Chez des patients en fibrillation atriale non valvulaire éligibles aux anticoagulants, la fermeture de l’auricule gauche apparaît non inférieure aux AOD pour les événements thromboemboliques et supérieure pour les complications hémorragiques à 3 ans.

L’essai SPIRIT-HF présenté à l’ACC 2026 ne montre pas de bénéfice de la spironolactone dans l’insuffisance cardiaque à FEVG préservée ou modérément altérée. Pire, un signal de surrisque (hospitalisations, événements indésirables) questionne directement sa place dans cette population.

Le mavacamten, inhibiteur de la myosine déjà validé chez l’adulte, montre pour la première fois chez l’adolescent une réduction majeure de l’obstruction intraventriculaire et un signal potentiel de remodelage cardiaque favorable.

Une stratégie percutanée valve-in-valve mitrale réduit significativement le risque de décès ou d’AVC invalidant à 1 an comparativement à la reprise chirurgicale, au prix d’un recul encore insuffisant sur la durabilité.

Une étude randomisée comparant deux systèmes de protection embolique lors du TAVI montre des résultats cliniques quasi identiques à 30 jours, malgré une capture de débris nettement supérieure avec l’emboliner.

Chez les patients âgés à haut risque avec sténose aortique et coronaropathie, différer la revascularisation coronaire après TAVI n’altère pas le pronostic à 1 an et réduit significativement le risque hémorragique. Une remise en cause directe de la stratégie systématique de PCI préalable.

L’étude randomisée STEMI-DTU évaluait une stratégie innovante de décharge ventriculaire gauche préalable à la reperfusion dans le STEMI antérieur sans choc cardiogénique. Malgré un rationnel physiopathologique solide, la stratégie dite door-to-unload par pompe sanguine micro-axiale intravasculaire n’a pas permis de réduire la taille de l’infarctus ni d’améliorer les événements cliniques par rapport à la reperfusion immédiate, tout en s’accompagnant d’un excès de complications vasculaires et hémorragiques.

La thrombolyse in situ assistée par ultrasons fait ses preuves dans l’embolie pulmonaire à risque intermédiaire augmentée.

Chez les patients diabétiques à risque, un dépistage systématique par NT-proBNP permet d’identifier une proportion importante d’insuffisance cardiaque méconnue, majoritairement à fraction d’éjection préservée. L’étude TARTAN-HF apporte un niveau de preuve inédit sur l’intérêt d’une stratégie de screening structurée.

Étude à partir d’une cohorte canadienne montrant que les femmes âgées de plus de 65 ans présentant une hypertension artérielle récente sont plus à risque de développer une baisse de 40 % de leur débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) ou une insuffisance rénale, comparativement aux hommes âgés.

Tout le monde sait désormais que le psoriasis est une affection dermatologique inflammatoire chronique associée à un risque accru d’événements CV. Les thérapies systémiques ont transformé la gestion de la maladie, mais leurs profils de sécurité CV restent incomplètement compris et rapportés de manière incohérente.

Essai randomisé inédit comparant angioplastie coronaire percutanée sur artère native vs pontage veineux après pontage aorto-coronarien. Contrairement aux recommandations actuelles, la stratégie greffon veineux saphène est associée à moins d’événements à 1 an, remettant en question un dogme basé uniquement sur des données observationnelles.