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Article Commenté
Source : Hypertension. 2014 ; 64: 951-957
La non compliance au traitement médical associée à une augmentation de la mortalité chez des hypertendus nouvellement traités
Dr Benoît Fouchet Marseille
La non compliance au traitement antihypertenseur est associée à un mauvais pronostic. Les médiateurs de cette association sont cependant mal connus. Les auteurs ont étudié la relation entre la non compliance et la mortalité totale dans une large cohorte de patients vétérans américains présentant une hypertension récemment diagnostiquée.
L’analyse a porté sur 18.822 patients (répartis à moitié entre les patients compliants et non compliants). La durée de suivi était de 3,8 ans. Des analyses de Cox avant et après ajustement pour
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Source : J Hypertens. 2014 ; 32(11):2171-8.
Prédire le niveau de pression artérielle en dehors du cabinet médical à l'aide de mesures répétées en clinique : une cohorte observationnelle
Dr Pierre Attali Hôpitaux universitaires de Strasbourg - Strasbourg
L’identification des personnes avec une pression artérielle mesurée à domicile inférieure (effet blouse blanche) ou supérieure (effet masqué) à celle mesurée en clinique nécessite généralement une mesure ambulatoire de la pression artérielle ou une automesure tensionnelle à domicile.
Des recherches récentes suggèrent que l'effet blouse blanche peut être réduit en prenant une moyenne de mesures répétées de pression artérielle sur un court laps de temps en clinique. Ceci peut être effectué manuellement ou à l'aide d'un moniteur de pression sanguine automatique, comme le
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Source : Hypertension. 2014 ; 64: 958-964
Relation entre athérosclérose et mortalité - L’étude Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les ondes de réflexion artérielles sont associées à une augmentation de la mortalité dans la population asiatique. Cependant, la relation avec la mortalité dans une population multiethnique n’a pas été évaluée.
L’hypothèse testée dans ce travail est d’évaluer la relation entre l’amplitude de l’onde de réflexion (définie par le ratio entre l’amplitude de l’onde rétrograde [Pb] et l’onde arrivant [Pf]) et la mortalité totale dans une large communauté multiethnique.
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Source : Hypertension. 2014; 64: 983-988
Variabilité de la pression artérielle à long terme chez le sujet jeune et fonction cognitive : données de l’étude CARDIA
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude s’est intéressée à l’effet de la variabilité tensionnelle chez le sujet jeune sur l’altération de la fonction cognitive chez le sujet d’âge moyen.
L’étude a inclus des sujets jeunes âgés de 18 à 30 ans (âge moyen 25 ans). Les sujets ont été vus à 8 visites sur une période de suivi de 25 ans. La fonction cognitive a été évaluée par un test de vitesse psychomotrice, un test de mémoire verbale, et un test de fonction exécutive.
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Source : Am J Hypertens (2014) 27 (11): 1355-1361
Prévalence, traitement et contrôle de l’hypertension : résultats d’un registre chinois
Dr Benoît Fouchet Marseille
L’objectif de cette étude est d’évaluer spécifiquement dans la population chinoise la prévalence, la connaissance, le traitement et le contrôle de l’hypertension en Chine.
L’analyse a porté sur un échantillon représentatif de la population chinoise âgée de 18 ans et plus. Une mesure de pression artérielle a été effectuée par un sphygmomanomètre 3 fois d’affilée sur des intervalles de 5 min. L’hypertension était définie par une PAS ≥ 140mm Hg, ou une PAD ≥ 90mm Hg, ou un recours à un traitement antihypertenseur au cours des 2 dernières semaines.
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Source : HTA Echocardio octobre 2014
« Hypertension : les astuces pour la faire baisser sans médicaments »
Le magazine donne 5 conseils à ses lecteurs pour faire baisser leur hypertension.
1- « Stop au sel ». « C'est l'ennemi numéro 1. D'après une étude de 2005, on estime que l'excès de sel serait responsable de 9% à 17% des hypertensions artérielles», considère le Pr Claire Mounier-Vehier, cardiologue, vice-présidente de la Fédération française de cardiologie. « Pour réduire le sel, on peut commencer par éliminer les plats préparés, qui en contiennent énormément », conseille le cardiologue Bernard Vaïsse, président du Comité français de lutte contre l'hypertension artérielle.
2- « Dégonflez cette petite bouée ». « Un homme ne doit pas avoir un périmètre ombilical supérieur à 107 cm », confirme le Pr Mounier-Vehier.
