsin Sleep Cohort Study a montré que la prévalence du SAOS se situait autour de 24% chez les hommes et 9% chez les femmes.
Par ailleurs, le SAS est fréquemment associé au syndrome métabolique et de ses composantes. La prévalence du syndrome métabolique serait de 74 à 85% chez les patients atteints d’un SAOS, et de 37 à 41% chez ceux atteints d’un syndrome d’apnées centrales du sommeil.
Le SAOS est un facteur de risque indépendant d’HTA et

Les points-clés
Le déficit en vitamine D est très répandu dans le monde, particulièrement en Europe du Nord, en Afrique et dans le Moyen-Orient.
Les données expérimentales ont montré que le déficit en vitamine D pouvait être relié à l’HTA, l’infarctus du myocarde, et l’AVC. Il a été également impliqué dans le développement de l’athérosclérose et de la dysfonction endothéliale.
Cet effet cardio-vasculaire de la vitamine D pourrait impliquer l’action d’une protéine de la paroi artérielle, l’ostéoprotégérine.

Un patient hospitalisé pour insuffisance cardiaque devrait avoir au cours de son hospitalisation une échocardiographie, et s’il a une dysfonction ventriculaire gauche, recevoir au moins un inhibiteur du système rénine angiotensine et avoir des conseils hygiénodiététiques à la sortie.

Dans cette étude, les auteurs ont analysé les données des centres Medicare et Medicaid issues des hôpitaux américains. L’objectif est double : évaluer des mesures simples de qualité de prise en charge et déterminer les facteurs prédictifs de mauvaise prise en charge.

Classiquement, on considère que l’échographie transthoracique n’est pas un examen approprié dans la dissection de l’aorte de type A. Cependant, les progrès de l’imagerie que ce soit en termes de sondes ou d’harmonique des images pourraient relancer l’intérêt de l’échographie transthoracique comme examen simple de première intention. On manque toutefois de données issues de larges cohortes pour établir l’intérêt de cette technique simple.

Les auteurs de cette étude ont donc évalué l’intérêt de l’échographie transthoracique comme test diagnostique initial

Plusieurs études ont montré que la fréquence cardiaque est un facteur pronostique, mais le rôle prédictif de la fréquence cardiaque concernant les événements cardiaques chez les patients hypertendus à haut risque n’avait pas été évalué.
Par ailleurs, on ignorait, à ce jour, si le traitement antihypertenseur affectait cette relation.

Afin d’évaluer cette relation, les auteurs ont analysé les données de 15.193 patients hypertendus inclus dans l’étude VALUE, qui est une étude ayant évalué l’efficacité du valsartan chez des patients hypertendus. Les patients

L’hyperkaliémie reste une situation crainte notamment chez les sujets recevant des inhibiteurs du système rénine angiotensine, de surcroît qui peuvent être âgés et/ou insuffisants rénaux. Outre l’hypertension, une des situations fréquentes exposant à cela est l’insuffisance cardiaque notamment chez le sujet âgé.
Si les études s’étaient intéressées notamment aux patients jeunes, peu d’études ont inclus des sujets plus âgés et se sont intéressé à cette complication.

Pour analyser cela, les auteurs ont étudié le devenir des patients insuffisants cardiaques inclus dans

La gastroparésie est un syndrome clinique, de symptomatologie digestive variable, caractérisé par une vidange gastrique retardée en l’absence d’une obstruction mécanique de l’estomac [1, 2]. L’ensemble des publications indique que le diabète est fréquemment en cause, jusqu’à un tiers des cas de gastroparésie pour certaines d’entre elles ; toutefois, ces données proviennent d’études anciennes, parfois menées en centres spécialisés.
La prévalence réelle de la gastroparésie demeure donc mal connue, d’autant qu’il existe une confusion fréquente

De nos jours, il n’est plus à démonter qu’il existe un puissant lien entre l’obésité et le diabète de type 2. En effet, la fréquence de l’obésité est multipliée approximativement par trois chez les diabétiques de type 2 (touchant principalement les femmes).

D’un autre côté, la mortalité cardiovasculaire est deux à six fois plus fréquente en présence d’un diabète de type 2. De plus, il existe un lien entre l’indice de masse corporelle (IMC) et la survenue de pathologies cardiovasculaires (e.g. accidents coronaires ou vasculaires cérébraux). En effet, il a été montré qu’une augmentation

Les données présentées sont celles de l'étude CE-MARC, qui a inclus 752 patients. Tous les patients ont eu une coronarographie qui a servi de référence, ainsi qu'une scintigraphie myocardique de stress et une IRM de stress.
Les auteurs ont constaté les sensibilités, une spécificité, valeurs prédictives positives et valeurs prédictives négatives suivantes pour l'IRM et la scintigraphie par rapport à la coronarographie.
L'IRM a des valeurs de 86,5, 83,4, 77,2 et 90,5% alors que les valeurs de la scintigraphie sont

Si on sait que la modification du mode de vie est associée à une réduction des facteurs de risque cardiovasculaires, on sait malheureusement que c'est difficile d'obtenir cette modification des facteurs de risque.

Cette étude a évalué un programme de modification des habitudes de mode de vie. Ce programme a duré 30 jours et a été délivré par des volontaires.
L’étude a inclus 5 070 patients entre janvier 2006 et octobre 2009.
Il a été noté une réduction significative