Rapporté par Patrick Chérin (Paris) d'après la communication :
Stephen Wiviott, Boston, Massachusetts, USA
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

L'étude JUMBO-TIMI 26 (Joint Utilization of Medications to block Platelets Optimally - -Thrombolysis in Myocardial Infaction 26) est une étude de phase II randomisée en double aveugle comparant le Prasugrel versus clopidogrel chez 904 patients justifiant d'une angioplastie en urgence (dont 27 % de sujets de plus de 65 ans,...

Rapporté par Patrick Chérin (Paris) d'après la communication :
Gilles Montalescot, Paris, France
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

Le clopidogrel est un antiagrégant plaquettaire dont la structure chimique et les propriétés sont proches de celles de la Ticlopidine. Trois études majeures (ISAR (Schoming N Engl J Med 1996), STAR (Leon N Engl J Med 1998), et FANTASTIC (Bretrand Circulation 1998)) ont montré que l'association ticlopidine -aspirine était la...

Rapporté par Patrick Chérin (Paris) d'après la communication :
Deepak Bhatt, Cleveland, Ohio, Usa
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

La ticlopidine inhibe in vivo l'agrégation plaquettaire et la libération de diverses substances par les plaquettes. Elle inhibe de façon irréversible la fixation de l'adénosine diphosphate (ADP) sur son récepteur plaquettaire. Le clopidogrel et le prasugrel sont des molécules prodrogues de la famille des thienopyridines, qui...

Rapporté par Patrick Chérin (Paris) d'après la communication :
Lars Wallentin, Suède
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

Le prasugrel (CS-747, LY640315), est une nouvelle thiénopyridine antagoniste du récepteur P2Y₁₂ dont l'efficacité in vitro semble supérieure au clopidogrel. Wallentin et coll. ont réalisé une étude de phase Ib de recherche de dose comparant prasugrel versus clopidogrel chez 101 sujets ayant une pathologie athéromateuse, notamment une...

Rapporté par Jean-Philippe Kevorkian (Paris) d'après la communication :
Glucose-insulin-potassium-study in patients with ST-elevation myocardial infarction without signs of heart failure.
Timmer J
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

Le soluté glucose-insuline-potassium (GIK) perd de plus en plus d'intérêt. Dans GIPS I (circulation 1997; 96 : 1152-6), le GIK n'avait pas montré d'intérêt à la phase aiguë d'un IDM avec sus-décalage de ST traité par...

Rapporté par Jean-Philippe Kevorkian (Paris) d'après la communication :
Clopidogrel as adjunctive reperfusion therapy thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) 28
Sabatine M
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

La fibrinolyse d'un IDM avec sus-décalage de ST (< 12 heures) s'accompagne dans 25% des cas de reperfusions myocardiques incomplètes et/ou de réocclusions coronaires. Or, La réouverture coronaire complète de l'artère responsable de l'IDM...

Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d'après la communication :
Randomized, placebo-controlled trial of adding clopidogrel to aspirin in 46000 acute myocardial infarction patients
Z Chen
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

La complémentarité du clopidogrel et de l'aspirine pour la prévention des complications thrombotiques des syndromes coronaires aigus et de la mise en place des stents est tellement bien établie qu'il était logique de l'évaluer à...

Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d'après la communication :
Placebo-controlled trial of metoprolol in 46000 acute myocardial infarction patients.
R Collins
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

L'administration d'un bêtabloquant à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde est recommandée depuis la fin des années 80 mais les études sur lesquelles repose cette recommandation ont été controversées en leur temps et elles n'avaient pas été reproduites...

Rapporté par Jean-Louis Gayet (Paris) d'après la communication :
Effect of PG-116800, a matrix metalloproteinase inhibitor to prevent left ventricular remodeling after acute myoardial infarction
WD Waever
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

Le remodelage ventriculaire gauche est un phénomène complexe qui intervient en particulier après l'infarctus aigu du myocarde et par lequel le ventricule perd ses propriété géométriques en se dilatant. Sa...

Rapporté par Patrick Chérin (Paris) d'après la communication :
Acute Tumor Necrosis Factor Antagonism Improves Left Ventricular Function and Exercise Performance in Heart Failure: Assessment by Left Ventricular Pressure-Volume Analysis
Hiroshi Hasegawa, Hideo Tachibana, Atsushi Morimoto, Heng-Jie Cheng, Akihiko Igawa, William C. Little, Che-Ping Cheng, Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, North Carolina, United States
54e congrès de l'ACC - Orlando...

Rapporté par Patrick Chérin (Paris) d'après la communication :
Does Spironolactone Reduce Heart Failure Mortality in a Real-World Population?
Maral Ouzounian, Jafna L. Cox, David E. Johnstone, Jonathan G. Howlett, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada
54e congrès de l'ACC - Orlando (Floride), 6-9 mars 2005

L'étude RALES (Randomized Spironolactone Evaluation Study) avait montré l'intérêt de la spironolactone dans l'insuffisance cardiaque. Cependant peu de...