La Dapagliflozin (DAPA) est un nouvel anti-diabétique oral dont l’action est insulino-indépendante en développement (phase II).Il s’agit d’un inhibiteur sélectif du co-transporteur sodium-glucose 2 (SGLT 2) situé sur le segment 1du tube proximal rénal. Il en résulte une inhibition de la réabsorption du tubulaire du glucose filtré avec une augmentation de l’élimination urinaire du glucose et, partant, une diminution du pool de glucose plasmatique.
Dans une étude randomisée en double insu contre placebo (PBO), la DAPA a été administrée en add on de metformine aux doses de

L’alogliptine est un inhibiteur de la dipeptidyl-peptidase IV (DPP-4) actuellement en phase 3 de développement clinique pour le traitement du diabète de type 2 (DT2). L’étude présentée par l’équipe de Ralph DeFronzo est une étude de 26 semaines (S26), multicentrique, double aveugle, randomisée, destinée à évaluer l’efficacité sur le contrôle glycémique et la sécurité d’utilisation de l’alogliptine chez des DT2 insuffisamment contrôlés par la metformine. Les DT2 inclus (plus de 1 200) ont été randomisés en 12 bras : placebo, alogliptine (ALO) 12,5 ou 25 mg/j, pioglitazone (PIO) 15, 30, ou 45 mg/j, association ALO 12,5 mg/j ou 25 mg/j avec chacune des trois doses de PIO (soit six bras d’association).

Au cours du développement de l’obésité, l’expansion de la masse adipeuse peut conduire à une hypoxie dans certaines régions, car l’angiogenèse peut s’avérer insuffisante pour maintenir la normoxie dans l’ensemble d’un dépôt adipeux. Cette baisse du flux sanguin dans le tissu adipeux peut déclencher une insulino-résistance par ses effets sur la production des adipokines ou sur la différenciation adipocytaire. Un des facteurs essentiels impliqué dans l’angiogenèse du tissu adipeux est le VEGF, qui peut être sécrété par le tissu adipeux.
Afin de déterminer si une angiogenèse accrue du tissu adipeux pouvait protéger contre l’hypoxie induite par l’obésité,

Le colesevelam est un chélateur des acides biliaires utilisé pour réduire la cholestérolémie qui améliore le métabolisme glucosé dans le diabète de type 2. Cette étude randomisée en double insu a tenté de préciser les mécanismes en cause dans l’amélioration du métabolisme glucosée à l’aide d’isotopes stables.
Des diabétiques DT2 (n=55) moyennement équilibré (HbA1c de 8%) ont reçu soit 3,5 g/j de colesevelam, soit un placebo. Après 12 semaines on observe une diminution de l’HbA1c (-0,62 +/- 0,23%, p<0,01) et de la glycémie à jeun. Les taux de GLP-1

Le but de cette étude était de comparer l’efficacité de la mesure en continu de la glycémie, par un système « en temps réel », chez 64 diabétiques de type 1 (DT1) traités par une insulinothérapie intensive par multi-injections (n = 26) ou par perfusion sous-cutanée continue par pompe à insuline (n = 38). Le système de mesure en continu utilisé était le DexCom Seven®, permettant la mesure en continu de la glycémie toutes les 5 min pendant 7 jours. L’étude a duré 3 semaines consécutives, les données de la semaine 1 (S1) étaient masquées, puis apparentes pour le diabétique durant S2 et S3. Les données

L’hypoglycémie est une des complications communes du diabète ; son pronostic exact reste à établir.
Il a été rapporté que l’hypoglycémie engendrait un risque accru de maladies cardiovasculaires et de mortalité. Ce risque n’est pas bien connu et des études plus approfondies seraient nécessaires pour connaître les facteurs impliqués.
Des observations ont été faites à partir d’une étude de contrôle glycémique sur une population de patients âgés de la U.S. Veterans Health Administration, et en utilisant les données de la cohorte de la Diabetes Epidemiology Cohorts,

L’importance pronostique du contrôle de l’HbA1c chez les patients diabétiques de type 2 de longue date reste encore un sujet de controverse. Jusqu’à présent nous savons peu de choses sur la significativité de l’HbA1c et de ses variations à un stade avancé de la maladie comme facteur de risque indépendant chez les patients diabétiques de type 2 bien équilibrés (A1c moyenne de 7%).
Ont donc été analysés l'incidence des événements cardio-vasculaires importants par rapport aux objectifs d’HbA1c et par rapport à leur variation en suivi. Les accidents cardiovasculaires

La chirurgie bariatrique n’est plus seulement le traitement de dernier recours dans l’obésité massive quand le traitement conventionnel a échoué. Elle est aussi à considérer comme le traitement le plus efficace du traitement du diabète de type 2 comme le démontrent les résultas à 10 ans de la Swedish Obese Study SOS. Elle parvient à prévenir le diabète bien mieux que ne le font les mesures hygiéno-diététiques (75% à 10 ans contre 37 à 45% à 4 ans avec les MDH). Mieux, la chirurgie bariatrique multiplie les chances de rémission du diabète d’un facteur 8 à 2 ans et d’un facteur

L’interleukine-1 béta (IL-1B) est une cytokine pro-inflammatoire qui inhibe la fonction béta-insulaire et favorise l’apoptose des cellules béta. A l’inverse, il a été montré que l’antagoniste du récepteur de l’IL-1 (IL-1Ra), un inhibiteur naturel de l’IL-1B, améliore la fonction béta et le contrôle glycémique de patients diabétiques de type 2 (DT2). Récemment, des taux sériques élevés d’IL-1Ra ont été associés à un risque accru de DT2, mais cette analyse a été limitée par la disponibilité d’un échantillon sérique unique par individu.

La 44^ème Minkowski lecture a ouvert le congrès de l’EASD en portant la focale sur les effets de l’insulinorésistance sur le métabolisme énergétique notamment au niveau du muscle squelettique et du cœur. Il s’agissait d’une réflexion sur le rôle du tissus adipeux ectopique dont les capacités de nuisance sont liées à la libération d’acides gras libres et à la production d’adipokines délétères.
L’insulinorésistance (IR) ne se contente pas de réduire la captation glucosée des tissus périphériques, elle affecte également l’oxydation lipidique, favorise le dépôt de triglycérides dans les muscles et

Les auteurs, de l’Université de Berne, ont analysé les données des 533 diabétiques (type 1 : n = 225, d’âge moyen 43 ans à l’inclusion ; type 2 : n = 308, d’âge moyen 47 ans à l’inclusion), inclus dans la cohorte suisse de l’étude de l’OMS (WHO Multinational Study of Vascular Disease in Diabetes) et suivis pendant 30 ans, de 1974 a 2005, soit un suivi de 10 349 années-patient.
Le taux de perdus de vue est très faible compte tenu de la durée de suivi, de 6,6% seulement. Durant les 30 ans de suivi

L’obésité est un facteur de risque essentiel de stéatose hépatique et de résistance à l’insuline. L’inflammation chronique de bas grade associée à l’obésité, dont témoigne l’élévation de marqueurs inflammatoires systémiques, représente vraisemblablement un lien crucial entre l’obésité et l’insulino-résistance. L’ostéopontine est une cytokine inflammatoire, dont l’expression est fortement induite dans le tissu adipeux et le foie au cours de l’obésité. L’ostéopontine a été récemment associée à l’inflammation du tissu adipeux au cours d’un régime hyperlipidique, mais le rôle de l’ostéopontine