L’implication d’une activation de la voie alterne du complément, dont le facteur H (fH) est un acteur clé, a été suspectée dans le lien qui existe entre obésité et troubles métaboliques. L’objet de ce travail était d’apprécier les relations entre l’expression dans le tissu adipeux du fH, du facteur B de la voie du complément (fB), les taux circulants de ces deux facteurs, et l’existence d’une obésité et d’une résistance à l’insuline.
Cette étude a été menée chez 398 sujets, 140 avec une tolérance au glucose normale, et 258 avec une intolérance au glucose. Les taux circulants de fH et fB sont plus élevés

Ce symposium-débat fait suite au séisme du début de l’été qui a ébranlé les médecins et leurs patients lors de la médiatisation d’un effet cancérogène de l’insuline glargine. L’émotion légitime dont témoignent les éditoriaux médicaux, les mises au point des autorités de santé et les prises de position des sociétés savantes devra désormais laisser la place à la consternation face au scandale de la désinformation des média prompts à confondre coupable et prévenu !
Revenons-en aux faits. L’article fauteur de trouble paru fin juin sur le site de Diabetologia est signé par une équipe allemande qui a analysé

Cette étude a été réalisée à partir de la base de données de médecine générale (MG) en Grande-Bretagne (General Practice Research Database, GPRD) et a porté sur la période du 1er janvier 2002 au 31 mars 2008. La cohorte de patients a été sélectionnée sur la base du code de diagnostic de diabète de type 2 (DT2) et sur la première prescription d’insuline (dite « date index »). Ils ne devaient pas avoir reçu d’insuline durant les 6 mois précédents la date index et avoir au moins 12 mois de suivi post-date index en ayant eu au moins deux prescriptions d’insuline et au moins deux déterminations du taux d’HbA1c durant les 12 mois post-date index. Le but était d’évaluer l’utilisation des ressources de soins et le

On considère à l’heure actuelle que l’inflammation de bas grade associée à l’obésité est responsable de la résistance à l’insuline et de la progression vers un diabète de type 2. Néanmoins, les données disponibles chez l’homme ne sont pas encore pleinement convaincantes, et il existe des données qui suggèrent sue l’insulino-résistance précède l’accumulation de macrophages dans le tissu adipeux, et le processus inflammatoire local et systémique. L’objectif de cette étude était d’évaluer si un régime hyperlipidique induisait une insulino-résistance chez l’homme, et si cela s’associait à une induction de marqueurs de l’inflammation.
L’étude prospective a été menée pendant 28 jours chez

L’association des diabétologues anglais (Association of British Clinical Diabetologists, ABCD) a présenté l’audit national qu’elle a réalisé, à partir de décembre 2008, chez les diabétologues, afin d’examiner les conditions d’utilisation de l’exénatide, 18 mois après son lancement en Grande-Bretagne. Les données ont été collectées sur un site web dédié et anonymisé pour les données patients. Les données présentées sont celles obtenues jusqu’au 18 février 2009, portant sur 5 313 patients, analysables pour 3 913 d’entre eux (55,4% d’hommes), d’âge moyen 54,6 ans. 45% des patients étaient

Le tissu adipeux viscéral (TAV) est considéré comme métaboliquement plus actif que le tissu adipeux sous-cutané abdominal (TASC) et plus délétère que le TASC. L’objectif de cette étude était d’examiner le captage des acides gras entre TAV et TASC et l’effet d’une réduction de poids sur le métabolisme local des acides gras chez des patients atteints d’un syndrome métabolique.
Le captage régional des acides gras a été étudié chez 18 patients (âge 43 ans, IMC 34) à jeun, en utilisant le PET avec comme traceur le FTHA (18F-fluoro-6-thia-heptadecanoic acid). La calorimétrie indirecte et le U-13C-palmitate

Au cours du diabète de type 1, l’hyperglycémie contribue directement et indirectement au risque vasculaire notamment en augmentant les produits terminaux de la glycation ‘AGE’. Ceux-ci pénètrent dans les cellules par l’intermédiaire de récepteurs (RAGE) qu’ils induisent et activent la voie de la MAB kinase et le facteur NF kappaB qui favorise l’expression de cytokines pro-inflammatoires, et de molécules d’adhésion. Le dosage des récepteurs solubles (sRAGE) circulants permet d’évaluer l’expression des RAGE et est un bon témoin de la concentration des AGE.
Dans cette étude, 358 diabétiques dont la moitié avait une micro-albuminurie et dont l’autre moitié était indemne de néphropathie

Indépendamment de l’existence d’une obésité dont les liens avec certains types de cancer sont bien établis, un certain nombre de données épidémiologiques et études de cohorte récentes chez des diabétiques de type 2 (DT2), largement débattues lors de l’EASD, suggèrent que les médicaments antidiabétiques insulinosensibilisateurs protégeraient de certains types de cancer, et que ceux qui favorisent des taux élevés d’insulinémie, insulinosécréteurs (sulfamides hypoglycémiants) ou l’insuline auraient peut-être un rôle délétère en cas de prédisposition au cancer. Le mécanisme le plus plausible passe par l’insulinorésistance avec hyperinsulinémie, et par

Cette analyse réalisée par la Cnamts avait pour but de comparer les caractéristiques et la prise en charge des patients diabétiques et non diabétiques présentant un infarctus du myocarde (IDM), dans les 6 mois précédents, lors du diagnostic et dans les 6 mois suivant le diagnostic. Toutes les admissions hospitalières pour IDM de janvier à juin 2006 ont été retenues, sur la base du registre de sortie d’hospitalisation. Les données de traitement ont été extraites de la base de remboursement des assurés sociaux du régime général de l’assurance maladie

Le INCB13739 est un inhibiteur sélectif de 11BHSD1 développé pour le traitement du diabète de type 2 (DT2). Il s’agissait d’une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo pour évaluer l’efficacité et la tolérance du INCB13739 en combinaison avec la metformine (MET), chez des patients DT2 insuffisamment contrôlés par une monothérapie avec MET. Le critère primaire était la variation d’HbA1c à la semaine 12.
Après une période de run-on de 2 semaines sous placebo, les patients (n=159 ; IMC 33 ; HbA1c 8,3% ; durée du DT2 6,8 ans) ont été randomisés pour recevoir en une prise quotidienne le INCB13739 aux doses de 5 mg, 15 mg, 50 mg,

La relation entre taux bas circulants de vitamine D (25-hydroxyvitamine D) et risque accru de mortalité de toute cause, et particulièrement de cause cardiovasculaire, dans la population générale âgée, est un sujet d’actualité. Deux communications affichées se sont intéressées aux patients ayant un diabète de type 2 (DT2) et aboutissent à des conclusions identiques, montrant une augmentation du risque de mortalité chez les DT2, d’autant plus élevé que les taux circulants de 25OH-D sont bas.
L’étude allemande (PS316) a comparé 1 036 DT2 à 2 221 non diabétiques (nonD),

Le colesevelam est un agent séquestrant des acides biliaires, indiqué pour améliorer l’équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 (DT2). L’objectif de cette étude multicentrique, randomisée et en double aveugle, était de déterminer les mécanismes d’action hypoglycémiante du colesevelam.
Les patients DT2 ont été randomisés entre un groupe placebo et le colesevelam (3,75 g/jour) pendant 12 semaines. La production endogène de glucose à jeun, la néoglucogenèse, la glycogénolyse, et la clairance plasmatique du glucose ont été mesurées avant et après traitement par des méthodes d’isotopes stables. Les taux plasmatiques de glucose, d’insuline,