HTA
Vos patients ont lu
Source : HTA Echocardio octobre 2014
« Vivre près d'une route fréquentée augmente le risque d'hypertension »
« 30% des Français âgés de plus de 35 ans sont traités pour hypertention artérielle, soit environ 12 millions de personnes », rappelle le magazine. « Parmi les facteurs favorisant l'hypertension, il y a le lieu de vie », explique-t-il. En effet, « habiter à proximité d'un axe routier très fréquenté peut favoriser la survenue d'une hypertension artérielle. C'est ce que révèle une étude réalisée par les chercheurs de la Brown University de Rhode Island, aux Etats-Unis », précise Santé Magazine.
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Source : HTA Echocardio octobre 2014
« Hypertension : prendre 2 kilos au niveau du ventre augmente le risque »
« Deux à cinq kilos. C'est la fourchette de poids qui doit vous mettre la puce à l'oreille. Une fois installés sur la ceinture abdominale, ces kilos en trop favorisent l'hypertension artérielle, selon une étude [menée par des scientifiques de la clinique Mayo, aux Etats-Unis présentée à l'American Heart Association Council for High Blood Pressure Research] », rapporte le magazine.
Dyslipidémies - diabète
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Source : Diabetes Technol Ther. 2014 ; 16(3):125-30.
L’arrêt automatique de la pompe en cas d’hypoglycémie non ressentie, c’est bien, mais…. !
Dr Sylvia Franc CH Sud Francilien - Corbeil-Essonnes et Dr Guillaume Charpentier (Centre Hospitalier Sud Francilien - Corbeil-Essonnes)
Le groupe ASPIRE (Automation to Simulate Pancreatic Insulin Response) a publié l’année dernière dans le New England Journal of Medicine (1), le bénéfice de l’arrêt automatique de la pompe à insuline pendant 2 heures, en cas d’hypoglycémie nocturne (< 0.70 g/l) détectée par le capteur glycémique couplé à la pompe (Veo Medtronic) mais non ressentie par le patient.
Un tel système permettait une réduction d’environ 1/3 des hypoglycémies nocturnes, mesurées soit par l’aire sous la courbe <0.70 g/l, soit par le nombre d’évènements.
Dyslipidémies - diabète
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Source : BMJ Open Diab Res Care 2014 ; 2:1 e000004 doi:10.1136/bmjdrc-2013-000004
Douleur thoracique atypique chez le diabétique : quelle extension de la maladie coronaire ?
Dr Isabelle Pierre Nantes
La maladie coronaire chez les patients diabétiques est souvent étendue lorsqu’elle est diagnostiquée. Le calcul du score calcique et le coro-scanner sont deux outils scanographiques utilisés actuellement pour le dépistage de la maladie coronaire.
Cette étude a comparé les caractéristiques de la maladie coronaire entre les patients avec et sans diabète lorsque ceux-ci sont explorés à l’occasion d’une douleur thoracique atypique.
La présence d’une maladie coronaire était définie par
Dyslipidémies - diabète
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Source : BMJ Open Diab Res Care 2014 ; 2:e000005 doi:10.1136/bmjdrc-2013-000005
Diabète et rétinopathie : quelles prévalences ?
Dr Benoît Fouchet Marseille
Cette étude indienne s’est efforcée de déterminer la prévalence du diabète de type 2 et d’une de ses complications les plus sévères, la rétinopathie diabétique.
Cette étude de cohorte a inclus 13.079 participants.
Tous les participants ont eu un dépistage du diabète et de la rétinopathie. La rétinopathie diabétique était définie par la classification de Klein.
L’objectif des auteurs était de déterminer
Dyslipidémies - diabète
Article Commenté
Source : J Diabetes Complications. 2014 ; 28(4):470-6.
Obésité et obésité abdominale associées à une intolérance au glucose
Dr Isabelle Pierre Nantes
Les auteurs ont évalué la relation entre l’indice de masse corporelle, le tour de taille et le développement d’une intolérance au diabète (et d’un prédiabète) chez des adultes présentant initialement un indice de masse corporelle < 25kg/m2.
L’étude a été menée en Chine et a porté sur un échantillon représentatif de la population générale de 10.098 hommes et 17.454 femmes âgés d’au moins 20 ans et ayant un IMC < 25kg/m2.
La glycémie a été mesurée après