Les bienfaits de l’activité physique concernent un éventail très large de conditions pathologiques. On sait notamment que l’exercice peut diminuer l’excrétion urinaire d’albumine chez les diabétiques mais cette relation n’avait pas été vérifiée chez les femmes non diabétiques. Cependant, un travail tiré de la cohorte des infirmières américaines (Nurses Health Study I et II) semble le montrer.
Une analyse transversale incluant 3 587 femmes de 56,8 ans d’âge moyen a consisté à rapprocher le niveau d’albumine urinaire (rapport albumine/créatinine) du niveau d’activité physique (durée et niveau exprimé en équivalents métaboliques). Pour les femmes

La valeur pronostique péjorative d’une microalbuminurie chez un diabétique, tant pour le risque d’évolution vers l’insuffisance rénale terminale que pour celui d’événements cardiovasculaires, a été largement soulignée. Retarder son apparition par un traitement approprié est donc très important.
C’était l’objectif principal de l’étude randomisée ROADMAP qui a évalué, en double aveugle contre placebo, l’effet d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2 (olmésartan 40 mg/jour) chez des diabétiques de type 2 exempts de microalbuminurie à l’inclusion (< 25 mg/g de créatinine chez les hommes et < 35 mg/g chez les femmes). Il s’agissait d’une étude multicentrique

La repolarisation précoce (RP) a été pendant de très nombreuses années considérée comme une découverte sans conséquence sur un électrocardiogramme. L’école bordelaise a une nouvelle fois changé la donne en montrant que ce n’était peut-être pas si bénin, puisque cet aspect électrocardiographique est retrouvé chez 1/3 de leurs patients ayant présenté une fibrillation ventriculaire idiopathique. La repolarisation précoce peut donc être un nouveau marqueur électrocardiographique de risque de mort subite. Mais ce marqueur, si marqueur il y a,

Deux articles peuvent dans l’avenir changer nos pratiques. Ils sont parus dans le New England Journal of Medicine et ne sont pas des articles de rythmologie. Mais, ceux qui implantent des pacemakers ne peuvent pas être insensibles à leur message.
L’étude de Darouiche RO et al. est une étude prospective randomisée comparant le nettoyage de la peau par de la Chlorhexidine–Alcohol versus Povidone–Iodine. Le taux moyen d’infection est plus faible avec la chlorexidine (9,5% vs. 16,1%; P = 0.004; relative risk, 0.59;

L’étude PROactive parue en 2005 avait montré chez des diabétiques de type 2 ayant un haut risque cardio-vasculaire que la pioglitazone (PGZ) améliorait significativement le pronostic cardiovasculaire et limitait le recours à une insulinothérapie en plus du traitement oral. Dans une analyse post-hoc conduite chez 1 314 patients non insulinotraités, les effets sur le contrôle glycémique de la PGZ à la dose de 45 mg/j en add-on d’une association metformine-sulfonylurée (MTF, SU) ont été comparés à ceux d’un placebo.
Les paramètres analysés ont été l’évolution de l’Hb A1C et les modifications du traitement anti-diabétique pendant

L’enquête nationale ObÉpi-Roche sur la prévalence de l’obésité (indice de masse corporelle, IMC ≥ 30 kg/m²) et le surpoids (IMC 25,0-29,9 kg/m²) chez l’adulte en France métropolitaine, est une étude réalisée tous les 3 ans, depuis 1997, en partenariat avec TNS Healthcare SOFRES, selon une méthodologie constante utilisant un auto-questionnaire. L’enquête 2009, la 5^ème édition, permet donc de comparer l’évolution de l’obésité et du surpoids et des facteurs de risque associés, en France, depuis 12 ans. L’enquête 2009 a porté sur 20 000 foyers, soit 25 286 adultes (≥ 18 ans) représentatifs de la population française vivant en ménage ordinaire, dont les questionnaires retournés ont pu être analysés.

