Dans la livraison du 20 mai dernier, le New England Journal of Medicine rapporte les résultats intéressants d’une étude multicentrique menée par Michael Bristol et al aux Etats-Unis. Cette étude avait pour objectif d’essayer de déterminer si la resynchronisation cardiaque prophylactique sous forme d’une stimulation biventriculaire par pacemaker, avec ou sans défibrillateur, peut réduire le risque de mortalité et d’hospitalisation chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque chronique et d’un retard...

L’insuffisance cardiaque est plus fréquente chez les patients ayant une PR ( 3,9% des cas) que chez ceux ayant une arthrose ( 2,3% des cas). Les facteurs de risque (hypertension artérielle, diabète, âge ) ont la même fréquence que dans la population générale. Chez les patients ayant une PR traités par anti-TNF, l’insuffisance cardiaque est moins fréquente : 3,1% des cas.

149 patients ont été traités soit par 10mg/j d’alendronate, soit par 0,5µ/j de calcitriol commencé 3 semaines après une transplantation cardiaque alors qu’ils recevaient de la ciclosporine et une corticothérapie d’abord en bolus puis à la dose de50mg/j diminuée après 2 semaines à 30mg/j de prednisone puis à 5-10mg/ après 6 mois. ; la perte osseuse chez les patients non traités a été étudiée chez 27 patients transplantés. A un an la densité osseuse à la hanche a moins diminué avec les 2 traitements (alendronate ou calcitriol) que dans le groupe contrôle ; au rachis...