La rétinopathie oedémateuse maculaire est une complication redoutée du diabète qui affecte environ 2% des diabétiques. La photocoagulation par laser qui en est le traitement de référence n’est pas sans risque dans cette localisation. La néo-vascularisation jouant un rôle majeur dans la pathogénèse de cette complication, l’intérêt d’un inhibiteur de l’angiogénèse a été testée. Le ranibizumab est un anticorps monoclonal humanisé qui a la propriété d’inhiber les différentes isoformes biologiquement actives du VEGF (Vascular Epidermal Growth Factor) en se liant à elles.

L’obtention d’une rémission ou d’un parfait contrôle du diabète chez plus de 80% des obèses diabétiques ayant eu un by-pass gastrique pose de nombreuses questions dont celle du mécanisme et celle de l’extension de la chirurgie à l’ensemble des diabétiques non contrôlés, quel que soit leur poids. La transposition iléale consiste à placer une anse iléale terminale entre le duodénum et l’iléon proximale en se basant sur l’hypothèse du « hindgut » qui considère que l’arrivée des nutriments dans cette portion de l’intestin déclenche

L’injection intradermique est largement utilisée pour les vaccins, facilitée par les progrès technologiques et le développement de système de microaiguilles. Becton-Dickinson a une forte recherche en ce domaine, et a développe un tel système pour l’administration prandiale de bolus d’insuline ou d’analogue. Ce système a été testé chez 29 diabétiques adultes (âge moyen : 35 ans), de sexe masculin, non obèses (IMC moyen : 25,7 kg/m²), insuffisamment équilibrés (HbA1c moyen : 7,4%).
Apres stabilisation glycémique a 1,20 g/l,

La chémérine est une chémokine secrétée par le tissu adipeux, le foie et le poumon dont la signification reste imprécise. In vitro elle induit une insulino-résistance au niveau du muscle squelettique. Chez l’homme de poids normal elle est corrélée à la corpulence et non avec les marqueurs d’insulino-résistance et on ne dispose pas de données chez l’obèse. C’est tout l’intérêt de cette étude qui a porté sur l’évaluation des taux plasmatiques de chémérine avant et après chirurgie bariatrique chez 60 super-obèses.

L’obésité est caractérisée par un état d’inflammation de bas grade du tissu adipeux et une élévation des concentrations circulantes de cytokines pro-inflammatoires. Le tissu adipeux sub-inflammatoire produit des quantités importantes d’adipokines et de cytokines qui participent aux troubles métaboliques associés à l’obésité. Des études antérieures ont documenté que la lipocaline-2, une adipokine pro-inflammatoire, était élevée dans les modèles animaux d’obésité et chez les individus obèses.
Dans ce travail, les auteurs ont examiné si le déficit en lipocaline-2 protégeait les souris de la survenue d’une insulino-résistance.

La prévention du diabète de type 2 chez des sujets à haut risque est une préoccupation de santé publique qui a déjà suscité quelques études dont le célèbre Diabetes Prevention Program qui a consacré l’efficacité des mesures hygiéno-diététiques. Le recours aux insulino-sensibilisateurs, logique dans cette situation dominée par l’insulino-résistance, a fourni des résultats prometteurs. Le « pré »-diabète de type 2 comportant également une anomalie précoce de l’insulino-secrétion, il paraissait logique d’évaluer les capacités de protection d’un analogue de l’incrétine et ce, d’autant que

La longueur de l’aiguille utilisée pour l’injection d’insuline est susceptible de modifier le profil pharmacodynamique de l’insuline et d’influencer la variabilité glycémique. La tendance actuelle est à l’utilisation d’aiguilles plus courtes (4-6 mm plutôt que 8-12,5 mm). Il a déjà été montré que, par comparaison à des aiguilles de 8 ou de 12 mm, les aiguilles de 5 mm réduisent les signes locaux et l’inconfort des patients, sans influer sur le taux d’HbA1c. Cette étude s’est intéressée au cas du patient obèse.
L’étude, multicentrique, ouverte, a randomisé, en traitement croisé

Il a été démontré très récemment que l’apéline stimule l’utilisation du glucose par le muscle squelettique par un mécanisme dépendant de l’AMP kinase. Considérant l’implication de l’AMP kinase dans le métabolisme lipidique, les auteurs se sont interrogés sur l’effet d’un traitement chronique par l’apéline sur les paramètres lipidiques plasmatiques, l’oxydation des acides gras, et le stockage des acides gras dans le muscle de souris normales ou insulino-résistantes.
Des souris soumises à un régime normal ou hyperlipidique ont été injectées par voie intra-péritonéale pendant 28 jours (0,1 µmol/kg/jour). Chez les souris en régime normal,

La saxagliptine est un inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) qui a obtenu un avis favorable pour le traitement du diabète de type 2 (DT2) de la part des Autorités de santé européennes (EMEA) et aux Etats-Unis (FDA). Sa commercialisation est attendue fin 2009/début 2010 dans les premiers pays européens.
L’analyse présentée a porté sur les patients DT2 âgés de 65 ans et plus, inclus dans les essais cliniques contrôles de 24 semaines (S24), en double aveugle, de la saxagliptine

Le déficit fonctionnel de la masse béta est un dénominateur physiopathologique commun à toutes les formes de diabète. Considérant que les nouvelles cellules béta sont principalement formées à l’âge adulte par la réplication de cellules béta pré-existantes, la mise en place d’une masse béta-insulaire adéquate précocement au cours de la vie est une étape déterminante pour assurer une expansion correcte de la masse béta lors de perturbations métaboliques.
Depuis les étapes embryonnaires jusqu’à la période néonatale, les cellules béta subissent un remodelage profond afin d’établir

Il est recommandé de ne pas réutiliser une aiguille pour stylo à insuline, en raison du risque infectieux, des complications locales induites par une aiguille usage et du risque de lipodystrophies vraisemblablement accru. Cette pratique n’est pas toujours respectée dans les pays où l’éducation thérapeutique des patients diabétiques n’est pas optimale et/ou des considérations économiques conduisent les patients à une réutilisation plus ou moins prolongée des aiguilles.

La transplantation d’îlots est une stratégie prometteuse dans le cadre du diabète de type 1, mais le nombre très limité de donneurs limite considérablement son application élargie. La régénération in vitro des îlots serait la meilleure approche sur le plan théorique, mais on ne sait pas encore à l’heure actuelle si une telle approche est valable.
Jusqu’à présent, les cellules souches embryonnaires ou les cellules mésenchymateuses provenant de la moelle osseuse ou du tissu adipeux ont été étudiées quant à leur capacité à acquérir un phénotype proche de celui de la cellule béta. Cependant,