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Toutes les actualités scientifiques

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Facteurs de risque
Compte Rendu
Altération de la fonction rénale sans modification de l'albumine urinaire
Pr Samy Hadjadj CHU - Poitiers
Les auteurs ont analysé une cohorte rétrospective de diabétiques de type 1 et de type 2 pour comprendre si l'altération de la fonction rénale s'associait forcément à une élévation de l'albumine urinaire. Six cent douze patients avaient une créatinine sérique supérieure à 150 mcmol/l ou recevaient une dialyse, parmi lesquels une majorité de diabétiques de type 2. Tous les patients ayant développé une altération de la fonction rénale
Facteurs de risque
Compte Rendu
Stress oxydant et mécanismes de déglycation dans la néphropathie diabétique
Pr Samy Hadjadj CHU - Poitiers
L'enzyme FN3K (Fructosamine 3 kinase) a comme rôle de réverser les lésions de glycation non enzymatiques. Son rôle a été étudié chez les diabétiques de type 1 avec une néphropathie diabétique prouvée par histologie.

Vingt-cinq diabétiques de type 1 avec progression rapide de la néphropathie ont été comparés à 25 non progresseurs (en fonction du score d'expansion mésangiale analysé sur la biopsie rénale) et à 25 contrôles. Les cultures ont été réalisées avec 5 ou 25 millimolaires de glucose sur des fibroblastes cutanés. Le stress oxydant a été induit par
Facteurs de risque
Compte Rendu
Progéniteurs endothéliaux circulants et insulino-résistance
Pr Samy Hadjadj CHU - Poitiers
Les cellules endothéliales progénitrices (EPC) circulantes sont considérées comme pouvant jouer un rôle majeur dans la réparation des vaisseaux après lésion endothéliale. Le nombre de cellules endothéliales progénitrices est inversement corrélé à la présence de glucose, de diabète, de facteurs de risques cardiovasculaires et de la morbidité cardiovasculaire. La relation avec l'insulino-résistance n'est pas connue.

Les auteurs ont utilisé la mesure des cellules endothéliales progénitrices circulantes chez 122 sujets sains
Facteurs de risque
Compte Rendu
Diabète et apnée du sommeil : intérêt du CGMS
Pr Samy Hadjadj CHU - Poitiers
Le travail proposé par cette équipe de Slovaquie a consisté à observer si les apnées du sommeil s'associaient à des modifications de la glycémie.

Trente diabétiques de type 2 ont bénéficié d'une mesure continue du glucose pendant plusieurs jours. Il a été montré dans cet article très intéressant que la variabilité du glucose est maximale chez les personnes présentant un syndrome des apnées du sommeil avec un index d'apnée hypopnée sévère.

De plus, l'analyse parallèle du monitoring continu du glucose et
Rythmologie
Compte Rendu
Mort subite du sportif
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La survenue de troubles du rythme ventriculaires rapides et d'une mort subite cardiaque chez les athlètes, quoique peu fréquente, est d'une grande visibilité du fait du profil de la victime. Chez les athlètes dont l'âge est inférieur à 35 ans, l'incidence d'une mort subite est rare et dans la plupart des cas cet événement se produit chez des individus atteints d'une cardiopathie congénitale, telle qu'
Traitements chirurgicaux
Compte Rendu
Résultats de l'étude REGENT
Dr William Allard Paris
Contexte
Les études sur la greffe cellulaire chez les patients coronariens sont peu nombreuses. Si pour beaucoup, les résultats sont décevants, on cherche toujours le modèle idéal. Dans ce contexte, une étude évaluant la greffe cellulaire ne pouvait pas passer inaperçue dans un congrès comme l'ESC.
Dans ce cas précis les auteurs ont étudié des cellules de moelle, dont certaines étaient sélectionnées.
L'idée de départ est que certains marqueurs
Facteurs de risque
Compte Rendu
Nouveautés pour les acides gras oméga 3
Dr William Allard Paris
Au cours du dernier congrès de la Société Européenne de Cardiologie, un symposium a été consacré aux nouvelles données concernant les acides gras poly-insaturés oméga 3.

