ARTICLE DU JOUR
Augmentation des inégalités d'accessibilité aux chirurgiens-dentistes et aux médecins généralistes en 2022

Mesurée par l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL), l’accessibilité aux médecins généralistes continue de se dégrader en 2022. La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) met à disposition les données actualisées de l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL) en 2022 pour les médecins généralistes, les infirmières, les sages-femmes, les masseuses-kinésithérapeutes et les chirurgiens-dentistes.

Calculé au niveau de la commune, l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL) est un indicateur d’adéquation territoriale entre l’offre et la demande de soins de ville (hors hôpital). Il permet de mesurer à la fois la proximité et la disponibilité des professionnels de santé. Il est donc plus fin que les indicateurs usuels de densité ou de temps d’accès.
Les auteurs retrouvent que l’accessibilité aux médecins généralistes continue de se dégrader en 2022, en raison de la poursuite de la baisse du nombre de médecins généralistes libéraux et de leur activité moyenne, ainsi que de la croissance de la population.
Cette dégradation s’effectue néanmoins à un rythme moins important que les années précédentes (-0,8 % contre -1,8 % par an en moyenne entre 2015 et 2021), en particulier sous l’effet de l’augmentation de l’offre de soins en centre de santé, qui a plus que doublé en l’espace de six ans. L’accessibilité moyenne aux médecins généralistes s’établit en 2022 à 3,3 consultations par an et par habitant. Elle était de 3,4 consultations par an et par habitant en 2021, et 3,8 en 2015.
En revanche, l’accessibilité aux sages-femmes, masseuses-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes et infirmières s’améliore en 2022. Cette progression est plus importante pour les sages-femmes (+ 5,5% entre 2021 et 2022) et les masseuses-kinésithérapeutes (+ 3,1%), en raison notamment d’une plus forte augmentation du nombre de sages-femmes et de masseuses-kinésithérapeutes libérales. 
L’accessibilité des mieux dotés est ainsi 3,9 fois supérieure à celle des moins bien dotés pour les médecins généralistes. Il est de 7,8 pour les chirurgiens-dentistes, 6,7 pour les masseuses-kinésithérapeutes, 6,1 pour les infirmières, et 5,2 pour les sages-femmes. Ce rapport augmente de 4% et de 7% entre 2021 et 2022 pour les généralistes et les dentistes, témoignant d’inégalités d’accessibilité croissantes, dans la poursuite de la tendance observée les années précédentes alors qu’elles diminuent pour les sages-femmes (- 3 %), et sont quasi stables pour les masseuses-kinésithérapeutes et les infirmières.

Référence : 
Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) 
Production des indicateurs d’Accessibilité Potentielle Localisée aux médecins généralistes, infirmières, sages-femmes, masseuses-kinésithérapeutes et chirurgiens-dentistes, produits par la DREES 
Novembre 2023
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