Le syndrome d’apnée du sommeil favorise la survenue d’hypertension artérielle. Pour autant, le traitement du syndrome d’apnée du sommeil a-t-il un effet sur l’hypertension et le niveau de pression artérielle ?
C’est ce qu’a évalué cette étude chez des patients ayant un syndrome d’apnée du sommeil et une hypertension, ainsi que l’effet sur la pression artérielle de l’appareillage.

Cette étude a été menée dans 11 centres hospitaliers en Espagne.
L’étude a inclus 340 patients ayant une hypertension et un syndrome d’apnée du sommeil (avec un index d’apnées – hypopnées par heure de sommeil d’au moins

Quel est le délai optimal de début du traitement bêtabloquant ? C’est ce qu’a évalué cette étude, qui a évalué l’effet sur la fréquence cardiaque pré-opératoire, sur le niveau de CRP ultrasensible et sur le pronostic post-opératoire.
L’effet du délai de début du traitement bêtabloquant (entre 0 et 1 semaine, entre 1 et 4 semaines, plus de 4 semaines) a été évalué.

L’étude a inclus 940 patients ayant une chirurgie vasculaire. Tous les patients ont eu une mesure de la troponine t et

Nos collègues anesthésistes recommandent souvent l’arrêt des traitements hypotenseurs en raison du risque d’hypotension per-opératoire. Qu’en est-il réellement pour les diurétiques de l’anse qui sont notamment utilisés dans l’insuffisance cardiaque ?

L’étude publiée est une étude randomisée en double aveugle auprès de patients qui prenaient du furosémide au long cours et qui ont été randomisés entre arrêt ou poursuite du traitement 24 heures avant la chirurgie. Le critère primaire de jugement était le risque d’hypotension per-opératoire. Les critères secondaires

L’objectif de cette étude était d’évaluer le rôle de l’échographie cardiaque dans le diagnostic de l’insuffisance cardiaque aiguë, chez des patients pour qui le taux de BNP aux urgences était disponible.

L’étude a porté sur 84 patients consultant aux urgences pour dyspnée aiguë et pour lesquels les deux examens (BNP et échographie) étaient réalisés.
Les patients ont été ensuite classés entre deux groupes : insuffisance cardiaque aiguë ou pas.

Les études récentes tendent à montrer que les bêtabloquants ne semblent pas être la meilleure classe thérapeutique dans le traitement de l’hypertension, notamment dans le cadre des associations, puisque la combinaison inhibiteur calcique–IEC a montré de meilleurs résultats de morbimortalité que la combinaison bêtabloquants–diurétiques.

Pour autant, cet article de synthèse montre que la classe des bêtabloquants est une classe hétérogène avec différentes propriétés pharmacologiques et physiologiques.

La question
L’hypertension artérielle reste l’un des plus importants facteurs de risque vasculaires des AVC qui peuvent être traités. Le risque relatif d’AVC augmente au moins de 50% le risque quand elle est proche de la limite, mais ce risque est multiplié par 3,1 chez les hommes et 2,9 chez les femmes quand la pression artérielle dépasse 160/95 mmHg.
L’incidence des complications cardio-vasculaires, y compris de l’AVC chez les personnes de 65-94 ans dépasse le double de celle des hommes et femmes de 35-64 ans. La fraction attribuable à l’HTA dans cette population est estimée à

La question
La mesure ambulatoire de la pression artérielle des 24 heures a un rôle important dans la détermination du pronostic cardio-vasculaire et il est montré qu’elle est un meilleur prédicteur de la morbidité et de la mortalité cardio-vasculaire que la mesure de la pression artérielle mesurée en consultation.
Plusieurs paramètres importants peuvent être obtenus à partir de l’analyse d’une MAPA, et la question est de savoir si certains d’entre eux sont associés plus particulièrement à certaines pathologies.

La méthode
Dans cette étude rétrospective d’observation réalisée sur une période de 12 mois,

La fibrillation atriale est un facteur de risque reconnu d’AVC. Si en pratique clinique usuelle, on reconnaît classiquement que la fibrillation atriale permanente est à haut risque d’AVC, quel est le risque de la FA récurrente, qu’elle soit paroxystique ou persistante ? C’est ce qu’a évalué cette étude japonaise.
Les données ont été extraites des examens de santé annuels réalisés par la préfecture d’Ibaraki

La majorité des suppléments nutritionnels et de phytothérapie interagissent avec la warfarine et pourraient, ainsi, exposer à un risque thrombo-embolique et hémorragique. Quelle est la connaissance des patients à propos de ces suppléments et du risque de déséquilibre du traitement qu’ils entraînent ?
L’analyse a porté sur 100 patients présentant une FA et qui ont répondu à un questionnaire de 52 questions,

Quelle devrait être l’utilisation de l’aspirine aux Etats-Unis en prenant en compte ce que devrait être l’utilisation dans les recommandations à partir du rapport bénéfice / risque ?
Les auteurs ont évalué le nombre de femmes pour les recommandations américaines, qui indiquent un traitement par aspirine, et ont évalué le nombre d’AVC prévenus si cette prescription était

Le score CHADS₂ est l’outil le plus utilisé pour l’évaluation du risque d’AVC en cas de FA. Le nouveau score CHA₂DS₂-VASc a été introduit afin d’étudier le risque thrombo-embolique. Une comparaison entre les deux scores n’avait, cependant, pas été effectuée.
En effet, le nouveau score pourrait particulièrement être intéressant pour les patients à bas risqué ou à risque modéré.

Les auteurs ont évalué la valeur pronostique additive des D-dimères au score CHADS₂ à partir des patients inclus dans l’étude RELY.
L’analyse a porté sur 18.113 patients avec une FA et au moins un facteur de risque thrombo-embolique. Le dosage des D-dimères a été effectué chez 6.170 patients.
Les taux de D-dimères ont été classés