L’athérosclérose se développe en premier à la partie terminale de l’aorte avant de toucher la carotide. Les auteurs de cette étude ont donc cherché une corrélation entre les épaisseurs intima-média (EIM) au niveau de l’aorte et la carotide avec l’importance des facteurs de risque.
Les données sont issues d’une cohorte de 635 sujets à risque, jeunes de moins de 34 ans.
Les valeurs moyennes de l’EIM aortique (mesurée au niveau de l’aorte abdominale) et carotidienne (DS) étaient de 0,63 (0,14) et 0,49 (0,04) mm, respectivement.
Chez les adolescents (âgés de 11 à 17 ans), l’EIM aortique était corrélée

Les patients présentant un rétrécissement aortique serré, avec une dysfonction ventriculaire gauche, un gradient faible et pas de réserve contractile, ne sont pas classiquement opérés d’un remplacement valvulaire aortique. Cependant, peu de données existent sur ces patients.
Une étude multicentrique française a essayé dé répondre à cette question.
L’analyse a porté sur 81 patients présentant un rétrécissement aortique serré symptomatique, avec une surface < 1 cm², une FEVG < 40%, avec un gradient inférieur à 40 mmHg et pas de

La place de l’angioplastie des artères rénales en cas de sténose bilatérale des artères rénales n’est plus à faire. Alors que cette procédure devient de plus en plus fréquente, on assiste à une recrudescence des complications secondaires.
Cette étude, randomisée, multicentrique, menée entre juin 2000 et décembre 2005, a comparé l’efficacité du traitement médical seul ou associé à l’angioplastie.
Les critères d’inclusion étaient d’avoir une insuffisance rénale définie par une clairance de la créatinine inférieure à 80 ml/min selon la formule de Cockcroft et

L’évaluation de FEVG est parfois difficile en échographie conventionnelle (figure), et pour autant, sa mesure peut être importante, dans différentes circonstances (surveillance d’une chimiothérapie, indications des thérapies électriques, protocoles de recherche).
Quels moyens disponibles pour évaluer la fraction d’éjection ?
En échographie :
- Simpson classique.
- Méthode visuelle (concordante dans 90% des cas).

Cette étude nous a montré que le ramipril a été efficace pour prévenir les rechutes de fibrillation auriculaire isolée chez des patients normotendus.
Plusieurs études avaient montré que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion étaient efficaces dans la prévention des rechutes de la fibrillation auriculaire chez les patients atteints d'hypertension artérielle ou de plusieurs formes de cardiopathie, c'est-à-dire, en présence de conditions cliniques qui sont bien connues comme favorisant un risque élevé d'arythmie auriculaire.
Le but de la présente étude était de vérifier si

L’évaluation du gradient transvalvulaire aortique n’est pas aisée dans le cas du rétrécissement aortique.
Il faut dans ce cas là s’entourer du temps nécessaire pour bien évaluer le gradient transvalvulaire dans différentes incidences. Si tout le monde utilise la voie apicale pour l’évaluer, les autres voies constituent une alternative indispensable dans les cas, notamment, des faibles élévations de gradient.
On citera la voie suprasternale, mais surtout la voie parasternale droite qui a été utilisée dans l’exemple de la figure jointe pour redresser le diagnostic de rétrécissement aortique chez

Alors que les précédentes recommandations ne datent que de 2007, le Comité des Recommandations de l’ESH a jugé bon de procéder à une nouvelle mise à jour dont les grandes lignes ont été présentées au 19^ème congrès de l’ESH par Giuseppe Mancia. Elles devraient être publiées à l’automne prochain.
1. Pourquoi cette actualisation ?
Les résultats de multiples études ont été portés à notre connaissance depuis la rédaction des dernières recommandations. Certaines viennent renforcer des positions qui étaient encore peu documentées en 2007 et d’autres, au contraire, sont venues apporter la controverse.

Le but de cette étude était d'évaluer l'impact d'une réduction de fréquence cardiaque sous bêtabloquants sur le risque d'événements cardio-vasculaire des patients atteints d'HTA.
La fréquence cardiaque de repos est considérée comme un facteur de risque de morbidité et de mortalité cardio-vasculaire dans la population générale et chez les patients atteints d'une cardiopathie telle qu'une HTA, un infarctus du myocarde, et une insuffisance cardiaque.
Inversement, une réduction pharmacologique de la fréquence cardiaque est bénéfique chez les patients avec une cardiopathie. Cependant, le rôle d'une réduction pharmacologique de la fréquence cardiaque

La pression artérielle évolue vers la baisse chez l’hypertendu traité. C’est ce que montre Mohand Lachouri (Hôpital Pitié-Salpêtrière, Paris) dans son travail. Pour autant cela n’était pas du tout évident au départ, d’autant que le travail a porté sur des sujets âgés et que la rigidité artérielle augmente avec l’âge.
Les données de l’étude 3C publiées dans les Archives of Cardiovascular Diseases portaient sur l’évolution de la pression artérielle chez des patients hypertendus traités. L’évolution de la pression artérielle a été évaluée entre l’inclusion et deux ans de suivi. Les auteurs ont également évalué les facteurs corrélés à une évolution de la pression artérielle systolique.

L’âge, le sexe féminin, un index de masse corporelle élevé sont associés à une altération de la capacité physique. Le rôle de la fonction diastolique ventriculaire n’avait pas, cependant, été évalué.
Grewal et al. ont évalué les fonctions systolique et diastolique VG par échographie de repos et d’effort. Ils ont recherché une association entre les altérations de la fonction VG et la présence ou pas d’une diminution de la capacité physique. Ils ont, par ailleurs, évalué si cette relation était affectée par l’âge et le sexe.

Le travail présenté par le Pr Law (Londres, Royaume-Uni) est une méta-analyse des essais randomisés ayant évalué l’effet d’un traitement antihypertenseur sur les évènements coronaires et les AVC.
Une recherche Medline a été réalisée sur tous les essais effectués entre 1966 et 2007.
Les auteurs ont ainsi retrouvé 108 essais ayant évalué les différences entre un traitement actif et un placebo, 46 essais ayant comparé deux traitements entre eux, et 7 essais ayant comparé trois groupes de traitement actif. Les résultats de ces études ont, par la suite, été interprétés selon les résultats des études de cohorte

Le peptide atrial natriurétique ANP, fait partie de la famille des peptides natriurétiques tels que le BNP. Il régule la natriurèse et la diurèse. Il est dérivé du clivage de sa prohormone plus stable dans la circulation que le peptide mature. Il avait été décrit qu’en cas d’HTA essentielle, des taux élevés de MR pro ANP étaient associés à une pression artérielle systolique plus élevée et à une HTA plus sévère. Fort de ce constat, l’étude actuelle recherche un lien entre le MR pro ANP et l’atteinte des organes cibles : les artères des membres inférieurs, le rein et le cœur.