Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Intérêt des sirtuines dans la prise en charge thérapeutique du diabète de type 2
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Il est connu à travers différents modèles que la restriction calorique augmente l'espérance de vie et protège contre la survenue de pathologies liées au vieillissement telles que le diabète de type 2 (DT2), l'athérosclérose, ou encore le cancer. Les sirtuines sont des désacétylases NAD-dépendantes, au nombre de sept dans l'espèce humaine. Elles pourraient constituer des acteurs essentiels de la protection contre ces événements pathologiques, et
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Amélioration de l'hémoglobine glyquée sans augmentation des hypoglycémies chez des femmes enceintes diabétiques de type 1 utilisant l'enregistrement continu avec lecture directe des glycémies
Dr Odile Vérier-Mine Centre Hospitalier Général de Valenciennes - Valenciennes
L'optimisation de l'équilibre glycémique Durant la grossesse reste un défi ; elle nécessite la réalisation d'auto-mesures répétées. Dans cette étude, les auteurs ont évalué l'apport d'une lecture en continue des glycémies en plus d'une autosurveillance classique comparée à celle-ci seule. Treize patientes ont utilisé les appareils DexCom STS ou Paradigm Medtronic RT. L'utilisation a commencé entre la première et la 24ème semaine de grossesse.
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Observance à long terme et effets sur le contrôle glycémique chez les diabétiques de type 2
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Cette étude longitudinale a été conduite chez 7597 Anciens combattants diabétiques de type 2 et suivis dans les centres de santé de cette administration. Le suivi a porté sur la période 1986-2006, et ont été analysés ceux ayant un traitement continu avec un suivi prolongé. Ils ont été classés en « Observants » et « Non observants » (définis par au moins 15 jours par an, consécutifs ou non, sans prise du traitement, sur la base du compte de médicaments délivrés), soit
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Compte Rendu
L'analogue du GLP-1 de longue durée d'action, le taspoglutide, améliore le contrôle glycémique et diminue le poids chez des diabétiques de type 2 insuffisamment contrôlés par metformine
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le taspoglutide (R1583) est un analogue du GLP-1 humain, obtenu par substitution de deux acides aminés, et résistant à la dégradation enzymatique par la DPP-IV. L'addition de zinc permet un meilleur profil d'absorption par un mécanisme de protraction.
Les résultats d'une étude de recherche de dose de phase 2, chez 306 DT2 (âge moyen 55 ans, IMC 32,7 kg/m2) insuffisamment contrôlés (HbA1c 7,9% ± 0,7) par metformine (MET), ont été présentés par Michael Nauck. Ils ont été randomisés à R5 mg, R10 mg ou R20 mg 1x/semaine, ou à R10 mg ou R20 mg 1x/toutes les 2 semaines ou au placebo (Pbo), soit
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Le liraglutide, un analogue du GLP-1, réduit le pourcentage de graisse dans le tissu viscéral et sous-cutané et diminue la stéatose hépatique chez le diabétique de type 2
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le liraglutide (LA) est un analogue du GLP-1 humain en développement clinique (le dossier d'enregistrement a été déposé en mai 20008 auprès des autorités de santé aux Etats-Unis et en Europe). Il s'utilise en injection sous-cutanée, 1 injection par jour.
L'effet sur le contrôle glycémique obtenu avec le LA s'accompagne d'une perte de poids significative. Afin de déterminer à quoi correspond cette perte de poids, dans le cadre du programme clinique LEAD2 conduit dans 21 pays, une sous-étude randomisée de 26 semaines a évalué les effets du LA sur
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Compte Rendu
Bienfaits de l'activité physique : vaut-il mieux conseiller un exercice en aérobie ou contre-résistance ? Ont-ils un effet additif ?