Ce symposium était justifié par la présentation (et la publication dans le dernier numéro du Lancet) des résultats de l'étude GISSI HF.
Coronaropathie et IDM/Facteurs de risque
Compte Rendu
Météo et complications cardiaques aiguës
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La maladie coronaire, l’infarctus du myocarde, et la mort subite cardiaque sont les principales causes de décès dans les pays industrialisés. La probabilité de survenue de tels événements varie au cours de la journée aussi bien que pendant les saisons.
Différents systèmes endogènes ont des variations de nature chronobiologique. Le tonus sympathique augmente après l'éveil et on connaît son rôle significatif dans le déclenchement des infarctus du myocarde et de la mort subite, aussi bien que des AVC. De plus, le taux de cortisol, ainsi que des facteurs hémo-rhéologiques,
Traitements interventionnels
Compte Rendu
WPW asymptomatique : faut-il ablater ?
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
La moitié des patients avec une pré-excitation ventriculaire sont asymptomatiques au moment du diagnostic. La fibrillation ventriculaire peut être la première arythmie à survenir avec un risque de mort subite estimé à 1/1000 patients/an. Selon les recommandations de l’American Heart Association une ablation n’est pas indiquée chez les sujets asymptomatiques, sauf s’il existe une histoire familiale de mort subite, une pratique sportive à risque, ou un travail dangereux.
Valvulopathies
Compte Rendu
SEAS. L’hypothèse du bénéfice du traitement hypolipidémiant non vérifiée pour les RAC mais nouvelle suspicion d’effet cancérigène
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Des études épidémiologiques ont montré une relation entre le rétrécissement aortique orificiel calcifié RAC et les taux de LDL-cholestérol. Ceci a logiquement conduit à vérifier l’hypothèse selon laquelle une baisse drastique du LDL-cholestérol pourrait empêcher la progression de cette vavlulopathie. C’était l’objectif de l’étude SEAS (Simvastatine + Ezetimibe in Aortic Stenosis) dans laquelle 1 873 patients porteurs d’un RAC de stade sévère à modéré ont été randomisés pour recevoir un placebo ou un traitement hypocholestérolémiant puissant.
Traitements interventionnels
Compte Rendu
FIRE. Nouvel espoir déçu pour lutter contre les effets collatéraux de la reperfusion à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Le FX06 est un petit peptide dérivé de la fibrine et pourvu de propriétés anti-inflammatoires et vasculoprotectrices. Considérant que le meilleur traitement actuel de l’IDM laisse encore un taux de complications secondaires élevé, les auteurs de ce travail ont voulu évaluer l’effet du FX06 pour compléter l’action anti ischémique de l’angioplastie primaire par une action prévenant le risque lié à la reperfusion elle-même. L’étude FIRE (Effect of FX06 on Ischemia-Reperfusion) était une étude européenne exploratoire randomisée en double aveugle dans laquelle 234 patients vus dans les 6 premières heures d’un IDM et traités par angioplastie primaire ont été randomisés pour
Facteurs de risque
Compte Rendu
IBIS 2. Avec le darapladib, une approche directe prometteuse de la plaque à risque
Dr William Allard Paris
La Lp-PLA2 (Lipoprotein-associated phospholipase A2) est un marqueur du risque cardiovasculaire nouvellement reconnu. Elle est produite par les cellules inflammatoires impliquées dans la progression du processus athérosclérotique. Le darapladib en est un inhibiteur sélectif dont l’effet sur la L-PLA s’accompagne d’un effet favorable sur d’importants marqueurs de l’inflammation comme l’interleukine 6 ou la CRP. Le darapladib est donc un bon candidat pour prévenir le risque de complications cardiovasculaires chez les coronariens au-delà de la protection par les traitements classiques (incluant les statines) qui ont montré leurs limites.
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