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Toutes les actualités scientifiques

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HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio avril 2015
« Prendre soin de ses gencives pour prévenir les maladies cardio-vasculaires »
La journaliste Agathe Mayer signale que « réduire l'inflammation des gencives permettrait de diminuer le risque de maladies cardio-vasculaires, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Arteriosclerosis. Il existerait un lien entre santé des gencives et la santé cardiaque ».
« Les chercheurs du Forsyth's Center for Clinical and Translational Research du Massachusetts (USA) ont mis en avant une molécule, appelée Resolvin E1, qui réduit les inflammations aussi bien dans la bouche que dans le cœur », explique l’article.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio avril 2015
« Les applis santé ont-elles un réel bénéfice sur les personnes en bonne santé ? »
Les applis santé pour Smartphones [concernant l’hypertension, le diabète,…] et appareils de santé « présentent-ils des bénéfices sur les utilisateurs qui ne sont pas malades ? », s’interroge le journal. « Deux médecins ont chacun livré leur point de vue au travers d'une enquête que vient de publier le British Medical Journal », indique La Dépêche.
Résultats prometteurs sur les anomalies lipidiques et les événements cardiovasculaires de l’alirocumab à 18 mois dans ODYSSEY
Facteurs de risque
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo avril 2015
Résultats prometteurs sur les anomalies lipidiques et les événements cardiovasculaires de l’alirocumab à 18 mois dans ODYSSEY
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les résultats à 65 semaines de l’étude ODYSSEY avaient été présentés à l’ESC. Les résultats sur les évènements cardio-vasculaires ont été présentés à l’ACC.
L’étude ODYSSEY Long Term est une étude randomisée versus placebo qui évalué l’inhibiteur PCSK9, l’alirocumab, chez 2.341 patients à haut risque cardiovasculaire.
L’étude avait inclus des patients jeunes, âgés en moyenne de 60 ans, dont 17% présentaient une hypercholestérolémie familiale. Le taux de LDL moyen était de 1,22 g/L. Tous les patients étaient traités par statine à la dose maximale tolérée.
Les oméga-3 ne sont pas enterrés dans le post-infarctus dans OMEGA REMODEL
Traitements médicaux
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo avril 2015
Les oméga-3 ne sont pas enterrés dans le post-infarctus dans OMEGA REMODEL
Dr Isabelle Pierre Nantes
Alors que les oméga-3 ne sont plus remboursés en France, une étude, l’étude OMEGA REMODEL, montre des résultats encourageants dans le post-infarctus.
L’étude OMEGA REMODEL est une étude menée en post-infarctus.
L’étude a inclus 358 patients.
Les sujets ont été randomisés pour recevoir des oméga-3 à la dose de 4 grammes par jour ou un placebo.
Coroscanner ou tests fonctionnels chez le coronarien stable ?
Coronaropathie
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo avril 2015
Coroscanner ou tests fonctionnels chez le coronarien stable ?
Dr Laurent Fard Paris
Coroscanner ou tests fonctionnels chez le coronarien stable ? Cette question que tout clinicien se pose a été investiguée par l’étude PROMISE.
L’étude PROMISE a inclus plus de 10.000 patients avec suspicion de maladie coronaire.
Les patients ont été randomisés pour avoir un scanner coronaire ou test fonctionnel (scintigraphie, échographie de stress ou épreuve d’effort). Il s’agit ici d’une étude randomisée, multicentrique en ouvert.
Traitements interventionnels
Article Commenté
Source : Heart Rhythm 2015. DOI:10.1016/j.hrthm.2015.03.061
Quelles données coût-efficacité pour la veste défibrillateur après extraction d’un défibrillateur infecté ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
La veste défibrillateur a été développée pour être portée par des patients en attente de la pose d’un défibrillateur. Elle permet de traiter des troubles du rythme ventriculaire chez des patients à haut risque en attente d’implantation. Quel est le rapport coût-efficacité notamment dans les suites d’une infection de défibrillateur automatique implantable (DAI) ?
En effet, un des avantages de cette veste est de permettre une sortie précoce du patient le temps de terminer le traitement antibiotique.
Rythmologie
Article Commenté
Source : N Engl J Med 2015; 372:1399-1409
L’ablation chirurgicale de la FA au cours de la chirurgie mitrale est efficace
Dr Isabelle Pierre Nantes
Trente à cinquante pour cent des patients adressés pour une chirurgie mitrale sont en fibrillation atriale (FA). La FA est associée à une réduction de la survie et à une augmentation du risque d’AVC. Si l’ablation chirurgicale de la FA commence à être utilisée dans cette indication, on manque de données quant à sa tolérance et son efficacité.