Dr Odile Vérier-Mine Centre Hospitalier Général de Valenciennes - Valenciennes
L'activité physique en aérobie a des effets bénéfiques incontestables à la fois métabolique et musculaire (fibres IIx vers IIa). L'activité physique contre-résistance, elle, entraîne une hypertrophie musculaire, une modification des fibres (IIx vers IIa) ; elle renforce les voies anaérobiques. Elle a aussi un effet favorable sur le transport du glucose et l'insulino-sensibilité en augmentant la masse musculaire et
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Compte Rendu
Les récepteurs du goût
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Une remarquable lecture de Rodolphe Zucker (Université de La Jolla, San Diego, Californie) a présenté avec brio les mécanismes moléculaires à la base de la perception des différentes saveurs. Il existe en effet sur la face supérieure le la langue des milliers de complexes gustatifs spécialisés, composés chacun d'environ 80 cellules gustatives. Les différentes cellules gustatives expriment des récepteurs à 7 domaines transmembranaires
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
L'AGI-1067, un nouvel agent anti-oxydant et anti-inflammatoire, améliore la signalisation insulinique et réduit la production d'adipokines par l'adipocyte
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
L'AGI-1067, une drogue anti-oxydante et anti-inflammatoire, est en cours de développement pour le traitement du diabète de type 2 (DT2). Les études cliniques ont mis en évidence que l'AGI-1067 améliore l'équilibre glycémique, et les travaux réalisés à un stade pré-clinique suugèrent que le composé pourrait améliorer la sensibilité à l'insuline. Il a ainsi été montré que l'AGI-1067 réduit l'expression de gènes de la réponse inflammatoire, et améliore
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Compte Rendu
Les récepteurs CB1 des endocannabinoïdes présents dans le muscle squelettique humain participent au dialogue entre tissu adipeux et muscle
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les récepteurs CB1 des endocannabinoïdes (CB1-R) sont exprimés de façon abondante dans le système nerveux central et périphérique, ainsi que dans de nombreux autres types cellulaires, dont les adipocytes et les hépatocytes. Le blocage des CB1-R par des antagonistes sélectifs tels que le rimonabant constitue une approche orriginale pour la prise en charge thérapeutique de l'obésité. Compte tenu de la notion récente que les endocannabinoïdes peuvent être produits par les adipocytes eux-mêmes,
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
L'exénatide long-acting (LAR), une injection par semaine, permet une amélioration glycémique supérieure à l'exénatide conventionnel (2 inj/j)
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
L'exénatide, un incrétino-mimétique, agoniste du récepteur au GLP-1, actuellement commercialisé, permet d'obtenir une amélioration nette du contrôle glycémique et une perte de poids notable. Une étude a comparé l'exénatide (10 μg 2xj, inj sc) à la formulation de longue durée d'action (LAR) ne nécessitant qu'une inj sc par semaine de 2 mg. L'étude, d'une durée de 30 semaines, a randomisé, en ouvert, 295 DT2 (IMC moyen 35 kg/m2 ; HbA1c moyen : 8,3%), à l'un des deux traitements.
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Etude ADVANCE : résultats du bras « contrôle glycémique ».
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
L'étude ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease : Preterax and Diamicron modified release Controlled Evaluation) est une étude destinée à évaluer les effets d'un contrôle intensif de la pression artérielle et de la glycémie chez les diabétiques de type 2 (DT2).
11 140 patients DT2 ont été randomisés selon un plan factoriel à un traitement intensif de leur pression artérielle versus un contrôle conventionnel. Les résultats ont été publiés dans le LANCET 2007 (advance collaborative group, page 928).
Les résultats du bras contrôle glycémique viennent d'être présentés à l'ADA.
Dyslipidémies - diabète
Compte Rendu
Augmentation du risque cardiovasculaire et du diabète maternels après un diabète gestationnel
Dr Odile Vérier-Mine Centre Hospitalier Général de Valenciennes - Valenciennes
B. Shah et al. (Toronto) nous rapportent le sur-risque de survenue de pathologies cardiovasculaire chez les mères 11,5 ans après un DG.
Cette étude porte sur la population totale des femmes ayant eu un DG (n= 8194, 2.3%) en Ontario entre avril 1994 et mars 1997 ; ces patientes ont été appariée selon l'âge, la région, le niveau socio économique et l'année d'accouchement avec 10 autres femmes non DG, les patientes diabétiques ou ayant présenté une pathologie cardiovasculaire avant la grossesse étant exclues. Les évènements retenus étaient une hospitalisation pour infarctus, accident vasculaire cérébral,