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Compte Rendu
La recherche d'ondes T alternantes se positionne comme un nouvel outil très efficace pour prévenir le risque de mortalité par arythmie ventriculaire grave
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d’après la communication présentée par Ottorino Costantini Congrès de l’AHA – 12-15 novembre 2006
La présence d'ondes T alternantes (OTA) est une anomalie identifiable par une analyse spécifique de l'ECG qui a été identifiée depuis assez peu de temps comme un facteur prédictif du risque de mortalité cardiaque par arythmie ventriculaire. Elle fait partie des paramètres récemment introduits dans les dernières recommandations communes ESC/AHA/ACC sur la prévention des arythmies ventriculaires. La bonne...
Compte Rendu
Le BNP (NT-proBNP) tient toutes ses promesses chez les patients dyspnéiques suspects d'insuffisance cardiaque
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d’après la communication présentée par Gordon W Moe (Toronto) Congrès de l’AHA – 12-15 novembre 2006
La valeur diagnostique du BNP ou du proBNP chez les patients suspects d'insuffisance cardiaque a bien été démontrée dans plusieurs études. L'objectif de l'étude IMPROVE-CHF, présentée lors de ce congrès, était plus ambitieux puisqu'elle visait à vérifier si, au-delà de ce meilleur diagnostic, l'utilisation de ces marqueurs permet aussi un meilleur traitement. 501 patients ayant tous eu un dosage de...
Compte Rendu
L'étude multicentrique MAGIC
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d’après la communication présentée par Philippe Menasche Congrès de l’AHA – 12-15 novembre 2006
Les résultats de l'étude multicentrique MAGIC (Myoblast Autologous Grafting in Ischemic Cardiomyopathy) présentés par Philippe Menasche étaient parmi les plus attendus de ce congrès. Il s'agit en effet du premier essai de thérapie cellulaire randomisé contre placebo pour le traitement des cardiopathies ischémiques. Les patients avaient tous une cardiopathie ischémique relevant d'un pontage et la...
Compte Rendu
L'isolation des veines pulmonaires prend ses marques pour le traitement de la fibrillation auriculaire chez les insuffisants cardiaques
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d’après la communication présentée par Andrea Natale (Cleveland) Congrès de l’AHA – 12-15 novembre 2006
L'isolation des veines pulmonaires a été largement évaluée dans des populations parfois considérées comme particulières et excluant certaines populations pourtant susceptibles d'en bénéficier. C'est en particulier le cas des insuffisants cardiaques chez lesquels la fibrillation auriculaire est à la fois un facteur pronostique et un facteur d'aggravation. L'objectif de l'étude PABA CHF (Pulmonary...
Compte Rendu
La désobruction systématique de l'artère responsable de l'IDM au delà du 2ème jour n'est pas justifiée
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d’après la communication présentée par Judith S Hochman (New York) Late Breaking Clinical trials Congrès de l’AHA – 12-15 novembre 2006
En dépit de la très large diffusion des recommandations pour une reperfusion précoce à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde, environ la moitié seulement de ces patients bénéficieraient d'une reperfusion effective dans les 12 premières heures. Au delà, une occlusion persisterait dans environ les deux tiers des cas à 24 heures et la moitié des cas à 2 semaines,...
Compte Rendu
Les facteurs de risque cardiovasculaire chez les porteurs d'une artériopathie périphérique
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Compte Rendu
Bonne valeur prédictive négative des D-Dimères
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Compte Rendu
Espoir déçu par le blocage du complément en angioplastie primaire
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d’après la communication présentée par PW Armstrong(Edmonton, Canada) Late breaking Clinical Trials Congrès de l’AHA – 12-15 novembre 2006
Le bénéfice de la reperfusion à la phase aiguë de l'IDM, en particulier par angioplastie primaire, a été largement démontré. On sait par ailleurs que la reperfusion en elle peut accentuer les phénomènes inflammatoires dans le territoire de la nécrose et qu'ils passent en partie par une activation du complément. Le blocage systématique du complément pourrait donc...
Compte Rendu
Des supplémentations en acide folique et vitamine B ne réduisent pas le risque cardiovasculaire chez les femmes
Dr Jean-Louis Gayet Colombes
Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d’après la communication présentée par Christine M Albert (Boston) Late breaking clinical trials Congrès de l’AHA – 12-15 novembre 2006
L'hyperhomocystéinémie fait partie des nouveaux marqueurs du risque cardiovasculaire mais la négativité clinique des différents essais visant à la corriger (en particulier NORVIT, VISP et HOPE 2) n'ont jusqu'à présent pas réussi à la faire accéder au rang de facteur de risque cardiovasculaire à part entière. L'étude WAFACS (Women's Antioxidant and Folic Acid...
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