L’étude a porté sur 260 patients présentant une FA persistante ou persistante prolongée adressés pour une chirurgie mitrale. Les patients ont été randomisés pour avoir une ablation chirurgicale de la FA à l’occasion de leur chirurgie.
SCOT-HEART: le coroscanner a sa place chez le coronarien stable
Imagerie/Coronaropathie
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo avril 2015
SCOT-HEART: le coroscanner a sa place chez le coronarien stable
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’intérêt du coroscanner chez les patients ayant une douleur thoracique n’avait pas été étudié de manière systématique. Les auteurs ont donc évalué l’intérêt diagnostique et pronostique du coroscanner chez des patients présentant une douleur thoracique.
L’étude SCOT-HEART a inclus plus de 4000 patients avec suspicion de maladie coronaire.
Les patients ont été randomisés pour avoir un scanner coronaire ou une prise en charge clinique usuelle. Il s’agit ici d’une étude randomisée, multicentrique en ouvert.
PEGASUS : donner du ticagrelor au-delà d’un an d’un syndrome coronarien aigu (SCA) réduit les évènements cardiovasculaires mais augmente le risque hémorragique
Facteurs de risque/Traitements médicaux
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo avril 2015
PEGASUS : donner du ticagrelor au-delà d’un an d’un syndrome coronarien aigu (SCA) réduit les évènements cardiovasculaires mais augmente le risque hémorragique
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les recommandations européennes sont d’utiliser les inhibiteurs des récepteurs P2Y12 pendant un an après un SCA. Il n’y a pas de données pour une utilisation au-delà d’un an. L’étude PEGASUS a répondu à cette question.
L’étude PEGASUS est une étude randomisée multicentrique qui a inclus plus de 21.000 patients avec un antécédent de SCA 1 à 3 ans avant l’inclusion et qui avaient des facteurs de risque cardiovasculaires.
Les patients étaient randomisés entre ticagrelor (90 mg x 2/j), ticagrelor à dose réduite
OSLER : l’inhibiteur PCSK9 évolocumab démontre une efficacité sur les évènements cardiovasculaires
Traitements médicaux
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo avril 2015
OSLER : l’inhibiteur PCSK9 évolocumab démontre une efficacité sur les évènements cardiovasculaires
Dr Benoît Fouchet Marseille
Les inhibiteurs de la PCSK9 ont démontré une efficacité nette sur la réduction du LDL cholestérol. Leur effet sur les évènements cliniques reste à démontrer. Les premières données sur les évènements cliniques ont été présentées à l’ACC.
Le programme OSLER comprenait deux études randomisées en ouvert, qui ont inclus près de 4.500 patients et qui ont évalué l’évolocumab versus traitement conventionnel.
Les patients étaient randomisés pour avoir l’évolocumab à la dose de 140 mg en sous-cutané toutes les 2 semaines ou
LEGACY : moins de récidive de FA en cas de perte de poids
Rythmologie
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo avril 2015
LEGACY : moins de récidive de FA en cas de perte de poids
Dr Isabelle Pierre Nantes
Perdre du poids ne permet pas uniquement d’améliorer les facteurs de risque. L’étude LEGACY montre un effet sur la fonction cardiaque et sur la prévention de la FA.
L’étude LEGACY (Long-term Effects of Goal-directed Weight Management in an Atrial Fibrillation Cohort, a long-term follow-up) a évalué 1.400 patients dont 825 étaient en FA. Les patients avaient au moins une surcharge pondérale et avaient un IMC > 27 kg/m2.ou plus. L’analyse a porté sur 355 patients.
Trois groupes de perte de poids ont été identifiés :
Traitements interventionnels
Compte Rendu
Source : Coeur.net - Actu Hebdo avril 2015
TOTAL ou la fin de la thromboaspiration à la phase aigüe de l’infarctus
Dr Benoît Fouchet Marseille
Aspirer le thrombus à la phase aigüe de l’infarctus du myocarde avait un rationnel séduisant. L’étude TOTAL vient démentir ce rationnel.
L’étude TOTAL est une étude randomisée qui a inclus des patients présentant un SCA avec sus-décalage du segment ST et qui ont été randomisés au moment de l’angioplastie primaire entre thromboaspiration ou non.
L’étude a inclus près de 10.000 patients.
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