Les interventions en chirurgie bariatrique ne cessent de croître ces dernières années. Deux raisons principales expliquent cette augmentation. Tout d'abord, la prévalence de l'obésité morbide est de plus en plus élevée. Ensuite, plusieurs expérimentations suggèrent que la chirurgie bariatrique est à l'heure actuelle le traitement le plus efficace à long terme pour lutter contre l'obésité sévère.
Cependant, la réduction de la masse corporelle suite à une chirurgie bariatrique entraîne une perte de graisse corporelle, mais aussi une diminution de la masse maigre, c'est-à-dire de la masse musculaire. Cette diminution peut contribuer à réduire la capacité physique des patients, et ainsi détériorer

Les interventions qui ont pour cible d'augmenter l'habileté des patients à l'autogestion de leur pathologie chronique connaissent depuis peu une certaine popularité et il a été suggéré que ce type d'approche pouvait être un élément d'amélioration à part entière de la qualité de soins dans le cadre d'une maladie chronique.
L'éducation à la prise en charge autogérée par un patient de sa pathologie chronique va bien au-delà de la traditionnelle éducation du patient, en cherchant à motiver le patient à changer son comportement, à augmenter sa confiance en lui, et à le rendre plus habile à résoudre les problèmes de gestion au quotidien de sa pathologie chronique.
Les programmes d'éducation à l'autogestion des maladies chroniques ont pour objectif

Cette étude multicentrique répond à une question simple : comment évolue le risque cardio-vasculaire dans l’année de la ménopause et est-ce que les modifications potentielles des facteurs de risque sont liées à l’augmentation de l’âge ou en rapport avec la ménopause ?
L’étude SWAN a porté sur 3.302 femmes dont 1.054 ont été évaluées dans l’année finale de leur ménopause, après une surveillance qui pouvait durer jusqu’à 10 ans.
Les facteurs de risque évalués étaient le bilan lipidique complet avec le dosage des lipoprotéines, la glycémie à jeun, l’insulinémie, la pression artérielle, le fibrinogène et la CRP.

Un mode de vie sédentaire est un facteur de risque pour beaucoup de conditions chroniques telles que le diabète, les maladies cardiaques, les AVC et certains types de cancer.
Une activité physique régulière et une bonne forme physique cardio-respiratoire ont été associées à un risque plus faible de décès prématuré, probablement du fait de l’amélioration de plusieurs facteurs de risque. Il a été suggéré que divers marqueurs de qualité de vie pouvaient être améliorés par la pratique régulière d'une activité physique, mais cette déclaration ne repose sur rien de substantiel dans les populations de sujets présumés sains.
Certes, il y a des arguments solides en faveur du fait que la pratique régulière d'un exercice physique améliore

Le rétrécissement aortique (RA), d’origine dégénérative, est actuellement la valvulopathie la plus fréquente chez les adultes. On sait maintenant que sa physiopathologie est très proche de celle de l’athérosclérose et certaines études prospectives ont suggéré que la prise de statines serait associée à une progression plus lente du RA.
L’étude canadienne multicentrique ASTRONOMER est une étude prospective s’intéressant à la progression des RA modérés à moyens asymptomatiques chez des sujets sous rosuvastatine.
Les sujets screenés étaient âgés de 18 à 82 ans recrutés par leur praticien et/ou les laboratoires d’échocardiographie. Les auteurs ont exclu les patients préalablement sous statine ou

Classiquement, les élévations de la pression artérielle liées à l’âge sont rapportées aux ondes de réflexion qui deviennent plus précoces de la diastole à la systole. Or, cette hypothèse reposait sur des études individuelles de petite taille. Aucune compilation de l’ensemble des données de la littérature n’avait été effectuée.
Les auteurs ont effectué une méta-analyse à partir des bases Pubmed, Cochrane et Web of Science. Ils ont retrouvé 64 études portant sur 13.770 sujets âgés de 4 à 91 ans et qui ont évalué la durée de l’onde de réflexion (entre le pied de l’onde de pression à l’épaulement (notch)) de cette même onde.
Toutes les ondes de réflexion avaient lieu en systole. Une tendance non significative notait