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Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
L’hyperglycémie post-accident vasculaire cérébral : un facteur pronostique
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
L’hyperglycémie est courante chez les patients frappés par un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique. Pour environ 20% de ces patients, l’hyperglycémie peut être expliquée par un diabète insulinodépendant connu. Cependant, le lien entre le diabète et l’AVC ischémique semble être largement sous-estimé car le diagnostic de diabète survient souvent avec un certain temps de retard.

Au delà de l’hyperglycémie provoquée par un diabète insulinodépendant, un état indépendant d’hyperglycémie post-AVC a déjà été décrit. Ce dernier semble toucher jusqu’à 50% des patients. De plus,
Dyslipidémies - diabète
Mise au point
Traitement par hormone de croissance recombinante et risque de diabète
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Les indications du traitement substitutif par hormone de croissance (growth hormone, GH) recombinante (somatropine recombinante), dont la prescription initiale hospitalière et le renouvellement annuel sont réservés aux spécialistes en pédiatrie et/ou en endocrinologie et maladies métaboliques exerçant dans les services spécialisés dans ces disciplines, sont bien codifiés.
Les indications thérapeutiques diffèrent quelque peu selon les sept somatropines disponibles en France :
- chez l’enfant : toutes sont indiquées pour le traitement à long terme des enfants atteints
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
La glycémie et l’insulinémie avant un exercice physique expliquent la chute de glycémie après ce même exercice chez les patients diabétiques de type 1
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
Lors d’exercices physiques, les patients diabétiques traités par insuline sont sujets aux hypoglycémies. De ce fait, bien que l’exercice physique soit considéré comme un moyen thérapeutique efficace pour améliorer le contrôle glycémique, certains patients diabétiques s’exemptent de réaliser régulièrement une activité physique.
Pour éviter les hypoglycémies à l’exercice physique chez le patient diabétique, des conseils peuvent être divulgués. Cependant, les mécanismes qui expliquent l’évolution de la glycémie à l’exercice physique,
Mardi 13 décembre 2011 : Journée de lutte contre l’HTA chez les femmes
HTA
Article Commenté
Mardi 13 décembre 2011 : Journée de lutte contre l’HTA chez les femmes
Mme Caroline Puech Paris
En France, l’hypertension artérielle, qui atteint près de 15 millions d’individus, peut survenir à toutes les périodes de la vie, mais ce sont les femmes qui sont habituellement confrontées les premières à ce problème lors de la prise d’une pilule contraceptive ou lors d’une grossesse. Le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle (CFLHTA) a décidé de dédier sa campagne d’action 2012 aux différents aspects de l’hypertension artérielle chez la femme.
Hypertension artérielle résistante au traitement : nouvelle campagne d’information
HTA
Article Commenté
Hypertension artérielle résistante au traitement : nouvelle campagne d’information
Mme Caroline Puech Paris
Près de 100 millions de personnes dans le monde sont atteintes d’hypertension artérielle grave résistante à un traitement associant trois classes différentes d’antihypertenseurs. Une enquête internationale soutenue par la Société européenne d’hypertension artérielle (SEHA) vient d’être communiquée. Elle constitue la première étape d’une campagne d’information internationale dont l’objectif est d’améliorer la prise en charge de cette maladie.
Dyslipidémies - diabète
Mise au point
Les inhibiteurs du TNF-α réduiraient le risque de diabète de type 2 chez les personnes traitées pour polyarthrite rhumatoïde
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie articulaire inflammatoire chronique fréquente, évoluant par poussées, touchant plus fréquemment les femmes. Sa prévalence estimée dans la population générale est, en France, de 0,31% (femmes : 0,51% ; hommes : 0,09%) [1]. Il s’agit d’une maladie auto-immune, favorisée par différents facteurs hormonaux et environnementaux sur un terrain génétique prédisposé.

