L'activité physique en aérobie a des effets bénéfiques incontestables à la fois métabolique et musculaire (fibres IIx vers IIa). L'activité physique contre-résistance, elle, entraîne une hypertrophie musculaire, une modification des fibres (IIx vers IIa) ; elle renforce les voies anaérobiques. Elle a aussi un effet favorable sur le transport du glucose et l'insulino-sensibilité en augmentant la masse musculaire et

Une remarquable lecture de Rodolphe Zucker (Université de La Jolla, San Diego, Californie) a présenté avec brio les mécanismes moléculaires à la base de la perception des différentes saveurs. Il existe en effet sur la face supérieure le la langue des milliers de complexes gustatifs spécialisés, composés chacun d'environ 80 cellules gustatives. Les différentes cellules gustatives expriment des récepteurs à 7 domaines transmembranaires

L'AGI-1067, une drogue anti-oxydante et anti-inflammatoire, est en cours de développement pour le traitement du diabète de type 2 (DT2). Les études cliniques ont mis en évidence que l'AGI-1067 améliore l'équilibre glycémique, et les travaux réalisés à un stade pré-clinique suugèrent que le composé pourrait améliorer la sensibilité à l'insuline. Il a ainsi été montré que l'AGI-1067 réduit l'expression de gènes de la réponse inflammatoire, et améliore

Les récepteurs CB1 des endocannabinoïdes (CB1-R) sont exprimés de façon abondante dans le système nerveux central et périphérique, ainsi que dans de nombreux autres types cellulaires, dont les adipocytes et les hépatocytes. Le blocage des CB1-R par des antagonistes sélectifs tels que le rimonabant constitue une approche orriginale pour la prise en charge thérapeutique de l'obésité. Compte tenu de la notion récente que les endocannabinoïdes peuvent être produits par les adipocytes eux-mêmes,

L'exénatide, un incrétino-mimétique, agoniste du récepteur au GLP-1, actuellement commercialisé, permet d'obtenir une amélioration nette du contrôle glycémique et une perte de poids notable. Une étude a comparé l'exénatide (10 μg 2xj, inj sc) à la formulation de longue durée d'action (LAR) ne nécessitant qu'une inj sc par semaine de 2 mg. L'étude, d'une durée de 30 semaines, a randomisé, en ouvert, 295 DT2 (IMC moyen 35 kg/m2 ; HbA1c moyen : 8,3%), à l'un des deux traitements.

L'étude ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease : Preterax and Diamicron modified release Controlled Evaluation) est une étude destinée à évaluer les effets d'un contrôle intensif de la pression artérielle et de la glycémie chez les diabétiques de type 2 (DT2).
11 140 patients DT2 ont été randomisés selon un plan factoriel à un traitement intensif de leur pression artérielle versus un contrôle conventionnel. Les résultats ont été publiés dans le LANCET 2007 (advance collaborative group, page 928).
Les résultats du bras contrôle glycémique viennent d'être présentés à l'ADA.

B. Shah et al. (Toronto) nous rapportent le sur-risque de survenue de pathologies cardiovasculaire chez les mères 11,5 ans après un DG.
Cette étude porte sur la population totale des femmes ayant eu un DG (n= 8194, 2.3%) en Ontario entre avril 1994 et mars 1997 ; ces patientes ont été appariée selon l'âge, la région, le niveau socio économique et l'année d'accouchement avec 10 autres femmes non DG, les patientes diabétiques ou ayant présenté une pathologie cardiovasculaire avant la grossesse étant exclues. Les évènements retenus étaient une hospitalisation pour infarctus, accident vasculaire cérébral,

L'alogliptine (Takeda) est un inhibiteur puissant et sélectif de la dipeptidyl peptidase 4, dont le dossier d'enregistrement a été déposé en février 2008 auprès des Autorités de santé aux Etats-Unis (FDA). Les études constituant ce dossier ont fait l'objet de nombreuses présentations affichées.
L'étude multicentrique internationale présentée ici, a été réalisée chez 329 DT2, randomisés en double aveugle à alogliptine 12,5 mg (A12.5, n=133), alogliptine 25 mg (A25, n=131) ou placebo (Pbo, n=65). Il s'agissait de DT2 d'âge moyen 53 ans

Contexte
L’étude HOPE avait montré que la ramipril en comparaison à un placebo permet une réduction des évènements cardio-vasculaires chez des patients ayant soit une atteinte d’un territoire artériel, soit un diabète 2 et qui avaient par ailleurs, au moins un facteur de risque cardio-vasculaire. Dans l’étude HOPE, le ramipril avait démontré une réduction de la mortalité cardio-vasculaire, des IDM, des AVC et des hospitalisations pour insuffisance cardiaque.

Objectif :
- 1^er objectif : démontrer une non-infériorité du telmisartan par rapport au ramipril sur les évènements cardio-vasculaires ;
- 2^e objectif : évaluer si l’association telmisartan – ramipril est supérieure au ramipril sur

Contexte
Le bénéfice de baisser la pression artérielle chez les sujets de plus de 80 ans n’avait pas été démontré. A ce titre, les recommandations des sociétés savantes laissent actuellement ouverte la possibilité de traiter le patient hypertendu âgé. En effet, des données épidémiologiques ont suggéré que les patients âgés avec une pression artérielle élevée ont une meilleure survie.

Objectif
Evaluer l’effet du traitement antihypertenseur chez des patients d’au moins 80 ans dans la réduction des AVC fatals et non fatals (critère primaire de jugement).

Traitement évalué
Les patients ont été randomisés entre traitement actif et placebo.
Le traitement actif était

Et si l’étude ENHANCE (Effect of Combination Ezetimibe and High-Dose Simvastatin vs Simvastatin Alone on the Atherosclerotic Process in Patients with Heterozygous Familial Hypercholesterolemia) signait la fin du traitement par ézetimibe dans le traitement de l’hypercholestérolémie ?

C’est la question ouverte par l’étude ENHANCE dont voici les principaux points clés.

Protocole de l’étude
Il s’agit d’une étude randomisée en double aveugle ayant inclus des patients présentant une hypercholestérolémie familiale.
Les patients ont été randomisés entre simvastatine à 80 mg par jour et l’association de simvastatine à la même dose et de 10 mg d'ézétimibe.

L’hypertension paroxystique est LE symptôme du phéochromocytome dans les livres de référence sur le sujet, mais moins de 2% des patients avec ce symptôme sont atteints de cette tumeur.
La fréquence des paroxysmes tensionnels varie entre une fois par jour à moins d’une fois par mois, avec des durées allant de moins de 10 minutes à plusieurs jours. Le niveau des chiffres de pression artérielle peut dépasser 240/140 mm Hg. Les poussées hypertensives sont typiquement accompagnées de symptômes physiques tels que des douleurs thoraciques, des sensations pseudo-vertigineuses, des céphalées, des sueurs profuses,