La prise en charge d’une grossesse est une situation complexe chez les femmes ayant une maladie rénale chronique (MRC). Dans cette revue de la littérature, les auteurs font le point sur les difficultés rencontrées dans cette situation.

Le marathon, discipline reine de l’endurance, induit des adaptations cardiovasculaires (CV), métaboliques et psychologiques bénéfiques, mais expose aussi à des déséquilibres aigus et à des complications rares. Cette revue narrative synthétise les effets positifs et les risques, organe par organe, pour éclairer sportifs et soignants.

Le dépistage postal de la fibrillation atriale (FA) par patch ECG 14 jours, chez des patients âgés à haut risque d’AVC, entraîne une augmentation modeste mais significative des diagnostics de FA et de l’exposition aux anticoagulants. Cependant, la majorité des FA détectées étaient de faible charge, ce qui limite l’impact clinique immédiat.

L’essai DIGIT-HF, présenté en Hot Line au congrès ESC 2025, montre que la digitoxine, utilisée selon un schéma simple de titration, réduit significativement le risque combiné de décès toutes causes et d’hospitalisation pour aggravation d’insuffisance cardiaque. Ce traitement ancien pourrait ainsi retrouver une place chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque avancée.

Le registre européen et l’expérience croissante montrent que le TAVI dépasse désormais la chirurgie en Europe. L’essai randomisé DOUBLE-CHOICE, présenté en Hot Line à l’ESC 2025, confirme qu’une stratégie minimaliste sans sédation est non inférieure à la stratégie standard, ouvrant la voie à une simplification des procédures. 

Le vériciguat, testé dans l’étude VICTOR chez plus de 6 000 patients avec insuffisance cardiaque à FEVG réduite ambulatoire, n’a pas atteint son critère principal combiné mais a démontré une réduction significative de la mortalité cardiovasculaire (CV) et de la mortalité toutes causes confondues.

L’étude MAPLE-HCM, présentée en Hot Line à l’ESC 2025 et publiée simultanément dans le NEJM, démontre la supériorité de l’aficamten, inhibiteur sélectif de la myosine cardiaque, par rapport au métoprolol dans la cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique.

Présentée en Hot Line au congrès ESC 2025, l’étude BaxHTN montre que le baxdrostat, inhibiteur sélectif de la synthèse de l’aldostérone, entraîne une réduction significative de la pression artérielle systolique chez des patients atteints d’hypertension non contrôlée ou résistante, sans signal de tolérance inattendu.

Quelques études ont mis en avant dans la goutte l’importance du risque cardiovasculaire (CV) lié à l’inflammation au décours des accès goutteux. La récente publication du même auteur dans la revue Arthritis and Rheumatology démontre bien l’existence d’un surrisque d’accident CV notamment sur la période des 30 jours qui suivent le diagnostic de goutte.

La goutte est une pathologie de plus en plus fréquente et qui associe de nombreuses comorbidités avec surrisque d’accidents cardiovasculaires (CV). L’hyperuricémie par elle-même n’est pas véritablement reconnue comme facteur de risque CV. Par contre on insiste sur le rôle de l’inflammation systémique à l’occasion notamment des accès goutteux.

Il est connu que l’hypoglycémie peut induire des arythmies mortelles chez les diabétiques. Dans ce travail, les auteurs documentent le risque de troubles rythmiques induits par l’hypoglycémie chez des hémodialysés diabétiques mais également en l’absence de diabète.

L’étude HI-PRO présentée en session Hot Line à l’ESC 2025 démontre qu’un traitement prolongé par apixaban à faible dose réduit significativement le risque de récidive symptomatique de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) chez les patients ayant présenté une MTEV provoquée et présentant au moins un facteur de risque persistant, avec un risque faible de saignement majeur.