Il est depuis longtemps considéré qu’il existe un lien entre PR et insulinorésistance et diabète de type 2 (DT2). En effet, chez les patients atteints de PR, plusieurs études
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Les perturbations du métabolisme osseux chez les patients diabétiques de type 1
Dr Jérémy Coquart Université de Rouen, FSSEP, EA 3832, CETAPS - Mont Saint Aignan
L’hyperglycémie chronique peut conduire les patients diabétiques à développer certaines complications musculosquelettiques. Parmi celles-ci, on distingue : les syndromes d’enraidissement articulaire (e.g., le syndrome du canal carpien ou la maladie de Dupuytren), l’ostéoarthropathie nerveuse diabétique (appelée aussi : « pied de Charcot »), les infections ostéoarticulaires (e.g., l’arthrite septique) et musculaires (e.g., la pyomyosite), les infarctus musculaires (localisés principalement au niveau des quadriceps), et les fractures ostéoporotiques.
Ces dernières semblent liées à
HTA
Article Commenté
Les taux de rénine plasmatiques associés à la mortalité cardiovasculaire, la mort subite cardiaque et la mortalité par insuffisance cardiaque
Dr Isabelle Pierre Nantes
La rénine est au cœur du fonctionnement du système rénine angiotensine aldostérone. La relation entre les taux de rénine et les événements cardiovasculaires fatals n’avait pas été établie de manière formelle. Cette étude de cohorte a évalué la relation entre les taux de rénine plasmatique et la mortalité cardiovasculaire au cours d’un suivi de 10 ans.

Les taux de rénine plasmatique ont été mesurés chez 3.303 patients adressés pour coronarographie. Les patients avaient un âge moyen de 63 ans. La mortalité à 10 ans était de 16,8% (554 décès).
HTA
Article Commenté
Y a-t-il des disparités raciales des facteurs de risque chez les patients hypertendus ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude a inclus des patients hypertendus et a étudié les disparités raciales concernant les facteurs de risque.
Pour ce faire, les auteurs ont évalué les taux d’hémoglobine glyquée, de HDL, de CRP, d’homocystéine, d’albuminurie et des différents autres facteurs de risque.

L’étude a inclus 4.758 patients hypertendus de plus de 18 ans inclus dans la National Health and Nutrition Examination Survey entre 1999 et 2006.
En comparaison aux sujets de race blanche (non hispaniques),
HTA
Article Commenté
Quelle est la charge de l’hypertension chez les patients hospitalisés en cardiologie ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
L’hypertension est un des facteurs de risque les plus fréquents. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’effet de l’hypertension sur les réadmissions et la mortalité à un an chez des patients hospitalisés en cardiologie.
Les patients ont été suivis pendant un an après leur première hospitalisation en cardiologie.

L’analyse a porté sur 1.007 patients hospitalisés en cardiologie. Leur âge moyen était de 71 ans. Un antécédent d’hypertension a été retrouvé chez 69% d’entre eux. Ces patients étaient plus âgés, avaient une prévalence plus importante des facteurs de risque et des antécédents cardiovasculaires.
HTA
Article Commenté
Epaisseur intima-média, HVG électrique et incidence des hémorragies intracérébrales
Dr Benoît Fouchet Marseille
La présence d’une athérosclérose carotidienne et d’une hypertrophie ventriculaire gauche est associée à une augmentation du risque d’AVC ischémique. Qu’en est-il de l’association au risque d’hémorragie intracrânienne ?

Les données publiées dans Stroke sont issues des 18.155 patients inclus dans les études ARIC et CHS et qui étaient indemnes d’AVC. Tous les patients ont eu une mesure de l’épaisseur intima-média carotidienne, ainsi qu’une recherche d’une HVG électrique par un ECG.
Après ajustement pour les facteurs de risque d’hémorragie intracrânienne,
HTA
Article Commenté
Syndrome des jambes sans repos et HTA chez la femme d’âge moyen
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La question
Le syndrome des jambes sans repos est une pathologie fréquente, mais insuffisamment diagnostiquée, et caractérisée par des sensations intenses et désagréables au niveau des membres inférieurs, avec un besoin irrésistible de bouger les jambes. Ces symptômes peuvent perturber le début du sommeil, voire sa poursuite, et globalement altérer la qualité de la vie.
La plupart des études ont rapporté une prévalence de 5% à 15% dans la population adulte. Elle affecte aussi bien les hommes que les femmes, mais avec une prépondérance féminine selon un ratio de 2:1. Certaines études épidémiologiques ont suggéré
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