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Toutes les actualités scientifiques

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Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Rimonabant 20 mg chez les diabétiques de type 2 (DT2) insulino-traités : l'étude ARPEGGIO
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Afin d'évaluer le bénéfice apporté par le rimonabant chez des DT2 insulino-traités, le rimonabant 20 mg/j a été associé au traitement par insuline chez des DT2 obèses et insuffisamment contrôlés par insuline en monothérapie depuis au moins 3 mois.

Dans cette étude multicentrique internationale, double aveugle vs placebo, 368 DT2 ont été randomisés (rimonabant : n=181 ; placebo : n=187) et suivis 48 semaines. Il s'agissait de DT2 d'âge moyen 58 ans, de poids moyen 97 kg environ, d'IMC moyen 34 kg/m2 et de HbA1c moyen 9,1% à l'inclusion.
 
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
IN-105 (insuline orale) : pharmacocinétique et pharmacodynamie en administration répétée chez des diabétiques de type 2 (DT2)
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
La recherche de formulation d'insuline pouvant etre administrée par voie orale se poursuit. Après Capsulin®, voici IN-105, un analogue de l'insuline humaine, développé par la firme indienne Biocon. Aucun détail n'a été fourni sur la formulation de ces comprimés doses à 10 mg.

L'étude présentée a porté sur son administration par séquences ouvertes successives, comportant des repas standardisés :
 
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Dapagliflozine en monothérapie : étude de recherche de dose chez les diabétiques de type 2 (DT2)
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
La dapagliflozine (BMS & AstraZeneca) appartient à une nouvelle classe d'antidiabétiques oraux : les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2), qui agissent en inhibant la réabsorption rénale (tubulaire) du glucose et donc augmentent la glycosurie, indépendamment du niveau de glycémie ou de la capacité sécrétoire pancréatique en insuline. L'étude présentée est une étude préliminaire de recherche de dose et de tolérabilité, de 12 semaines, chez des DT2 jamais traités
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Capsulin® (insuline orale) en administration répétée chez des diabétiques de type 2 (DT2)
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
La recherche de formulation d'insuline pouvant être administrée de manière non invasive se poursuit. Capsulin® est une insuline orale humaine recombinante, développée par la firme Diabetology Limited (UK). Il s'agit d'une insuline humaine recombinante, encapsulée dans un film gastro-résistant devant permettre d'éviter la dégradation gastrique en vue d'une absorption transcellulaire dans le jejunum et la partie haute du grêle. Sa biodisponibilité est d'environ 10% de celle de l'insuline sous-cutanée, ce qui explique les fortes doses utilisées (150 U/comprime).
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Les données d'analyse anti-génomique identifient des régions associées à la néphropathie diabétique dans le type 1
Pr Samy Hadjadj CHU - Poitiers
Les auteurs de cette recherche ont comparé 547 patients avec insuffisance rénale TERMINALE et 549 diabétiques de type 2 avec plus de 20 ans de maladie sans néphropathie. Ils ont utilisé une plate-forme de génotypage permettant l'analyse de plus de 550 000 SNP.
Des marqueurs dans 103 gènes ont été retrouvés parmi lesquels la CNDP1
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Altération de la fonction rénale sans modification de l'albumine urinaire
Pr Samy Hadjadj CHU - Poitiers
Les auteurs ont analysé une cohorte rétrospective de diabétiques de type 1 et de type 2 pour comprendre si l'altération de la fonction rénale s'associait forcément à une élévation de l'albumine urinaire. Six cent douze patients avaient une créatinine sérique supérieure à 150 mcmol/l ou recevaient une dialyse, parmi lesquels une majorité de diabétiques de type 2. Tous les patients ayant développé une altération de la fonction rénale
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Stress oxydant et mécanismes de déglycation dans la néphropathie diabétique
Pr Samy Hadjadj CHU - Poitiers
L'enzyme FN3K (Fructosamine 3 kinase) a comme rôle de réverser les lésions de glycation non enzymatiques. Son rôle a été étudié chez les diabétiques de type 1 avec une néphropathie diabétique prouvée par histologie.

Vingt-cinq diabétiques de type 1 avec progression rapide de la néphropathie ont été comparés à 25 non progresseurs (en fonction du score d'expansion mésangiale analysé sur la biopsie rénale) et à 25 contrôles. Les cultures ont été réalisées avec 5 ou 25 millimolaires de glucose sur des fibroblastes cutanés. Le stress oxydant a été induit par
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Progéniteurs endothéliaux circulants et insulino-résistance
Pr Samy Hadjadj CHU - Poitiers
Les cellules endothéliales progénitrices (EPC) circulantes sont considérées comme pouvant jouer un rôle majeur dans la réparation des vaisseaux après lésion endothéliale. Le nombre de cellules endothéliales progénitrices est inversement corrélé à la présence de glucose, de diabète, de facteurs de risques cardiovasculaires et de la morbidité cardiovasculaire. La relation avec l'insulino-résistance n'est pas connue.

Les auteurs ont utilisé la mesure des cellules endothéliales progénitrices circulantes chez 122 sujets sains
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Diabète et apnée du sommeil : intérêt du CGMS
Pr Samy Hadjadj CHU - Poitiers
Le travail proposé par cette équipe de Slovaquie a consisté à observer si les apnées du sommeil s'associaient à des modifications de la glycémie.

Trente diabétiques de type 2 ont bénéficié d'une mesure continue du glucose pendant plusieurs jours. Il a été montré dans cet article très intéressant que la variabilité du glucose est maximale chez les personnes présentant un syndrome des apnées du sommeil avec un index d'apnée hypopnée sévère.

De plus, l'analyse parallèle du monitoring continu du glucose et
Rythmologie
Compte Rendu
Mort subite du sportif
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La survenue de troubles du rythme ventriculaires rapides et d'une mort subite cardiaque chez les athlètes, quoique peu fréquente, est d'une grande visibilité du fait du profil de la victime. Chez les athlètes dont l'âge est inférieur à 35 ans, l'incidence d'une mort subite est rare et dans la plupart des cas cet événement se produit chez des individus atteints d'une cardiopathie congénitale, telle qu'
Traitements chirurgicaux
Compte Rendu
Résultats de l'étude REGENT
Dr William Allard Paris
Contexte
Les études sur la greffe cellulaire chez les patients coronariens sont peu nombreuses. Si pour beaucoup, les résultats sont décevants, on cherche toujours le modèle idéal. Dans ce contexte, une étude évaluant la greffe cellulaire ne pouvait pas passer inaperçue dans un congrès comme l'ESC.
Dans ce cas précis les auteurs ont étudié des cellules de moelle, dont certaines étaient sélectionnées.
L'idée de départ est que certains marqueurs
HTA
Compte Rendu
Nouveautés pour les acides gras oméga 3
Dr William Allard Paris
Au cours du dernier congrès de la Société Européenne de Cardiologie, un symposium a été consacré aux nouvelles données concernant les acides gras poly-insaturés oméga 3.

Ce symposium était justifié par la présentation (et la publication dans le dernier numéro du Lancet) des résultats de l'étude GISSI HF.
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