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Dyslipidémies - diabète
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète mai 2015
« Diabète : une application pour aider les enfants à gérer la maladie »
«
Un jeu mettant en scène un dinosaure diabétique a été conçu pour aider les enfants malades et leur entourage à mieux comprendre l’influence de l’alimentation, du sport, de l’insuline et de la glycémie
», indique le magazine. Il précise que «
le prestataire de pompes à insulines Dinno Santé et l’association l’Aide aux Jeunes Diabétiques ont uni leurs forces pour concevoir une application destinée aux enfants âgés de 8 à 12 ans et souffrant de diabète
». «
Baptisée GlucoZor, elle évolue autour d’un dinosaure diabétique en suivant le même principe qu’un tamagotchi. Il faut s’en occuper, le nourrir, le faire bouger et l’amuser, tout en lui administrant régulièrement la bonne dose d’insuline pour garder un bon niveau de glycémie
», explique l’article.
Dyslipidémies - diabète
Vos patients ont lu
Source : Les news du diabète mai 2015
« Vous êtes peut-être un diabétique qui s'ignore »
«
En 2010, il y avait 285 millions de personnes atteintes du diabète. Ce qui représente 6,6% de la population (adulte) mondiale selon la Fédération internationale du diabète. Cette maladie est en constante augmentation. En 2030, 438 millions de personnes pourraient être touchées
», alerte le magazine.
«
Pendant 10 ou 20 ans, rien ne permet de déceler la maladie : ni symptômes, ni douleurs. C'est pourquoi elle est souvent découverte avec retard : deux fois sur dix, elle a déjà entraîné des complications
», souligne l’article.
Traitements médicaux
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2015 ; 65(19): 2267-75.
Le dosage des triglycérides pourrait prédire les événements ischémiques après syndrome coronaire aigu chez les patients traités par statines
Dr Isabelle Pierre
Nantes
La majorité des patients présentant un syndrome coronaire aigu sont traités par statines. Les statines réduisent également les lipoprotéines riches en triglycérides. Il n'est pas clair si le taux de triglycérides permet de prédire les événements après un syndrome coronaire aigu chez les patients recevant un traitement par statines.
Cette étude a évalué la relation entre le dosage des triglycérides à jeun et le pronostic des patients présentant un syndrome coronaire aigu alors qu'ils prenaient un traitement par statines.
Article Commenté
Source : J Am Coll Cardiol. 2015 ; 65(19):2070-6.
Comment ont évolué les endocardites infectieuses aux États-Unis entre 2000 et 2011 ?
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Depuis les recommandations américaines de 2007, la prophylaxie antibiotique est maintenant réservée à des cardiopathies à très haut risque. Les auteurs ont donc évalué si ces recommandations ont eu un effet en termes d'augmentation de l'incidence des endocardites infectieuses.
L'analyse a porté sur toutes les hospitalisations pour endocardite infectieuse rapportées aux États-Unis entre 2000 et 2011. Le taux annuel moyen des endocardites infectieuses a été comparé entre la période précédant et suivant les recommandations de 2007.
Traitements interventionnels
Article Commenté
Source : Circulation. 2015 ; 131(20):1748-54.
Quel est le devenir des patients pontés avant 50 ans ?
Dr Laurent Fard
Paris
Nous disposons de données limitées concernant les résultats à long terme du pontage coronaire chez des adultes jeunes.
Cette étude est un registre suédois qui a évalué la survie à long terme et les événements cardio-vasculaires majeurs ainsi que les facteurs leur étant associés chez des adultes jeunes traités par pontage.
Le registre a inclus tous les adultes de moins de 50 ans qui ont eu 1 pontage entre 1997 et 2013.
L'analyse a porté sur 4.086 adultes âgés en moyenne de 46 ans.
Article Commenté
Source : Lancet. 2015 ; 385(9982):2077-87
Complexe prothrombinique à quatre facteurs versus placement pour antagoniser les AVK ?
Dr Isabelle Pierre
Nantes
La réversion des AVK reste un challenge. Cette étude a comparé deux méthodes de réversion avec d'une part le complexe prothrombinique à quatre facteurs et d’autre part la transfusion de plasma chez des patients recevant un traitement antivitamine K.
