Sur cette boucle vous visualisez bien une dissection de l'aorte thoracique ascendante avec dilatation de l'aorte et insuffisance aortique importante. Cette ETO a été réalisée au bloc. Il est bien évident que ce genre de patients doit être pris en charge en urgence sans retarder la chirurgie. La dissection était visible

Ce travail est une étude de cohorte de 446 patients indiens d’Amérique âgés de 14 à 20 ans. Le syndrome métabolique était défini par les critères classiques NCEP ATP III. Les auteurs ont évalué la survenue d’altérations morphologiques cardiaques, notamment diamètres du ventricule gauche, de l’oreillette fauche, de l’aorte et masse ventriculaire gauche. Ils ont corrélé aux différents facteurs de risque notamment le syndrome métabolique et ses composants.

Les auteurs ont noté que 107 patients présentaient un syndrome métabolique. A noter que seulement 30% d’entre eux

L'hypertension artérielle (HTA) et l'obésité sont des facteurs de risques cardiovasculaires prouvés. Plusieurs études (1) ont cependant suggéré que l'hypertension artérielle serait plus délétère (en terme de risque cardio-vasculaire) chez les sujets maigres que chez les sujets obèses. Ces résultats sont controversés (2).
Le but de cette étude épidémiologique rétrospective de cohorte, est d'évaluer le rôle de l'obésité associée à l'HTA sur le risque cardio-vasculaire.
C'est une étude de cohorte sur une population d'hommes suédois nés entre 1951 et 1976, examinés

Les maladies cardio-vasculaires représentent la cause principale de décès chez les femmes dans le monde entier et en particulier dans les pays développés, cependant il n’existe pas d’explication physiopathologique à ce phénomène.
Une hypothèse impliquerait le rôle de l’HTA, facteur de risque majeur cardio-vasculaire et dont on observe une augmentation de la prévalence après la ménopause.

L’étude réalisée par cette équipe tchèque inclut 908 femmes âgées de 45 à 54 ans classées en 3 groupes :

Il n’est pas toujours aisé de distinguer un flux d’insuffisance mitrale d’un flux de gradient intra-ventriculaire gauche. Sur cette image, vous observez la superposition des deux avec un gradient moyen intraventriculaire gauche à 41 mmHg (en rouge). Celui-ci prend un aspect en lame de sabre particulièrement évocateur.

Automesure ou MAPA, telle est la question ? Laquelle préférez-vous ? Cela n’est pourtant pas la question ; la question du jour est : laquelle permet de mieux prédire l’atteinte des organes cibles ?

Cette étude française a inclus 325 patients hypertendus traités ou pas.

L’atteinte des organes cible a été évaluée par ECG, échocardiographie, échodoppler carotidien et recherche de microalbuminurie.

Les PA moyennes étaient de 142/82 mmH au cabinet, 135,5/77 mmHg en automesure, et

L’association de l’hypertension artérielle et de l’hyperuricémie est connue depuis bien la fin du XIX^ème siècle. Toutefois le rôle de l’acide urique n’est pas clairement élucidé. Pour certains, celui-ci serait un facteur de risque indépendant d’hypertension artérielle mais ceci n’est pas reconnu par la Joint National Committee [1].
Il a été démontré, chez l’animal, que l’hyperuricémie était un facteur prédictif de survenue d’HTA. Les auteurs de cet article ont mis en évidence dans une précédente publication

Si le lien entre diabète de type 2 et HTA est connu de longue date, le rôle de l’hyperglycémie et du traitement hypoglycémiant avait été peu étudiés.

Pour ce faire, les auteurs ont mené une étude de cohorte multicentrique (the Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)/ Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC) Study) afin d’évaluer la survenue d’une hypertension artérielle chez des patients diabétiques de type I. En fait la cohorte globale comprenait deux phases. Une première de contrôle du diabète et d’évaluation

La physiopathologie de la rétinopathie diabétique suggère que le blocage des récepteurs du système rénine-angiotensine pourrait avoir un effet bénéfique chez les patients diabétiques. L’effet favorable des antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA2) sur la néphropathie diabétique laisse penser qu’ils pourraient être utilisés dans cette indication.

Le programme DIRECT (DIabetic Retinopathy Candesartan Trials) avait pour but de tester cette hypothèse dans le cadre d’un programme international (309 centres dans 39 pays) de 3 études multicentriques randomisées comparant en double aveugle le candésartan (16 mg/j titré si possible à 32 mg/j) à un placebo. Ce programme est le plus grand mené à ce jour

L'étude Entred est maintenant bien connue. Une seconde vague de l'étude va porter sur la période 2007-2010.

La présentation a porté sur l'échantillon, représentatif, de patients diabétiques (type 1 et 2), tirés au sort parmi les patients diabétiques adultes (> 18 ans) résidant en France métropolitaine et relevant du régime général de l'Assurance maladie, remboursés à au moins trois reprises d'antidiabétiques oraux (ADO) et/ou insuline entre août 2006 et juillet 2007, soit 7 676 diabétiques, dont les dossiers ont été comparés aux données extraites de la base de l'Assurance maladie pour

Cette étude finlandaise, réalisée par l'équipe de J. Tuomilehto, avait pour but de répondre à la question : "La ménopause est-elle plus précoce chez les patientes DT1 ?", et également d'évaluer s'il existait une relation entre l'âge de la ménopause et les atteintes microangiopathiques et/ou auto-immunes.

Les femmes résidant en Finlande, incluses dans l'étude DERI (Diabetes Research International Group), ayant un DT1 diagnostiqué avant l'âge de 18 ans entre 1965 et 1979 et placées sous insuline dès le diagnostic, ont été retenues pour cette analyse. Elles ont été identifiées (avec un taux de 100%) par les registres nationaux de diabète et de remboursement. Un questionnaire médical complet a été adressé

Une session d'une heure consacrée aux risques de la conduite automobile chez les sujets diabétiques pour rappeler que les soignants sont directement impliqués dans la prise en charge et les procédés d'éducation thérapeutique dans ce domaine.

La première intervention a rappelé que contrairement à l'alcoolémie par exemple, la mesure de la glycémie au moment d'un accident de la circulation n'était pas simple à organiser. De plus, les assurances ne communiquent pas leur chiffre d'accident de la circulation pour les différents groupes de malades et enfin, les sujets diabétiques se sous-déclarent pour ne pas avoir à