Les patients traités par de l’aspine à faible dose suite à un événement coronarien et qui arrêtent leur traitement augmentent leur risque de récidive de 63%. Des chercheurs espagnols et suédois publient, dans le British Medical Journal, les résultats d’une étude cas témoins examinant les risques liés à l’arrêt de l’aspirine prescrite en prévention secondaire d’événements cardiaques. Des efforts doivent être réalisés par les soignants pour encourager les patients à continuer leur traitement.

A l’heure actuelle, il n’est plus à démontrer que l’activité physique (AP) a des bienfaits sur le diabète. Toutefois, les chercheurs n’ont pas encore trouvé la modalité d’exercice optimale pour les patients diabétiques.
En effet, certains auteurs recommandent de prescrire des AP dites « continues » (i.e., des exercices durant lesquels l’intensité est maintenue constamment à un même niveau), tandis que d’autres préconisent plutôt les AP « en créneaux » (i.e., des exercices alternant régulièrement des phases d’effort intense et des phases de récupération active).

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont fréquents chez les adultes et leur incidence augmente significativement avec l’âge. Les AVC, pour 87% des AVC ischémiques (AVCI), représentent la 3e cause de décès aux États-Unis, mais les taux d’hospitalisations et de décès dus aux AVCI y déclinent régulièrement depuis la fin des années 1990.
En France, il est estimé que le nombre de nouveaux AVC est de 130 à 150 000 par an, pour 80% des AVCI, et que 10% des AVCI surviennent chez des moins de 45 ans. Néanmoins, l’incidence et les facteurs de risque

Des études ont établi que la prévalence du diabète est accrue chez les Européens en situation « précaire ». De plus, les Européens diabétiques en situation précaire ont souvent un moins bon équilibre glycémique. De ce fait, en Europe, les personnes en situation précaire ont un risque de morbi-mortalité supérieur aux personnes en situation non précaire.
En France, la précarité ne cesse de croître, atteignant 4,2 millions de Français en 2006. Pour améliorer le recours aux soins de cette population, la couverture maladie universelle (CMU) a été crée. La CMU permet

La question
Les patients atteints d’apnées obstructives du sommeil ont souvent une hypertension artérielle difficile à contrôler. Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est une pathologie fréquente caractérisée par des obstructions complètes, les apnées, ou par une réduction partielle, les hypopnées, lors de la respiration durant le sommeil, provenant d’une construction des voies aériennes supérieures aboutissant à une hypoxie. L’index apnées-hypopnées (AHI) enregistre le nombre de perturbations respiratoires par heure de sommeil. Un AHI de 5 à 15 est considérés comme un syndrome léger, et un

La question
Approximativement 30 à 70% des patients atteints d’un diabète de type 2 ont une hypertension artérielle et deviennent plus sensibles au sel au fur et à mesure que la maladie progresse.
Le Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et le Glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) sont deux hormones incrétines, qui sont sécrétées en réponse à une augmentation de la glycémie plasmatique. Toutes deux stimulent la libération d’insuline par les cellules pancréatiques béta. Le GLP-1 est rapidement dégradé par la dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV), et l’inhibition de cette dernière résulte

La question
Malgré une pharmacopée de plus de 100 médicaments antihypertenseurs efficaces, la proportion de patients dont l’HTA est contrôlée reste basse dans le monde.
L’échec quant à l’obtention d’un contrôle adéquat de la pression artérielle a pu être attribué à plusieurs facteurs, incluant une mesure inappropriée de la pression artérielle, une inertie clinique, une mauvaise observance thérapeutique, une association anti-hypertensive inefficace ou inadéquate, un excès de consommation sodée, un usage de médicaments connus pour induire ou exacerber une hypertension, et l’existence

Des données complémentaires de l’étude ONTARGET ont été présentées au congrès de l’ESC.

L’étude ONTARGET a inclus des patients présentant soit une atteinte d’un territoire artériel, soit un diabète de type 2 avec une combinaison de facteurs de risque. Les patients ont été randomisés entre telmisartan, ramipril ou l’association des deux.

A l’ESC, le Dr Michael Boehm a présenté les données pronostiques selon la compliance au traitement. Une non compliance au traitement était définie comme un arrêt permanent des médicaments de l’étude.

Une analyse supplémentaire de l’étude ONTARGET vient d’être publiée dans Circulation.
Les auteurs se sont intéressés au temps passé dans la cible thérapeutique (deux cibles ont été évaluées : 140/90 et 130/80 mmHg), dans la période précédant un événement cardiovasculaire.
Plusieurs messages peuvent être tirés de cette analyse.
Une réduction du risque d'AVC est corrélée avec le temps passé dans la zone cible thérapeutique, quelque soit la cible, qu’elle soit < 140/90 ou < 130/80 mmHg.
La réduction de la macro et de la microalbuminurie est également

Dans les recommandations, le recours aux bithérapies antihypertensives est usuellement fait en 2e intention. C’est le cas, ainsi, dans les recommandations françaises. Faut-il utiliser la bithérapie antihypertensive en 1ère intention ? C’est la question à laquelle a tenté de répondre l’étude de G. Corrao.

Les auteurs ont comparé la protection cardiovasculaire sous monothérapie versus bithérapie dans une large étude de cohorte.

Il s’agit ici d’une étude de cohorte ayant porté sur 209.650 patients dans la région de Lombardie

L’altération de la fonction endothéliale et l’augmentation de l’épaisseur intima-média sont des étapes débutantes de l’athérogénèse. Quel est l’effet de l’activité physique sur l’évolution de la fonction endothéliale et l’épaisseur intima-média chez des adolescents ? C’est ce qu’a évalué cette étude publiée dans Circulation.

Les sujets de cette étude ont eu une évaluation de la fonction endothéliale (dilatation flux médiée de l’artère radiale – dilatation à 40 et 180 secondes d’hyperémie) et de l’épaisseur intima-média (aortique).

L’objectif des auteurs de cette étude était d’évaluer la relation entre les données de l’échocardiographie préopératoire et la survie, ainsi que la durée d’hospitalisation chez des patients devant avoir une chirurgie majeure extracardiaque.
Pour ce faire, les auteurs ont analysé de manière rétrospective les patients inclus dans une cohorte multicentrique de patients devant avoir une chirurgie majeure extracardiaque entre avril 1999 et mars 2008. Les patients qui ont eu une échocardiographie dans les 6 mois précédant la chirurgie ont été inclus dans l’analyse.