Dans l’image jointe, l’analyse de la déformation myocardique est utilisée pour rechercher un asynchronisme intraventriculaire gauche dans une cardiomyopathie dilatée. L’avantage de cet outil, en comparaison au classique doppler tissulaire à l’anneau, est qu’il permet de manière concomitante d’étudier plusieurs segments myocardiques.
Si les études concernant son utilisation dans la recherche d’un asynchronisme sont encore attendues, on dispose maintenant

L’étude MONA LISA, une des études épidémiologiques majeures dans le domaine de l’hypertension artérielle, vient d’être publiée dans le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire.
L’étude a été menée dans trois régions, celles centrées autour de Lille, Strasbourg et Toulouse.
L’étude a été menée sur 2 ans à partir de 2005. Cette étude constitue une source d’information importante quant à la prise en charge de l’HTA et des autres facteurs de risque.
Les sujets (sélectionnés par tirage au sort) ont eu une mesure de leur pression artérielle avec au moins deux mesures.

Le contrôle de la pression artérielle est de grande importance dans la prévention des événements cardio-vasculaires. L'objectif de cette première étude a été de déterminer la prévalence, la reconnaissance, le traitement et le contrôle de l'HTA chez des sujets sains, des deux sexes, dans différentes régions européennes.
Dans cette étude transversale, 802 couples hommes-femmes, âgés de 26 à 75 ans, ont été recrutés de façon aléatoire dans les régions des Abruzzes (Italie), du Limbourg (Belgique) et de South-West London (Grande-Bretagne), trois régions européennes avec un risque d'infarctus du myocarde

Les patients super-répondeurs à la resynchronisation sont des patients qui évoluent favorablement, que ce soit au point de vue des symptômes (évolution favorable de la dyspnée qui passe en stade I ou II de la NYHA) ou de la fonction systolique ventriculaire gauche (avec une FEVG qui devient supérieure à 45%).
L’analyse rétrospective a porté sur 175 patients implantés d’un stimulateur triple chambre et pour lesquels les données de suivi étaient disponibles entre l’implantation et 6 mois.
Dix-huit patients étaient des super-répondeurs, soit

Les études d’évaluation de la prise en charge des patients hypertendus sont le plus souvent réalisées dans les pays « développés ». Où en est la prise en charge de l’hypertension artérielle en dehors de nos pays ? L’étude présentée par le Pr Nibouche (Alger, Algérie) s’est intéressée à la prévalence de l’atteinte de la cible tensionnelle chez le patient hypertendu.
L’étude présentée a été menée entre mars et août 2007. L’étude a été réalisée de manière transversale, nationale et a inclus 2 425 patients hypertendus

Bien que l’HTA soit associée à un risque accru de morbi-mortalité, seulement 35% des sujets hypertendus atteignent les objectifs tensionnels.
Plus d’un tiers des Américains sont hypertendus et 277 000 décès en 2003 seraient imputables, directement ou non, à l’hypertension artérielle.
L’étude GLAD (the Guideline Adherence for Heart Health), randomisée et contrôlée, menée entre septembre 2004 et juin 2006, cherche à déterminer la façon dont une prise en charge plurifactorielle des patients hypertendus pourrait améliorer la compliance aux recommandations JNC 7

Le sinus coronaire est fréquemment visualisable en échographie trans-thoracique. Le sinus peut être visualisé sur une incidence 4 cavités tronquée, tel que cela est visible sur l’image jointe.
La visualisation du sinus coronaire en échographie pourrait être un indice, d’une part, de sa présence et, d’autre part, lorsque celui-ci est large, de la possibilité de le cathétériser lors de l’implantation d’un stimulateur / défibrillateur triple chambre.
On notera cependant

Patrick JOURDAIN (Unité thérapeutique d’insuffisance cardiaque, CHG René-Dubos, 95300 Pontoise)Les progrès diagnostiques et thérapeutiques ont conduit à une amélioration de la survie des patients atteints de la plupart des maladies chroniques et en particulier cardiovasculaires. Pour autant, et ce en dépit de thérapeutiques de plus en plus complexes, une large part des hospitalisations et des complications de ces maladies comme l’accident vasculaire cérébral en...

Avant une ablation de flutter atrial, une échographie transoesophagienne est parfois demandée afin de vérifier l’absence de thrombus de l’auricule gauche. Au cours de cette échographie, il faut systématiquement évaluer les paramètres qui peuvent intéresser le médecin ablateur :
- taille de l’isthme cavo-tricuspide qui peut donner une idée de la difficulté de l’ablation. Ici il est mesuré entre l’orifice de la veine cave inférieure et la valve tricuspide ;

Des recommandations récentes concernant les indications de l’échocardiographie viennent d’être publiées par le Société Française de Cardiologie. Votre newsletter vous présente les points clés concernant l’hypertension artérielle.
Dans le bilan initial :
L’échographie est indiquée avec une classe I pour évaluer l’HTA si :
- il existe ou on suspecte une cardiopathie,
- il existe des symptômes inexpliqués par l’hypertension artérielle,
- en cas de risque cardio-vasculaire élevé,

La prévalence de l’HTA dans les AVC est de 50 à 80% et ce, que ce soit à partir des méta-analyses ou des études observationnelles.
L’évolution de la PA est variable dans l’AVC aigu. Elle va cependant diminuer rapidement en 10 heures à 10 jours. Plus la PA est élevée à la phase aiguë et plus le pronostic neurologique est mauvais, que ce soit pour les AVC ischémiques ou hémorragiques, avec une courbe en J, bien connue maintenant que ce soit pour la PAS ou la PAD. Les élévations de la PA ont été

L’activité physique est recommandée chez le patient hypertendu. Elle est, ainsi, précisée dans les recommandations ESH 2007.
Les avantages de l’activité physique sont :
- baisse de la PA (surtout sports d’endurance) ;
- amélioration de la compliance des gros troncs artériels et une meilleure sensibilité du baroréflexe ;
- modifications lipidique et glycémique avec augmentation du HDL et abaissement des triglycérides et amélioration de