Le rétrécissement aortique calcifié (RAC) partage de nombreuses caractéristiques avec l’athérosclérose, y compris l’existence d’une hypercholestérolémie associée. Une équipe de chercheurs britanniques a voulu vérifier si un traitement hypolipémiant intensif pouvait interrompre la progression du RAC ou entraîner sa régression. Pour cela ils ont réalisé une étude en double aveugle contrôlée par placebo sur 155 patients âgés de 18 ans ou plus. Les résultats de cette évaluation viennent d’être publiés dans le New England Journal of Medicine.

Les deux dernières décennies ont connu des progrès fantastiques concernant les techniques de dilatation percutanée et, avec l’arrivée du stent, l’option du pontage coronarien, une technique chirurgicale lourde, est passé au deuxième plan. Plusieurs études ont comparé les résultats associés à la réalisation d’un pontage aorto-coronarien à ceux obtenus via une intervention coronarienne percutanée, mais la plupart datent de l’époque précédant l’arrivée des stents. Afin d’y voir plus clair, une équipe de chercheurs de l’université d’Albany dans l’Etat de New York associés à des épidémiologistes de Boston ont mené une enquête en épluchant près de 60.000 dossiers de patients ayant bénéficié d’une de ces techniques. Les résultats sont surprenants.

Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans les pays occidentaux. En France, un tiers des décès enregistrés sont dus à des maladies cardiovasculaires. Les facteurs de risque classiques de cet ensemble d’affections sont bien connus : âge, sexe masculin, tabagisme, obésité, diabète, sédentarité, hypercholestérolémie, etc. Les habitudes alimentaires jouent un rôle très important vis-à-vis de ces facteurs de risque car la lipidémie ou la glycémie sont par exemple liés à la diète. Lors de l’édition 2005 de l’EGEA (International Conference on Health Benefits of Mediterranean-Style Diet) à Rome, des experts internationaux se sont rencontrés afin de discuter des dernières avancés dans ce domaine.

La cystatine C est une mesure sérique de la fonction rénale qui paraît indépendante de l’âge, du sexe et de la masse musculaire maigre. Une équipe de chercheurs américains a comparé les taux de la cystatine C et de créatinine comme facteurs prédictifs de la mortalité d’origine cardiovasculaire et de la mortalité toutes causes confondues dans la Cardiovascular Health Study, une étude de cohorte chez les sujets âgés de la population générale. Les résultats viennent d’être publiés dans le New England Journal of Medicine.

Le Chlamydia pneumoniae a été retrouvé dans les plaques athéroscléreuses, et des titres élevés d’anticorps dirigés contre cet organisme ont été associés à un risque plus élevé de survenue d’u événement coronarien. Des études pilotes ont suggéré qu’un traitement antibiotique pourrait réduire le risque de survenue d’un événement cardiovasculaire même si une étude récente basée sur un traitement à base d’azithromicyne a démontré le contraire. Une équipe multicentrique de chercheurs américains vient de publier dans le dernier numéro du New England Journal of Medicine les résultats d’une étude basée sur un traitement à base de gatifloxacine. Apparemment il y a quelque chose que cloche…

Des études épidémiologiques, fondamentales, animales et cliniques semblent indiquer qu’il existe un lien entre l’infection à Chlamydia pneumoniae et l’athérogenèse. Une équipe multicentrique de chercheurs américains a voulu évaluer l’efficacité d’un traitement par azithromicyne pendant un an dans la prévention secondaire des événements coronariens. Les résultats de leur étude viennent d’être publiés dans le New England Journal of Medicine.