Bien que les autorités de santé américaines aient recommandé une consommation quotidienne de sel de 5,8g dans la population tout venant et 3,7g chez les plus de 40 ans, hypertendus ou sujets de race noire, la réalité est tout autre : en effet, la consommation quotidienne de la population américaine est estimée à 10,4g de sel pour les hommes et 7,3g pour les femmes, et l’immense majorité du sel ingéré provient de la composition des produits industriels.
Cette étude s’intéresse aux bénéfices du régime hyposodé sur l’incidence des pathologies cardiovasculaires.

Les séries de phéochromocytomes chez la femme enceinte sont rares. En effet, l’incidence du phéochromocytome reste faible, inférieure à 0,2 pour 10.000 grossesses. Sa mortalité maternelle et fœtale est élevée et atteint 58%.
L’article publié dans Hypertension a l’avantage de traiter d’une série de femmes enceintes atteintes de cette pathologie. Il fait un point précis de la prise en charge diagnostique et thérapeutique chez 5 femmes enceintes atteintes d’un phéochromocytome.
Certaines caractéristiques de l’hypertension au cours de la grossesse doivent faire évoquer

L’étude publiée ce mois-ci a évalué l’effet antihypertenseur d’une stimulation du barorécepteur carotidien.
L’étude a porté sur 7 hommes et 5 femmes présentant une hypertension artérielle résistante.
Tous les patients ont eu une stimulation bilatérale du baroréflexe carotidien (deux stimulateurs cardiaques par patient qui vont stimuler les deux bulbes carotidiens).
Tous les patients ont eu une mesure de la pression intra-artérielle, de la fréquence cardiaque, de l’activité musculaire sympathique (par microneurographie) et une évaluation de la sensibilité du baroréflexe carotidien, du

Les chiffres tensionnels avant ou après dialyse ne sont pas corrélés à ceux observés en dehors de la dialyse. L’étude publiée dans Hypertension a évalué le rôle pronostique de la pression artérielle en ambulatoire telle que mesurée par automesure et celle mesurée en centre de dialyse avant et après hémodialyse.
L’étude a porté sur 326 patients hémodialysés. Les patients ont eu une automesure de la pression artérielle en ambulatoire et une mesure de la pression artérielle avant et après hémodialyse au cours de plusieurs séances consécutives.
Après une période de suivi moyenne de 32 mois,

Echographie initiale : oui. Sur ce point, les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie plaident pour une réalisation d’une échocardiographie chez tout patient hypertendu.

Echographie au cours du suivi :
Les recommandations de la Société Française de Cardiologie ont précisé le suivi du patient hypertendu :
– surveillance annuelle d’une HTA traitée avec dysfonction ventriculaire gauche systolique à l’échocardiographie-Doppler initiale ;
– surveillance tous les 2 à 3 ans de la fonction ventriculaire gauche

Conen D et al. ont analysé chez les 34 221 femmes ayant participé à la Women’s Health Study, la relation entre la pression systolique et diastolique à l’inclusion et le risque de survenue d’une FA sur une durée de 12,4 ans. Comme des études précédentes pouvaient le laisser prévoir, il existe une relation entre la pression artérielle et le risque de FA. Ce que nous apporte cette étude est cependant important.
1) Il s’agit d’une population de femmes de la cinquantaine (55±7ans) initialement en bonne santé.
2) Elle confirme le risque de FA chez les patients hypertendus mais elle montre le caractère continu de la variable pression artérielle sur le risque de FA. En effet,

Dans ce travail basé sur l’Euro Heart Survey, Nieuwlaat R et al. retrouvent sur 5 333 patients avec FA, 34% avec une insuffisance cardiaque associée. Seulement 40% de ces insuffisants cardiaques avaient le traitement optimal de leur insuffisance cardiaque et seulement 29% avaient à la fois le traitement optimal pour l’insuffisance cardiaque et la prise en charge totale de la FA.
La fréquence était insuffisamment contrôlée chez les insuffisants cardiaques avec 60% de patients avec une fréquence > 80 bpm. La moitié des insuffisants cardiaques avec altération de la fonction systolique avaient pourtant plusieurs drogues frénatrices nodales

de Vos et al. ont cherché des marqueurs d’évolution de la FA paroxystique vers la FA persistante ou permanente chez 1 219 patients inclus dans le cadre de l’Euro Heart Survey. Une progression de la FA paroxystique vers une forme plus soutenue survient chez 178 patients (15%). Les marqueurs de risque sont : l’hypertension, une pathologie coronaire, une valvulopathie, une insuffisance cardiaque, une BPCO, une histoire embolique, une insuffisance rénale et

Voila une question pratique très importante à laquelle S Themistoclakis et al. essaient de répondre. Les patients consécutifs de 5 centres d’ablations de FA ont inclus leurs malades avec une ablation entre 2001 et 2005. Ils ont comparé ceux ayant arrêté leur anticoagulation à 6 mois à ceux qui ne l’ont pas interrompue. La population a été divisée en sous-groupes en fonction du score de CHADS2. L’évaluation du status rythmique était variable dans les 5 centres mais 86% avaient un Holter ou un monitoring trans-téléphonique à 1, 3 et 6 mois post ablation.

L’obésité, l’intolérance au glucose et l’hypertension artérielle (HTA) dans l’enfance sont significativement associées à des taux plus élevés de mortalité prématurée (avant 55 ans) de causes endogènes. Une étude longitudinale a été réalisée au sein d’une cohorte de 4.857 Indiens d’Amérique d’une réserve en Arizona. Les auteurs soulignent l’importance de la prise en charge de ces facteurs de risque vasculaires dès l’enfance, notamment de l’obésité infantile qui a tendance à se généraliser sur l’ensemble du globe.

Ce qui a été effectué dans cette étude.
L'objectif de cette étude est d'évaluer la relation entre la consommation sodée habituelle et le pronostic en termes d'AVC et de décès cardio-vasculaires.
Les auteurs ont effectué une revue systématique et une méta-analyse des études prospectives publiées sur ce sujet dans la période 1966-2008. Pour chacune des études, le risque relatif et l'intervalle de confiance à 95% ont été extraits et moyennés selon un modèle statistique, en pondérant avec l'inverse de la variance. L'hétérogénéité, les biais de publication, une étude des sous-groupes, et une analyse de méta-régression ont été réalisés. Les critères d'inclusion

L’hypertension est un facteur de risque reconnu de démence et de maladie d’Alzheimer. L’effet des différentes classes de traitements antihypertenseurs sur le risque de démence restait peu étudié.
Afin de comparer l’action de différents traitements antihypertenseurs sur le risque de démence, les auteurs ont évalué sur une analyse de cohorte prospective de plus de 815.000 vétérans américains, l’effet de différents traitements sur le risque de démence.
L’analyse a porté sur les années 2003 à 2006 et s’est intéressée à deux cohortes de patients :