Le score CHADS₂, de même que la recherche d’anomalies échographiques, permet de prédire le risque d’AVC en cas de FA. Est-ce que ces anomalies permettent de prédire le risque de FA en cas d’AVC cryptogénique ?
L’analyse a porté sur 1.633 patients ayant présenté un AVC ischémique et hospitalisés entre 2003 et 2008. Parmi ces patients, 169 ont présenté

L’insuffisance rénale est associée au risque d’évènement cardio-vasculaire. Est-ce que l’insuffisance rénale permet de prédire le risque d’AVC en cas de FA ? C’est ce qu’a évalué cette étude.
L’étude a inclus des patients ayant eu une cardioversion de FA ou flutter atrial entre janvier 2000 et décembre 2005
L’étude a porté sur 1.424 patients, avec un âge moyen de 70 ± 12 ans.

Cette étude a évalué l’intérêt de la réalisation d’ECG intermittents pour le dépistage de la FA chez des patients ayant présenté un AVC / AIT.
L’étude a porté sur 239 patients présentant un AVC ou AIT ischémique et sans FA documentée. Les patients ont eu un holter ECG de 24 heures, ainsi qu’un ECG de 10 secondes 2 fois par jour pendant 30 jours.
Les ECG biquotidiens étaient transmis par télémédecine

Le contexte
Dans les recommandations des sociétés savantes, les anticoagulants constituent le traitement antithrombotique de référence de la fibrillation atriale. Et pourtant, les antivitamines K restent insuffisamment utilisés du fait notamment de l’équilibre difficile des INR et des difficultés de suivi et de gestion que cela entraîne. Une alternative aux AVK est donc nécessaire.
Le rivoraxaban, un anticoagulant oral agissant

La question
La diminution de la CRP par les statines a été montrée comme un élément prédictif indépendant du pronostic cardio-vasculaire.
Les données de l’étude ASCOT ont été utilisées pour évaluer la relation entre le taux de CRP circulant, avant et pendant le traitement avec des statines, et le risque de survenue d’événements cardio-vasculaires.

La question
L’intérêt d’une resynchronisation cardiaque (RCT) par une stimulation multisite couplée à un défibrillateur implantable chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque sévère est actuellement bien établi.
Dans l’insuffisance cardiaque légère, deux études étaient déjà à notre disposition : MADIT CRT et REVERSE. Dans cette dernière étude, il avait été constaté une augmentation du délai de survenue du premier événement CV, et une diminution des volumes ventriculaires, mais le suivi a été court. Dans l’étude MADIT CRT, il avait été constaté une amélioration de la morbidité, mais la sévérité de l’insuffisance cardiaque avait été discutée.

La question
Quelques essais non randomisés avaient suggéré que l'optimisation du délai AV pouvait améliorer les résultats de la resynchronisation myocardique. Jusqu'à présent, aucun essai randomisé de grande taille comparant l'évolution clinique et échocardiographique après optimisation de l'intervalle AV n'était à notre disposition. Approximativement, 30% des patients qui ont été traités par une stimulation multisite pour resynchronisation cardiaque, en ont peu bénéficié que ce soit sur le plan des symptômes d'insuffisance

La question
Certains accidents vasculaires cérébraux sans étiologie manifeste, appelés aussi AVC cryptogénétiques, peuvent provenir d'une embolie paradoxale d’un thrombus veineux passant à travers un foramen ovale perméable. L'utilité des systèmes de fermeture percutanée pour la prévention secondaire chez des patients atteints d’un AVC/AIT et chez qui l’on constate un foramen ovale perméable, est encore très discutée.
La fermeture percutanée d'un foramen ovale perméable dans les suites d’un AVC/AIT est-elle plus efficace et plus sûre que le traitement médical optimal ?

La question
Les patients avec une ischémie critique d’un membre inférieur, avec présence de lésions cutanées ischémiques, et ne relevant pas d'une revascularisation ont un risque très élevé d'amputation et de mortalité.
Le riferminogene pecaplasmide (NV1FGF) est un vecteur plasmidique non viral intégrant le gène codant pour le facteur de croissance du fibroblaste humain (FGF-1). Le FGF-1 est un promoteur de l’angiogenèse qui induit la formation de nouveaux vaisseaux sanguins qui peuvent améliorer la circulation sanguine des jambes des patients souffrant d’ischémie critique des membres inférieurs. Cette protéine FGF1

La question
Les nerfs sympathiques rénaux afférant et efférents sont cruciaux dans l’initiation et le maintien d’une hypertension artérielle systémique. Ils reposent à l’intérieur des artères rénales, immédiatement sous la paroi. Le concept de dénervation du système nerveux rénal sympathique pour effet de réduire la pression artérielle est ancien, et avait été tenté, sans succès, par des moyens chirurgicaux un certain nombre d’années auparavant.
Le rôle physiopathologique des nerfs rénaux dans l’HTA essentielle n’a pas été vraiment ciblé

La question
Des données provenant de petites études ont suggéré que les acides gras oméga-3 polyinsaturés pouvaient avoir des effets antiarythmiques bénéfiques avec une bonne sécurité d'emploi.
Les acides gras oméga-3 à forte dose (4g/j) ont-ils un effet favorable sur les récidives de fibrillation atriale, paroxystique ou persistante, chez des patients indemnes de cardiopathie, après 6 mois ?

La méthode
L'étude P-OM3 est un essai prospectif, randomisé, en double aveugle, dont l’objectif a été d’évaluer l'efficacité et la sécurité d'emploi des oméga-3 chez des patients avec une fibrillation atriale confirmée,

La question
Les lipoprotéines HDL et le transport reverse du cholestérol sont des cibles majeures dans le développement de nouveaux médicaments contre l’athérosclérose. Tandis que l’approche thérapeutique optimale pour favoriser la fonction HDL reste incertaine, il y a un consensus sur l’intérêt de l’augmentation de la synthèse d’une de ses protéines majeures, l’apoprotéine A1 (apo A-I), qui semblait être une approche prometteuse.
Le RVX-208, actif par voie orale, induit la synthèse de cette apo A-I. Chez l’animal et des volontaires sains, le traitement par RVX- 208 a augmenté les particules pre-β HDL et α1, ce qui a conduit à