Il s’agit d'une étude multicentrique en ouvert randomisée de phase 3B qui a inclus des patients sous antivitamines K qui nécessite une antagonisation rapide en vue d'une chirurgie ou d'une procédure invasive. Les patients ont été randomisés entre les deux stratégies thérapeutiques. Le critère primaire était l'homéostasie effective.
HTA/Traitements médicaux
Article Commenté
Source : Lancet. 2015 ; 385(9982):2047-56.
Comparaison de l'efficacité et de la tolérance de différents traitements antihypertenseurs chez des patients diabétiques insuffisants rénaux
Dr Laurent Fard
Paris
Il s’agit ici d'une méta-analyse portant sur les patients diabétiques insuffisants rénaux.
L'analyse a inclus les études publiées jusqu'en janvier 2014 comparant des agents antihypertenseurs chez des patients diabétiques insuffisants rénaux.
Le critère primaire était la mortalité totale et l’insuffisance rénale terminale. Les critères secondaires comprenaient la tolérance et les événements cardio-vasculaires.
Rythmologie
Article Commenté
Source : Lancet. 2015 Mar 10. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61943-7.
Des facteurs cliniques pour ajuster la dose d’edoxaban en cas de fibrillation atriale
Dr Laurent Fard
Paris
L’edoxaban est un des nouveaux anticoagulants évalué dans la fibrillation atriale en alternative aux antivitamines K. Ce produit devrait être prochainement disponible dans cette indication.
L’edoxaban a démontré en cas de fibrillation atriale, une non infériorité sur les évènements thrombo-emboliques. Il a démontré une réduction des hémorragies majeures et de la mortalité cardiovasculaire.
Les auteurs ont évalué si les réductions de posologie programmées sont associées à une réduction de l’efficacité ou
Valvulopathies/Traitements interventionnels
Article Commenté
Source : JAMA. 2015 ; 313(14):1435-42.
Quel devenir des prothèses mitrales biologiques et mécaniques chez les patients de 50 à 69 ans ?
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Les prothèses mécaniques ont comme avantage une longévité supérieure mais au prix de plus d’hémorragies et d’AVC.
Cette étude rétrospective a utilisé les données d’une base de données de l’Etat de New York qui a inclus 3.433 patients âgés de 50 à 69 ans qui avaient eu un remplacement valvulaire mitral entre 1997 et 2007.
Les 2.638 patients avec une prothèse mécanique (77%) étaient plus jeunes et avaient moins de
Rythmologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2015 ; 372:1812-22
Et si l’isolation des veines pulmonaires suffisait pour traiter la fibrillation atriale ?
Dr Benoît Fouchet
Marseille
L’étude STAR AF 2 a été publiée dans le
NEJM
. Cette étude randomisée a inclus des patients présentant une fibrillation atriale (FA) récidivante.
Les patients ont été randomisés entre 3 stratégies :
- isolation des veines pulmonaires seulement,
- isolation VP + ablation des potentiels fragmentés,
- isolation VP + lignes d’ablation.
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : JAMA. 2015 ; 313(16):1627-35.
Le filtre cave temporaire ne permet pas de diminuer les récidives d’embolie pulmonaire
Dr Isabelle Pierre
Nantes
Les filtres caves temporaires sont parfois utilisés pour prévenir les récidives d’embolie pulmonaire (EP), cependant, leur efficacité n’avait pas été démontrée.
Les auteurs de cette étude PREPIC2 coordonnée par le Pr Patrick Mismetti (Saint-Etienne) ont inclus des patients présentant une EP aiguë et ayant des facteurs de risque de récidive d’EP.
Les patients ont été randomisés en ouvert et suivis pendant 6 mois.
Facteurs de risque
Article Commenté
Source : JAMA Intern Med. 2015 ; 175(4):542-8.
Et si le sauna était bénéfique pour le cœur ?
Dr Benoît Fouchet
Marseille
Si le sauna a des vertus relaxantes, il est classiquement déconseillé chez les cardiaques. Pour autant, est-il bénéfique chez des sujets sains ?
Les auteurs ont évalué la relation entre la fréquence et la durée du sauna et le risque de mort subite, de décès d’origine coronaire, de décès cardiovasculaire et la mortalité totale.
L’étude a été menée dans un des pays du sauna, la Finlande.
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