HTA
Article Commenté
Ondes T positives en aVR et mortalité cardio-vasculaire
Dr Isabelle Pierre Nantes
Dans cette étude, les auteurs ont évalué la prévalence et l’impact pronostique des ondes T positives dans la dérivation aVR à l’ECG dans la population générale.
Les données sont issues d’une large étude de cohorte finlandaise menée entre 2000 et 2001 et ayant inclus 6 354 individus.
Tous les patients ont eu un ECG 12 dérivations de repos.
Une onde T positive ou isoélectrique en aVR a été retrouvée chez 2,2% des patients.
Au cours d’un suivi de 98 mois,
HTA
Article Commenté
Quel est l’effet du blocage du système rénine angiotensine chez les transplantés cardiaques ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’insuffisance rénale reste un facteur limitant majeur de la survie des sujets transplantés cardiaques. On dispose de peu de données concernant les bloqueurs du système rénine angiotensine chez ces patients et leur impact sur la fonction rénale et l’hémodynamique cardiaque.
L’étude a inclus des patients transplantés cardiaques qui ont été classés en deux groupes :
- ceux ayant reçu un IEC ou un ARA 2 au cours des 4 premières semaines et qui ont été poursuivis au moins 4 semaines au cours des 3 premiers mois ;
- ceux n’ayant pas reçu d’inhibiteur du système rénine angiotensine.
HTA
Article Commenté
Quel contrôle de l’hypertension en Espagne ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les auteurs ont réalisé une méta-analyse des essais menés en Espagne depuis l’année 2000 (bases PubMed/MEDLINE, SCOPUS et IME).
Le critère primaire de jugement était la prévalence de l’hypertension non contrôlée définie comme une PA supérieure à 140 mmHg pour la PAS ou 90 mmHg pour la PAD et des objectifs de 130/80 mmHg chez des patients à risque tels que des patients diabétiques.
Les auteurs ont identifié 76 études ayant inclus
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Article Commenté
L'hyperparathyroïdie légère : une nouvelle forme curable chirurgicalement d'hyperaldostéronisme primaire
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La question
La parathormone stimule la sécrétion d'aldostérone et la prolifération cellulaire des cellules de la zone corticale surrénalienne chez l'homme. De plus, chez le rat, un hyperaldostéronisme est associé à une hyperparathyroïdie. À partir de ces constatations, la question se posait de savoir si la parathormone pouvait augmenter la sécrétion d'aldostérone dans l'hyperaldostéronisme primaire.
La méthode
Pour tester cette hypothèse, les auteurs ont inclus, de manière constitutive, 105 patients hypertendus dont 44 avaient un hyperaldostéronisme primaire secondaire à un adénome sécrétant l'aldostérone et 61
HTA
Article Commenté
Métanéphrines et catécholamines plasmatiques en cas de suspicion de phéochromocytome
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La question
Le phéochromocytome est une cause rare mais importante d'hypertension artérielle. Sa présentation clinique peut varier, avec des signes et des symptômes non spécifiques.
La sécrétion des catécholamines dans le phéochromocytome peut-être épisodique ou silencieuse d'un point de vue biochimique, et à partir de là, peut occasionner des difficultés dans le diagnostic. Un échec dans le diagnostic de phéochromocytome peut avoir des conséquences CV potentiellement fatales.
Pour cette raison, il est nécessaire d'évoquer le diagnostic de phéochromocytome chez tous les patients hypertendus et
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Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
L’hypertension masquée est fréquente en cas de Syndrome d’Apnées du Sommeil
Dr Isabelle Pierre Nantes
Une étude menée par l’équipe du CHU St-Antoine à Paris a montré que l’hypertension masquée est fréquente chez les patients présentant un syndrome d’apnées du sommeil. Sa prévalence n’est cependant pas liée à la sévérité de l’apnée du sommeil.
L’étude présentée est celle d’une cohorte de 253 patients présentant un syndrome d’apnées obstructives du sommeil. Tous les patients ont eu une mesure de la pression artérielle au cabinet ainsi
HTA
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Quelle est l’efficience du scanner abdominal comme outil diagnostique de première intention pour le dépistage des causes surrénaliennes d’hypertension ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Pour le diagnostic d’une tumeur surrénale, deux outils complémentaires sont utilisés : l’imagerie, scanner ou IRM et la biologie. Ces deux examens sont complétés si besoin par des examens fonctionnels tels que la scintigraphie.
L’objectif de l’étude de l’équipe de la Pitié-Salpêtrière est d’évaluer la performance diagnostique du scanner abdominal dans le diagnostic des tumeurs surrénales dans le cadre d’un bilan
Rythmologie
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Le registre RHYTHM AF détaille les modalités de cardioversion en Europe
Dr Benoît Fouchet Marseille
Ce registre a inclus des patients présentant une FA récente et pour laquelle une cardioversion était envisagée, qu’elle soit médicamenteuse ou électrique.
Les taux de succès et les traitements associés ont été évalués au cours d’un suivi de 60 jours.
Le registre a inclus 3 943 patients dans le monde essentiellement en Europe avec une participation de l’Australie. A noter que près
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Les marqueurs vasculaires permettent de prédire le risque de décès cardiovasculaire en prévention primaire
Dr Isabelle Pierre Nantes
Des données de l’étude MONICA présentées par l’équipe de Toulouse montrent que les marqueurs vasculaires permettent de prédire le risque de décès cardiovasculaire.
Les données présentées portent sur 1 144 sujets de 35 à 64 ans avec des données de suivi à 14 ans.
Les données étudiées étaient la vélocité de l’onde de pouls, la pression pulsée, la présence de plaques d’athérome carotidiennes ou fémorales
HTA
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Quel est l’effet du traitement antihypertenseur sur la variabilité de la fréquence cardiaque chez l’hypertendu ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude d’une équipe tunisienne présentée aux JESFC a évalué l’effet de différents antihypertenseurs sur la variabilité de la fréquence cardiaque chez des patients hypertendus.
L’étude a inclus 85 patients hypertendus âgés en moyenne de 57 ans. Tous les patients ont eu un holter ECG et une mesure ambulatoire de la pression artérielle sur 24 heures.
Concernant les traitements,
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Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Hypertension au Maroc : quelle prévalence des facteurs de risque ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
Saluons ici le nombre d’abstracts acceptés aux JESFC et soumis par nos confrères de l’autre côté de la Méditerranée.
Dans ce travail, l’équipe du CHU de Casablanca a étudié la prévalence des différents facteurs de risque dans une cohorte de 200 patients hypertendus.
Les auteurs se sont particulièrement intéressés aux éléments du profil lipidique et glycémique.
Imagerie
Compte Rendu
Source : Journées Européennes de la Société Française de Cardiologie
Quelle place pour l’IRM dans les douleurs thoraciques à troponine élevée et coronarographie normale ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’étude de cohorte présentée par les médecins de l’hôpital de Montreuil et Montfermeil a inclus 56 patients.
Les patients avaient un âge moyen de 53 ans. Concernant les facteurs de risque, 32% étaient fumeurs, 27% hypertendus, 7% diabétiques et 32% hypercholestérolémiques. Le taux moyen de troponine était de 6,4 ng/mL. Le délai moyen