Facteurs de risque
Compte Rendu
Une hyperglycémie durant la grossesse, quelle que soit sa gravité, prédit un sur-risque de diabète ou de pré-diabète
Dr Odile Vérier-Mine Centre Hospitalier Général de Valenciennes - Valenciennes
Cette communication concerne le devenir maternel.
Il est bien documenté que la survenue d'un diabète gestationnel expose les mères à un risque élevé de diabète ; toutefois, les conséquences maternelles d'un trouble plus mineur de la glycorégulation sont moins bien connues. L'étude porte sur 487 patientes dont le diagnostic de DG a été porté durant le 5éme ou le 6éme mois de grossesse,
Facteurs de risque
Compte Rendu
L'hyperglycémie in utero favorise l'éclosion plus précoce du diabète de type 2 dans la descendance des mères diabétiques (mais pas celle du diabète de type 1)
Dr Odile Vérier-Mine Centre Hospitalier Général de Valenciennes - Valenciennes
Ce travail provient de la grande étude « SEARCH for diabetes in the youth », travail prospectif multicentrique californien.
Le but de cette étude était d'apprécier, chez les enfants dont la mère est diabétique, si l'exposition intra-utérine à l'hyperglycémie maternelle influence l'âge d'apparition du diabète de type 1. Entre 2001 et 2005, 224 diabètes ont été diagnostiqués (111 types 1 et 113 types 2). Dans 39% des cas, le diabète préexistait à la naissance et
Facteurs de risque
Compte Rendu
L'alogliptine ajoutée à la metformine améliore le contrôle glycémique chez les diabétiques de type 2 (DT2) en échec de contrôle glycémique sous metformine
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
L'alogliptine est un inhibiteur puissant et sélectif de la dipeptidyl peptidase 4, dont le dossier de demande d'enregistrement a été déposé auprès des Autorités de santé des Etats-Unis (FDA) en février 2008. Les études constituant ce dossier ont fait l'objet de nombreuses présentations affichées.
L'étude multicentrique internationale présentée ici, a été réalisée chez 527 DT2, insuffisamment contrôlés par metformine
Facteurs de risque
Compte Rendu
L'alogliptine ajoutée à un sulfamide hypoglycémiant (SH) améliore le contrôle glycémique chez les diabétiques de type 2 (DT2) en échec de contrôle glycémique sous SH
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
L'alogliptine est un inhibiteur puissant et sélectif de la dipeptidyl peptidase 4, dont le dossier d'enregistrement a été déposé auprès des Autorités de santé aux Etats-Unis (FDA) en février 2008. Les études constituant ce dossier ont fait l'objet de nombreuses présentations affichées.
L'étude multicentrique internationale présentée ici, a été réalisée chez 500 DT2, insuffisamment contrôlés par un sulfamide hypoglycémiant
Facteurs de risque
Compte Rendu
Effets de l'exenatide sur l'inflammation et l'insulino-résistance induites par le palmitate dans le muscle squelettique
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Le palmitate est connu pour activer la voie de signalisation pro-inflammatoire IKK/IKB/NFKB et induire une insulino-résistance dans les myotubes L6. L'adiponectine est quant à elle une adipokine anti-inflammatoire et insuno-sensibilisante. Afin d'étudier et de comparer les effets anti-inflammatoires de l'exenatide, agoniste du récepteur du GLP-1, sur l'inflammation et l'insulino-résistance induites par les acides gras sur les myotubes L6, ces cellules ont été exposées
Facteurs de risque
Compte Rendu
Acquisitions récentes sur les antagonistes du récepteur du glucagon dans le traitement du diabète de type 2
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
A l'état physiologique, plus une période de jeun est de longue durée, plus la part de la glycogénolyse dans la production hépatique de glucose se réduit, tandis qu'à l'inverse celle de néoglucogenèse augmente. Au cours de diabète de type 2 (DT2), c'est avant tout l'élévation de la production hépatique de glucose qui rend compte de l'hyperglycémie à jeun. Il est bien établi que la metformine exerce
Facteurs de risque
Compte Rendu
La sirtuine-3, un nouveau « sensor » et régulateur de la signalisation insulinique au cours du diabète et de la résistance à l'insuline
