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HTA
Article Commenté
Syndrome d’apnées du sommeil obstructives : la cause la plus fréquente d’HTA secondaire associée à une HTA résistante
Dr Pierre Attali
Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La question
20 à 30% de la population hypertendue ont une HTA résistante définie comme une pression artérielle non contrôlée malgré l’association de trois médicaments antihypertenseurs, incluant un diurétique ou le besoin de plus de trois médicaments pour contrôler la pression artérielle.
Les patients avec une HTA résistante forment un groupe à risque augmenté du fait d’un risque accru d’atteinte des organes cibles et de complications CV. Une approche systématique des causes d’HTA secondaire est nécessaire chez les patients qui ont une HTA résistante, car elle inclut des conditions réversibles qui peuvent
HTA
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Trois kiwis par jour permettent de baisser la pression artérielle
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Manger trois kiwis permet de baisser la pression artérielle moyenne sur 24 heures. C’est le message de cette étude norvégienne.
L’hypothèse de cette étude norvégienne est que le kiwi contient un antioxydant : la lutéine, et que celle-ci pourrait aider à obtenir un meilleur contrôle tensionnel.
L’étude a porté sur 118 patients (50 hommes et 68 femmes) avec
HTA
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Les niveaux d’anticorps associés à une moindre progression de l’athérosclérose chez l’hypertendu
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Cette étude menée par une équipe suédoise a évalué si les niveaux combinés de plusieurs anticorps étaient associés à un moindre développement de l’athérosclérose chez le patient hypertendu.
La cohorte a compris 226 sujets hypertendus.
Les patients ont eu une mesure du taux d’anticorps contre la phosphorylcholine
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Les microsaignements n’affectent pas le pronostic après SCA
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Le traitement antiagrégants est associé à une augmentation des microsaignements. Ces saignements de petite quantité, notamment en cas de coupure cutanée, pourraient affecter le pronostic en cas de retentissement significatif sur le taux d’hémoglobine par exemple.
Afin d’évaluer les effets des microsaignements sous traitement antiplaquettaire sur le pronostic, les auteurs ont analysé le devenir de 12.562 patients présentant un SCA sans
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Les groupes sanguins affectent le risque d’AVC
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Les auteurs de l’Université de Harvard (Boston, Etats-Unis) ont étudié à partir de deux cohortes, la relation entre le groupe sanguin ABO et le risque de présenter un AVC.
Les groupes analysés étaient les groupes A, B, AB et O.
Dans les deux cohortes prises dans leur globalité, les deux éléments suivants ont été découverts :
Cardiologie pédiatrique
Compte Rendu
Source : AHA 2011
La survie après AVC meilleure dans la population pédiatrique
Dr Benoît Fouchet
Marseille
L’AVC ischémique ou hémorragique est possible également chez l’enfant. Quel en est le pronostic ? C’est ce qu’a évalué une étude de cohorte menée dans les hôpitaux du New Jersey.
L’analyse a porté sur 1.034 enfants admis avec un diagnostic d’AVC.
La mortalité à un mois, un an et 5 ans a été analysée.
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Le syndrome de Takotsubo plus fréquent chez la femme
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Une base de données de plus de 6.000 syndromes de Takotsubo a été présentée (n=6229).
Pour rappel, le syndrome de Takotsubo est déclenché par un stress important et il est caractérisé par la survenue de symptômes évoquant un infarctus. L’échographie montre le plus souvent une ballonisation de l’apex du VG. La coronarographie
Réadaptation
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Changements d’habitude et exercice physique
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Les programmes de réadaptation cardiaque sont des programmes de réadaptation à l’effort, mais l’éducation sur les changements des habitudes de vie devrait occuper une place plus importante.
Dans cette étude qui a inclus 379 patients en cours de réadaptation cardiaque, les patients ont été répartis entre un programme de réadaptation standard (groupe contrôle) et deux groupes actifs de modification des habitudes.
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Un QI faible associé à une plus grande prévalence de l’obésité abdominale
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Dans une cohorte de 5.380 sujets, les auteurs suédois de cette étude ont évalué la relation entre le QI (Quotient Intellectuel) évalué à l’adolescence et le risque de développer une obésité abdominale à l’âge de 40 ans. L’obésité abdominale a été recherchée par le rapport tour de taille / tour de hanche.
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Renforçons l’activité physique à la cinquantaine !
Dr Benoît Fouchet
Marseille
L’étude présentée par une équipe de Dallas vient renforcer l’intérêt pour l’activité physique à la cinquantaine.
L’étude a porté sur une cohorte de 18.831 sujets âgés en moyenne de 49 ans au début de l’étude en 1970 et qui étaient tous indemnes de pathologie cardiovasculaire, diabète ou cancer.
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Même un tabagisme minime augmente le risque d’infarctus chez la femme
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Les données présentées à l’AHA étaient extraites de la
Nurses Health Study
, qui a inclus 101.018 femmes.
On retrouve dans cette étude 29% de patientes tabagiques actives, 26% d’anciennes fumeuses et 45% de personnes qui n’ont jamais fumé.
Au cours du suivi,
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : AHA 2011
Arrêt du tabac dans les lieux publics et évolution des infarctus et morts subites cardiaques
Dr Isabelle Pierre
Nantes
A l’AHA, des chercheurs de la Mayo Clinic se sont intéressé à l’évolution des infarctus et morts subites dans l’état du Minnesota.
En effet, dans le compté d’Olmsted, l’interdiction du tabac dans les restaurant remonte à 2002 et celle sur le lieu de travail remonte à 2007.
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