Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est associé à la survenue d’une hypertension, qui est un des mécanismes intermédiaires de la morbidité cardiovasculaire.
L’étude a évalué l’effet combiné de la ventilation à pression positive CPAP et du suivi en télémédecine sur la réduction de la pression artérielle chez des patients présentant un SAS à haut risque cardiovasculaire.
Il s’agit d’une étude randomisée multicentrique qui a inclus

Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est associé à la survenue d’une hypertension, qui est un des mécanismes intermédiaires de la morbidité cardiovasculaire. La CPAP a montré une amélioration de la pression artérielle (PA) et la variabilité tensionnelle.
Les auteurs ont évalué l’effet du moment de prise du traitement antihypertenseur sur le contrôle tensionnel chez des patients avec SAS appareillé.
L’étude a été menée en prospective croisée et a inclus 41 patients

Les traitements antihypertenseurs réduisent le risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques mais leur effet inter-individuel est variable.
Les auteurs de cette étude ont essayé d’identifier les patients diabétiques bénéficiant du traitement antihypertenseur.
Les données sont issues de l’étude ADVANCE qui a inclus 11.140 patients.
Les auteurs ont évalué le risque d’évènements cardiovasculaires majeurs à 5 ans sous traitement par perindopril-indapamide (4/1.25 mg).

Les données de suivi des patients hypertendus traités restent éparses. Le besoin de larges registres reste important.
Le registre 3A est un registre observationnel, prospectif, en ouvert, mené au sein de cabinets de médecine générale en Allemagne. Les patients dans le cadre de ce registre étaient inclus selon un ratio 4/1/1 entre les patients recevant de l’aliskiren, les patients recevant un IEC ou ARA 2 et ceux recevant un autre traitement antihypertenseur non inhibiteur du système rénine angiotensine.

L’existence d’une association entre anévrysme de l’aorte abdominale et hernie abdominale, surtout inguinale, a été établie à partir de plusieurs études. Un déséquilibre de l’homéostasie du tissu conjonctif, incluant le ratio de collagène type I/type III et les métalloprotéinases (MMPs) ainsi que leur inhibiteur tissulaire (TIMPs), a été mis en avant comme lien possible entre ces deux pathologies.
De façon similaire, l’existence d’une association entre une hernie, essentiellement inguinale, et une pathologie de l’aorte thoracique, anévrysme de l’aorte thoracique (incluant l’anévrysme thoraco-abdominal)

Le magazine s’intéresse à ce « fruit vedette de la région de Dijon, bien connu des phytothérapeutes, est un remède de premier choix. Il est à la fois tonique vasculaire, bon pour la vue et les articulations ». « Il améliore la santé vasculaire. Sa richesse en polyphénols, particulièrement les tanins (proanthocyanidines) et les pigments (anthocyanes), fait du cassis un protecteur vasculaire très efficace », poursuit l’article.

Le magazine révèle que « de récentes études ont montré que l'hypertension artérielle avait un impact sur le cerveau. Une hypertension à 50 ans augmente ainsi de 60% le risque de développer des troubles de la mémoire ou la maladie d'Alzheimer des années plus tard ».
« Les troubles de la mémoire vont être liés à deux types de lésions. Les lésions des petites artères cérébrales qui vont progressivement rétrécir leur calibre et peuvent même se boucher, vont entraîner des troubles de la mémoire, du raisonnement et aller

Le magazine répond à la question : « j’ai de l'hypertension, dois-je passer au régime sans sel ? ». « Inutile d'être aussi drastique. Même le Comité de Lutte contre l'hypertension artérielle en convient, « une alimentation sans sel est insipide et ne peut pas être poursuivie longtemps» », explique l’article. « Sauf exception, elle n'est donc plus conseillée. Mais une alimentation trop salée empêche le traitement efficace de l'hypertension », note le magazine.

« Surveillance régulière de la tension, traitement personnalisé et hygiène de vie sont les clés de la réussite contre cette maladie silencieuse, mais dont les complications peuvent être graves », indique le magazine. « Cette maladie est un marqueur de l'âge de la population : le nombre d'hypertendus de plus de 65 ans augmente », remarque le Pr Xavier Girerd, cardiologue au groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière (Paris) et vice-président de la Fondation de recherche sur l’HTA, qui regrette la « décision incroyable » de sortir l'HTA sévère de la liste des affections de longue durée (décret du 24 juin 2011).

Selon le Pr Jean-Jacques Mourad, interniste spécialiste de l'hypertension, « les résultats de la dénervation rénale sont controversés. Cette technique est encore à l'étude et doit rester dans le domaine des personnes qui l'évaluent correctement. Il y a eu une dérive en France et dans le monde dès l'apparition de cette technique et de sa mise à disponibilité. Il s'agit d'une remise au goût du jour d'une vieille histoire qui était la sympathectomie chirurgicale que l'on réalisait dans les années 50-60. À l'époque on n'avait rien d'autre, pas de médicaments. On rompt la connexion entre le cerveau et le rein puisque le cerveau commande la régulation de la pression artérielle et le rein est un organe impliqué dans l'hypertension ».

Les recommandations concernant les intervalles de suivi de la pression artérielle en ambulatoire manquent notamment en termes de diagnostic de l’HTA blouse blanche ou de l’HTA masquée.
L’étude a inclus 8.237 participants non traités (âgés en moyenne de 51 ans et dont 48% étaient des femmes) à partir de 12 études de population.
Les seuils pour le diagnostic de l’HTA en conventionnel, sur 24 heures, diurne ou nocturne étaient de ≥140/≥90, ≥130/≥80, ≥135/≥85, et ≥120/≥70 mm Hg.

Dans cette étude ancillaire préspécifiée « ECG » de ROADMAP (Randomised OlmesArtan and Diabetes MicroAlbuminuria Prevention), qui avait comparé olmesartan à un placebo chez des patients avec un diabète de type 2 sur le risque de survenue d’une microalbuminurie, a été évaluée l’évolution des signes de remodelage ventriculaire gauche électrocardiographique chez les patients en basal et après un délai d’au moins 2 ans.
Les critères d’évaluation ont été le produit Cornell voltage* durée du QRS (critère primaire) et l’index Sokolow–Lyon.