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Les sirtuines sont des désacétylases NAD-dépendantes qui exercent des fonctions métaboliques importantes et influencent la longévité. La sirtuine-3 (Sirt3) est exprimée dans la mitochondrie où on pense qu'elle module les fonctions mitochondriales et la survie cellulaire. Il a été établi que l'expression de Sirt3 est réduite dans le muscle squelettique de souris rendues diabétiques par la streptozotocine, soulevant l'hypothèse que
Facteurs de risque
Compte Rendu
Intérêt des sirtuines dans la prise en charge thérapeutique du diabète de type 2
Pr Bruno Fève Hôpital Saint-Antoine - Paris
Il est connu à travers différents modèles que la restriction calorique augmente l'espérance de vie et protège contre la survenue de pathologies liées au vieillissement telles que le diabète de type 2 (DT2), l'athérosclérose, ou encore le cancer. Les sirtuines sont des désacétylases NAD-dépendantes, au nombre de sept dans l'espèce humaine. Elles pourraient constituer des acteurs essentiels de la protection contre ces événements pathologiques, et
Facteurs de risque
Compte Rendu
Amélioration de l'hémoglobine glyquée sans augmentation des hypoglycémies chez des femmes enceintes diabétiques de type 1 utilisant l'enregistrement continu avec lecture directe des glycémies
Dr Odile Vérier-Mine Centre Hospitalier Général de Valenciennes - Valenciennes
L'optimisation de l'équilibre glycémique Durant la grossesse reste un défi ; elle nécessite la réalisation d'auto-mesures répétées. Dans cette étude, les auteurs ont évalué l'apport d'une lecture en continue des glycémies en plus d'une autosurveillance classique comparée à celle-ci seule. Treize patientes ont utilisé les appareils DexCom STS ou Paradigm Medtronic RT. L'utilisation a commencé entre la première et la 24ème semaine de grossesse.
Facteurs de risque
Compte Rendu
Observance à long terme et effets sur le contrôle glycémique chez les diabétiques de type 2
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Cette étude longitudinale a été conduite chez 7597 Anciens combattants diabétiques de type 2 et suivis dans les centres de santé de cette administration. Le suivi a porté sur la période 1986-2006, et ont été analysés ceux ayant un traitement continu avec un suivi prolongé. Ils ont été classés en « Observants » et « Non observants » (définis par au moins 15 jours par an, consécutifs ou non, sans prise du traitement, sur la base du compte de médicaments délivrés), soit
Facteurs de risque
Compte Rendu
L'analogue du GLP-1 de longue durée d'action, le taspoglutide, améliore le contrôle glycémique et diminue le poids chez des diabétiques de type 2 insuffisamment contrôlés par metformine
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le taspoglutide (R1583) est un analogue du GLP-1 humain, obtenu par substitution de deux acides aminés, et résistant à la dégradation enzymatique par la DPP-IV. L'addition de zinc permet un meilleur profil d'absorption par un mécanisme de protraction.
Les résultats d'une étude de recherche de dose de phase 2, chez 306 DT2 (âge moyen 55 ans, IMC 32,7 kg/m2) insuffisamment contrôlés (HbA1c 7,9% ± 0,7) par metformine (MET), ont été présentés par Michael Nauck. Ils ont été randomisés à R5 mg, R10 mg ou R20 mg 1x/semaine, ou à R10 mg ou R20 mg 1x/toutes les 2 semaines ou au placebo (Pbo), soit
Facteurs de risque
Compte Rendu
Le liraglutide, un analogue du GLP-1, réduit le pourcentage de graisse dans le tissu viscéral et sous-cutané et diminue la stéatose hépatique chez le diabétique de type 2
Dr Jean-Pierre Sauvanet Hôpital Saint-Louis, AP-HP - Paris
Le liraglutide (LA) est un analogue du GLP-1 humain en développement clinique (le dossier d'enregistrement a été déposé en mai 20008 auprès des autorités de santé aux Etats-Unis et en Europe). Il s'utilise en injection sous-cutanée, 1 injection par jour.
L'effet sur le contrôle glycémique obtenu avec le LA s'accompagne d'une perte de poids significative. Afin de déterminer à quoi correspond cette perte de poids, dans le cadre du programme clinique LEAD2 conduit dans 21 pays, une sous-étude randomisée de 26 semaines a évalué les effets du LA sur